小幼-
前列腺
前列腺为男性特有器官,
是男性生殖器官中最 大的附属性腺。
形状如栗子,
底朝上,与膀胱
相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻 骨联合,后面依直肠。前列腺肿大时,可做直肠指
诊,触知前列腺的背面。
前列腺腺体的中间有 尿道穿过,
前列腺扼守着尿道上口,
前列腺疾
病首先影响尿道。
编辑摘要
前列腺
-
概述
前列腺是不成对的实质性器宫,
由腺组织和
肌组织< br>构成。
前列腺上端横径约
4cm
,
垂直径约
3cm
, 前后径约
2cm
。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。
前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。
前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下 方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在
直肠
指诊时,
向前可以触摸到前列腺,< br>其道理就在于此。
前列腺的左右,
由许多韧带和筋膜固定,
从而决定了它位置隐 蔽的特点。
前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称 为
“
尿道
前列腺部
”
,即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口 部分。可以这样说,前列腺扼守
着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。
< br>前列腺与
输精管
、
精囊
紧密相邻,
射精管
由上部进入 前列腺,
并开口于前列腺中间的隐窝之
中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累 及性功能,甚至可以称
“
前列腺炎
与
精囊炎
是一对
”
难兄难弟了。
其体积较小,
可以说是人体最小的器官之一,
重约
20
克,
不足
50
克。
位置隐蔽,
不易诊察。
前列 腺外形如同一个倒放的栗子,
医学书中常称其为
圆锥体
,
似乎不如栗子更形象 。
它的底
部横径
4
厘米,纵径
3
厘米,前后径
2< br>厘米。
前列腺
-
结构位置
男性的尿道分为四段
男性的尿道分为四段,它们是尿道前列腺部、
尿道膜部 、
尿道的球部和阴茎。男性的
尿
道前
列腺在最里面,
后尿道最深处离 膀胱最近的这段尿道的主要脏器称为前列腺。
它外形像一个
毛荔枝
,通过
肛门
用手指头可以摸到,包裹在尿道之外。
前列腺的上面是膀胱的径部,左侧和右侧是男性精囊腺,
下方是男性的尿道,
前方是耻骨联
合部,
后方 是背靠着男性的直肠。
男性的前列腺是男性生殖器中非常重要的
脏器
,
它位于 生
殖器的中央。
凡是跟男性生殖系统有关联的器官都在它四周,
所以一旦出现前列腺方 面的疾
病,它会传染很多的器官。
在男性尿道中,
尿道前列腺段最长、最繁杂。
其它段的粘膜比较光滑,
而且没有附加
解剖
结
构,只有 在尿道前有一个尿道肌,就这个尿道的后方,是尿道肌。
尿道肌形成两个隐窝有高
有低,使得这 两侧的这段尿道前列腺有特别的解剖结构。
前列腺
尿道肌最靠下面尿道膜 部的地方有精阜,
精阜
两侧是射精管的开口,
射精管
开口是男性的精
子排放到尿道唯一途径,
所以当前列线腺发炎的时候就会影响这两个地方的排放功能。
男性的早泄是由于前列腺炎影响射精,使射精时间过快造成。
精阜在男性中起不到什么作用,
但是它可以使前列腺炎难以治愈。
因为它本身是一个小小的
解剖结构,
当有炎 症的时候一方面
细菌
可以在其中,
另一方面精阜本身也是病体,
所以精阜本身是前列腺炎病治的一个难点。
男性
前列腺炎
不同于一般的尿道炎, 因为男性的尿道在尿道前列腺这段解剖结构非常繁杂,
在其他的段如阴茎段、
模部、
尿 道球部都很光滑,
到尿道前列腺这段它就这几个结构如射精
管开口、
精阜。
故 有的尿道粘模会使细菌在这块地方生存而极难被杀灭。
要通过局部用药的
途径才能得到满意的效 果。
[1]
前列腺
-
结构特点
1
、腺泡上皮为单层立方,单层柱状或假复层柱状;
2
、形态不一,腺腔不规则;
3
、间质较多,除结缔组织外,富含弹性纤维和平滑肌;
4
、腺泡腔内常见凝固体,上皮细胞的分泌物浓缩而成。
前列腺
-
功能
分泌物参与构成精液,分泌活动受雄激素调控。
1
、位置与毗邻前列腺位于 膀胱颈和尿生殖膈之间。上部宽大为前列腺底,与膀胱颈邻接,
其前部有尿道穿入,
后部有左、
右射精管向前下穿入;下端尖细为前列腺尖,向下与尿生殖
膈接触,两侧有前列腺提肌绕过,尿 道从尖部穿出。尖与底之间为前列腺体,你有前面、后
面和外侧面。前面有耻骨前列腺韧带,使前列腺鞘 与耻骨盆面相连。后面平坦,正中有一纵
行浅沟,称前列腺沟,借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。直肠指检 时,向前可扪及前列腺的大
小、形态、硬度及前列腺沟。
2
、分叶前列腺通 常分为五叶:即前叶、中叶、后叶和左、右叶。前叶甚小,位于尿道的前
方,临床无重要意义。中叶呈楔 形,又称前列腺峡,位于尿道的后方,后叶前方和左、右叶
之间,
恰在射精管进入尿道的开口上 方。
老年人中叶常常肥大,当中叶肥大向上发展时,尿
道内口后方的粘膜隆起,容易引起排尿困 难。后叶位于射精管、中叶和左、右叶的后方,很
少发生肥大,而是癌的好发部位。左、右叶紧贴尿道侧 壁,位于后叶侧部前方,左、右叶的
肥大亦可从两侧压迫尿道,容易造成排尿困难。前列腺实质表面包裹 着薄而坚韧的固有膜,
与前列腺鞘之间有静脉丛、
动脉及神经的分支,
静脉丛接受阴茎 背深静脉,
并有交通支与
膀
胱
静脉丛吻合,经膀胱下静脉汇入髂内静脉或其属 支。
[2]
前列腺
-
前列腺液
前列腺分泌的液体叫前列腺液
前列腺分泌的液体叫前列腺液,
是 一种乳白色浆性液体,
也是精液的一个组成部分。
其中含
有
钠
、钾
、
钙
,还有大量锌和镁。此外,前列腺液中还有丰富的酸性磷酸酶和淡黄色的卵 磷
脂小体。前列腺液中另有一种液化因子,也是一些特殊的酶类物质。
前列腺液是透 明的。
它在性兴奋的时候由尿道口流出,主要起润滑作用。
精液
中的大部分成分也都是 前列腺液,
这是精子离开精囊以后所要生存的环境。
注意如何采取前列腺液
采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:
病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。
检查者右手 食指
戴指套,
涂润滑剂后置入肛门,
在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压
2~3
次,
再在中央
沟又上向肛门口按压
2~3
次,
然后挤 压
会阴部
尿道,
既有乳白色前列腺液流出,
用玻璃片或
无菌试管接取 检查。
由于前列腺的病变不同,
前列腺液的取得速度也不同,
如无菌性前列腺
炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。
注意事项:
1
、前列腺有急性炎症时,禁忌前列腺按摩检查。
2
、按摩时用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。
3
、按摩时应注意前列腺液的外观,并行镜检。
4
、在
按 摩
中应注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节与压痛,中央沟是否存
在、变浅或消 失,腺体是否固定,触痛时有否捻发音,从而达到检查的目的。
前列腺液的参考值和临床意义
前列腺属于性腺之一,
分泌前列腺液。
前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体,
是精液的
组成成分之一。
< br>前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。
前列腺液显微镜检查主要目的是看有无
细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞
(
需染色检查
)
、淀粉样体以 及有无细菌。
参考值:
正常前列腺液镜下可见大量 卵磷脂小体,分布均匀,白细胞
0
~
2
个/
HPF
,可见少 量来自
前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞,有时可见淀粉样体,老年人较多见;偶可见精子。
感染途径
前列腺的感染途径有哪些?清楚 前列腺感染途径有哪些,
有助于采取有效的措施切断前列腺
痛感染途径,到达预防前列腺疾病的 效果。
前列腺感染途径一:
经尿道直接蔓延
经尿道直接蔓延 途径是一条较为多见的感染途径。
细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性 或者慢性前列腺炎。
值得注意的是,
淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,
随着近 年淋病在中国的迅猛发展,
已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。
前列腺增生或存在结石可使 前列腺部尿道变形、
扭
曲,
充血和排尿不畅,
并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道 内原来可以和平共处的非致病菌的免
疫能力下降,
因而易发生前列腺炎。
性欲亢进或者 过度手淫可以引起前列腺反复充血,
诱发
前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道 引起前列腺感染。
前列腺感染途径二:经血液循环感染
身体其他地方感染灶的致 病菌可以经过血液循环
到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、
龋齿、
呼吸 道或者肠道感染灶的细菌入
血后侵入前列腺。
前列腺感染途径三:淋巴感染
淋巴感染途径比较少见,可因前 列腺邻近的炎症如直肠、
结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎的分类比较复杂,除普通
的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前 列腺炎之外,
还有特异性前列腺炎,
包括
淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫
(
如滴虫
)
等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感
染引起的前列腺炎; 以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。
临床意义:
当前列腺轻度炎症时,
前列腺液外观无明显改变,
炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性,
前列腺液脓稠,色黄,混浊或含絮状物。前列腺癌时,前列腺液常显不同程度的血性。轻度
前列 腺炎时镜检可见白细胞增多,常超过
10
个/
HPF
,可成堆出现;上皮细胞 增多,卵磷
脂小体减少;
炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞,
还可见到不同数 量的红细胞;
卵
磷脂小体明显减少;
当精囊炎、
前列腺癌时,
前列腺 液中可见大量红细胞;
滴虫性前列腺炎
时可见滴虫。
[3]
前列腺
-
疾病
前列腺疾病是男性常见多发 病,
几乎占泌尿外科的
60
%左右,
上了
50
岁的人
70
%的不同程
度的患有此病。
前列腺病大抵分前列腺炎。
前列腺增生和前列腺癌。
其中前列腺炎发病率高,
前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外
前 列腺结石
,小儿前列腺炎。
前列腺炎是男性常见病
前列腺炎
前列腺炎
是男性常见病绝大多数发生在青壮年,
临床上前 列腺炎可分为急性和慢性两种。
急
性前列腺炎临床上较少见
慢性前列腺炎
在成 年人群中发病较高,
因慢性前列腺炎多伴有精囊
炎,故又称为前列腺精囊炎。
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。
前列腺炎可 分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)
、特异
性前列腺炎(由 淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)
、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其
它病原体(如
病毒
、
支原体
、
衣原体
等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺 痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,
精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管 ,
射精管穿
过前列腺进入尿道,
故前列腺炎常常合并有
精囊炎
。按照病程分,
可分为急性前列腺炎和慢
性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起 的急性前列腺炎症。
前列腺又是男性最大的附属性腺,
其机能是依赖于机体雄激素的 水平,
前列腺精囊等附性腺
的分泌物称为精浆,
精浆对精子的活动与生理有极其重要的 作用,
若患有前列腺与
精囊
疾病
可导致男性不育。
另外前列腺液里含 有蛋白分解酶,
纤维蛋白溶解酶等液化因子,
能使精囊
液里凝固因子凝固的精液液化。
如果精液中凝固因子过多或液化因子过少就形成精液不液化
症,精液过久不液化会导致精子死亡 ,从而亦导致男性不育。
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本文更新与2021-01-23 17:38,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/423822.html