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痛风饮食:
饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,
尿酸主要是从饮食中核苷酸分解
而来。约占体 内总尿酸的
20%
。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更
重要。如果血 尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么
和能吃什么就相当重要,
患者必须在痛风治疗的同时,
一定要注意痛风饮食的问题。
[2]
下面提供的是我们日常饮食每
100
克食物中嘌呤含量值,
供读者关于痛风饮食
的参考
(每
100
克中
/
毫克
)
食物名称
面粉
大豆
花生
黄瓜
白菜
胡萝卜
菜花
梨
果酱
牛肉
鹅
肺
桂鱼肉
蜂蜜
嘌呤
2.3
27.0
33.4
3.3
5.0
8.0
20.0
0.9
1.9
40.0
33.0
70.0
24.0
3.2
食物名称
小米
核桃
洋葱
番茄
菠菜
芹菜
杏子
苹果
牛奶
羊肉
猪肉
肾
枪鱼
胰
嘌呤
6.1
8.4
1.4
4.2
23.0
10.3
0.1
0.9
1.4
27.0
48.0
80.0
45.0
825.0
食物名称
大米
栗子
南瓜
青葱
土豆
青菜叶
葡萄
橙
鸡蛋
母鸡
小牛肉
肝
沙丁鱼
凤尾鱼
嘌呤
18.1
16.4
2.8
4.7
5.6
14.5
0.5
1.9
0.4
25~31
48
95.0
295
363
1
、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品: 精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通
心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝 、莴苣、南瓜、西红柿、
萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶 、麦
乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,
各种油 脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
2
、每
100
克中嘌呤含量<
75
毫克的食品:芦笋、菜花 、四季豆、青豆、豌豆、菜
豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 、鸡、火腿、
羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3
、每
100
克中嘌呤含量
75
毫克
~150
毫克 的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭
鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭 、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、
兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
4
、
每
100
克中嘌呤含量
150
毫克
~1000
毫克的食品:
胰脏
825mg
、
凤尾鱼
363mg
、
沙丁鱼
295mg
、牛肝
233mg
、牛肾< br>200mg
、脑
195mg
、肉汁
160
~
400m g
。
.
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痛风不能吃什么?
1
、动物内脏
:
如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、
小萝卜等;
特别注解:
因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2
、海鲜、贝壳类水产等。
特别注解:
龙虾、蟹、牡 蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这
些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分 解的负担,尿酸增高,所以不宜多
吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%
的尿酸来源,
如何
“
去其糟粕,取其精华
”
?最 好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不
宜用
“
拼死吃河豚
”进食以上食物的办法补充虾青素了
3
、略
见参考资料:
二,急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床,抬高患肢。
1< br>、早期运用秋水仙碱。常用口服法:初始剂量为
1mg
,随后每小时
0.5mg
或每
2
小时
1mg
,直到症状缓解或出现恶心、呕吐、水样腹泻等胃 肠道不良反应。第一日
最大剂量
6-8mg
。若无效,立即停药。
90%的患者口服秋水仙碱后
48
小时内疼痛缓
解。症状缓解后可继续给予每次
0.5mg
每天
2
到
3
次。维持数天后停药。
2
、
非甾体类抗炎药物:
吲哚美辛
(消炎痛)
初 始剂量
75-100mg
,
随后每次
50mg
,
6-8小时一次。
3
、以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗 时,可考虑用糖皮质激素或
ACTH
治疗。缓解率高,但易反跳。
三、发作间歇期及慢性期的治疗:
1
、排 尿酸药物:如苯溴马隆:
25mg-100mg
,每日一次,丙磺舒:
0.25
,每日
二次。
2
、
抑制尿酸生成药物:< br>别嘌呤醇:
每次
100mg
,
每日
2-4
次,
最大剂量每日
600mg
。
待血尿酸下降到
360umol/L
时 可减量至维持该水平的维持量。
四、处理伴发病。痛风常与代谢综合征伴发,积极降压,减肥,降脂,改善肾功
能。
自身的心态
不论痛风患者是否听说过人体自愈,但是心态决定痛风患者的 命运,保持良好轻
松的心态绝对是关键。
切记
5
点:
1< br>多喝水(增加新陈代谢的速度),
2
多做运动(肌肉、关节处会更
稳定,发病后 疼痛感较为减少)注意避免剧烈的腿部运动,如登山、长跑等。
3
营养
跟上(骨质要保 持好,少或适量吃高嘌呤食物),
4
别吃嘌呤醇(降尿酸),
5
心态
好。做到
5
点至少痛风患者基本上可以像正常人一样。如果痛风疼痛复发频率高,请
参 考
5
点。
【樱桃】
桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素
E
等,均是很有效的抗氧化剂,它们
可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。特别是
樱桃中的花青素,对 消除肌肉酸痛和发炎十分有效。美国密西根大学研究发现,樱桃
中的花青素,能降低发炎的几率,吃20
粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或
关节炎病人,食用樱桃几天之内能起到消肿 、减轻疼痛的作用。长期面对电脑工作的
人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些樱桃也可以缓解或消 除这些症状。
新鲜樱桃上市时间短,无法常食鲜果。不过, 患者选择用樱桃泡酒服用,仍能起
到活血止痛的效果。
樱桃泡酒,
宜选择低度的粮食发 酵酒,
像米酒、
黄酒、
高粱酒
(
40
度左右)等。樱桃酒放 在避光、阴凉地方贮存,一般可存放
8
个月至
1
年不会变质。
每年出 产樱桃时,患者可适量选择樱桃泡酒。
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