胆囊息肉如何治疗,胆囊息肉最佳治疗方法

2021年1月23日发(作者：何世琨)
胆囊息肉如何治疗
,
胆囊息肉最佳治疗方法

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胆囊息肉最有效的治疗方法，得了胆囊息肉该怎么办



胆囊息肉最有效的西医治疗方法



一、西医



手术治疗：



手术指征方面颇多争论。
Moriguchi
等报道的
8例恶变者中，
7
例
息肉直径
10mm
，
1
例首 次
B
超检查为
5mm
，半年后复查长至
10mm
。故
多数人主张以直径
ge;10mm
的
PLGs
作为手术指征，
对< br>10mm
者须保持
警惕性。
Chijiiwa
等认为息肉
10 mm
、单个、年龄
60
岁者应高度怀疑
为胆囊癌，均应及时手术。
T erzic
等的
100
例
PLG
手术经验，恶性
病人
73%60
岁，多数为单个
;88%
的病变
10mm
。因此，认为
60
岁、有
胆石共存、
10mm
的单个病变，即使无症状也应作胆囊 切除。
Yang
等
制定的手术指征与
Chijiiwa
相同，只是将 年龄改为
50
岁。
Koga
认
为最重要的指标应为
PLG< br>的大小，因而凡
10mm
者均应手术。
Wolper
持同样观点，认为
10mm
的
PLG
作预防性胆囊切除是合理的。
Masi
等
甚至强调任何
PLG
均有恶性可能，一经发现均应切除。
Lshikawa< br>等
97
例切除标本中
67
例有蒂，
9
例
(1 3%)
为癌
;30
例无蒂，
10
例
(33%)
为癌 。无蒂癌最大直径平均为
(14plusmn;4)mm
，显著小于有蒂癌
(22pl usmn;8)mm
。
8
例无蒂癌已浸润至肌层外，其中
2
例直径仍
le;10mm;2
例有蒂癌浸润至肌层外，最大直径均
ge;30mm
。认 为最重
要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂
PLG
，即使
10mm也应立
即切除。而有蒂
PLG
，则可掌握为
10mm
时施行手术 。



邓绍庆综合
PLG
的
6个肿瘤高危因素为：单发、
10mm
、广基或蒂
粗大、病变增长、年龄
5 0
岁、合并结石。但也强调对
10mm
不能放松
警惕，必须定期随访。
Kubota
对
PLG
采用
3
种不同的胆囊切除术，
即在 胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、
切除全部胆囊结缔组
织的全厚胆囊切除术
( full
thickness
cholecystectomy)
与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。
根据术前判断的
PLG
性质加以选择。
就癌肿而言，
18mm
者仍有早期癌的可能，仍可经
LC
作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径
18mm
，即有晚期癌 的可能性，应直接开腹作扩大的胆囊切除，甚至加
作广泛的淋巴结清扫。

胆囊息肉最有效的中医治疗方法



文章：
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疾病百科
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胆息肉的治疗方法有哪些



胆息肉 对患者的伤害非常的大，胆囊息肉病变临床并不少见，一
般认为手术是根治的方法，但事实上并非所有“ 胆囊息肉”都须手术
治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同。胆囊息
肉被确 诊后，
一般认为治疗的选择关键是确切判断病变的性质是属肿
瘤性还是非肿瘤性，两者的治疗措 施截然不同。前者有癌变可能，通
常应作胆囊切除
;
后者为无癌变性息肉，除合并有胆 囊结石或具有明
显的临床症状外，一般不需要作胆囊切除术。然而。术前对病变性质
的判断有时 比较困难。



大多数学者认为出现下列三种情况时应考虑手术治疗：


(1)
息肉直径超过
1.0
厘米以上。


(2)
息肉合并胆囊结石。


(3)
息肉伴有临床症状。



对于息肉直径小于< br>1.0
厘米而无临床症状者，则可采用中医药物
保守治疗，
如息肉在短期内明显 增大或其附着的胆囊壁有局限性增厚
等变化时，则需要行胆囊切除术。