关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

非典型肺炎

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-23 15:58

数字文件夹无法删除-

2021年1月23日发(作者:虞淳熙)

传染性非典型肺炎培训教案

1
传染性非典型肺炎概述

大家应该都还记得
2003
年的那场传染病,
由于
SARS
病毒的流行,
使全世界,
特别是中国经济上遭受重大损失,
人们的精神上普遍出现恐慌情绪。
等到人们都认识非典型肺炎后,
会发现其实它根本没那么
可怕,下面简 要介绍一下传染性非典型肺炎。

1.1
什么是传染性非典型肺炎?

传染性非典型肺炎(也称严重急性呼吸综合征,
SARS

,也就是
大家所 说的非典,是由
SARS
冠状病毒引起的一种具有明显传染性、
可累及多个脏器系统的 特殊肺炎,
世界卫生组织将其命名为严重急性
呼吸综合征(
severe acute respiratory syndrome,SARS

。临床上
以发热、
乏力、
头痛、
肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、
胸闷、
乏力、
头痛、 肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症
状为主要表现,
部分病例可有腹泻 等消化道症状;
胸部
X
线检查可见
肺部炎性浸润阴影、
实验室检查外 周血白细胞计数正常或降低、
抗菌
药物治疗无效是其重要特征。
重症病例表现明显的呼 吸困难,
并可迅
速发展成为急性呼吸窘迫综合征。

传统医学上的非典型肺炎 是相对典型肺炎而言的,
典型肺炎通常
是由肺炎球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎 。
症状比较
典型,
如发烧、
胸痛、
咳嗽、
咳痰等,
实验室检查血液中白细胞增高,
抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、

支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果
等都没有 典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎对抗菌素无效。

1.2
传染性非典型肺炎该怎么治疗?

如果发现了咳嗽、发热(体温达38
℃以上)
、全身酸痛等症状,
要及早去医院就医。
另外要注意个人卫 生,
打喷嚏和咳嗽时应用纸巾
遮挡。并且减少与家人、同事等人员的密切接触机会,与他人在一 起
时要注意保持室内空气流通。

2003

9

12
日钟南山在回答记者时明确称,
90%
的非典型肺
炎病人是“自限性”的 ,只要好好休息,就可以自己康复,
93%
的病
人自己能完全好转。因此,感染非典型 肺炎,注意要卧床休息,避免
劳累和剧烈咳嗽。

2
传染性非典型肺炎基础知识

传染性非典型肺炎是一种呼吸道传染病,呼吸道是人从鼻吸入氧
气和呼出二氧化碳的通道,它包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、细
支气管、肺组织等。常将鼻、咽、喉叫上呼吸道,气管、支气管、细
支气管、肺组织等叫下呼吸道。上呼 吸道由于接近外部,受各种病原
体侵袭的机会较多。
引起呼吸道传染病的病原体较多,
主要有几大类:
一是病毒。
包括腺病毒、
鼻病毒、
流感病毒、
人肠道 病毒、
麻疹病毒、
腮腺炎病毒等。二是细菌。主要有肺炎链球菌、百日咳杆菌、白喉杆
菌、脑膜炎双球菌等。除此以外,支原体、衣原体等也是较常见的引
起呼吸道传染病的病原体。

2.1
什么是病原体?



病原体是能使人或动物感染疾 病的微生物,包括细菌、病毒、真
菌、立克次体和寄生虫等。

2.2
什么叫肺炎?

肺炎是肺泡及其周围组织的感染。
肺炎的常见 症状为咳嗽、
咳痰、
胸痛、寒战、发热和呼吸困难。症状的差异较大,取决于感染的程度
和何种细菌所引起。

2.3
什么是急性呼吸窘迫综合症(
ARDS
)?

各种疾 病和损伤累及呼吸系统而造成急性低氧血症,
可统称为急
性呼吸衰竭。例如:气道阻塞引起通气 障碍、肺不张使肺不能换气、
颅内压增高或药物作用抑制呼吸中枢等均可导致急性呼吸衰竭。
临 床
上病人虽能呼吸,但是急迫或困难,并有一系列缺氧的表现。

3
传染性非典型肺炎发病机制

3.1
传染性非典型肺炎的病原体是什么?

世界卫生组织把从
SA RS
患者分离出来的病原体命名为
SARS
冠状
病毒,简称
SARS
病毒。
SARS
病毒和其他人类及动物已知的冠状病毒
相比较,基因序列分析 数据显示
SARS
病毒并非为已知的冠状病毒之
间新近发生的基因重组所产生,
是一种全新的冠状病毒,
与目前已知
的三群冠状病毒均有区别,可被归为第四群。

SARS
病毒在环境中较其他已知的人类冠状病毒稳定,室温
24

下病毒在尿液里至少可存活
10
天,在痰液中和腹泻患者的粪便中能
存活
5< br>天以上,在血液中可存活
15
天。但病毒暴露在常用的消毒剂
和固定剂中即可 失去感染性,
56
℃以上
9O
分钟可以杀死病毒。

3.2
传染性非典型肺炎的发病机制是什么?



SAR S
病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播。发
病机制不明,推测
SARS
病毒通过其表面蛋白与肺泡上皮等细胞上的
相应受体结合,
导致肺炎的发生。
病理改变主要显示弥漫性肺泡损伤
和炎症细胞浸润,早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、< br>脱屑性肺炎及灶性肺出血等病变;
机化期可见到肺泡内含细胞性的纤
维黏液样渗出物及肺 泡间隔的成纤维细胞增生,
仅部分病例出现明显
的纤维增生,导致肺纤维化甚至硬化。

4
传染性非典型肺炎症状与自然病程

顾名思义,
非典型性肺炎的症 状没有典型肺炎的明显,
这就需要
我们了解非典的症状,以便我们及时发现疾病。

4.1
传染性非典型肺炎有什么临床表现?

传染性非典型肺炎的潜伏期为< br>2-10
天。起病急骤,多以发热为
首发症状,体温大于
38
℃,常呈 持续性高热,可有寒战,咳嗽、少
痰,
偶有血丝痰,
心悸,
呼吸困难或呼吸窘 迫。
可伴有肌肉关节酸痛,
头痛,乏力和腹泻。患者多无上呼吸道其他症状(咳嗽、流涕、打喷
嚏、鼻塞等上呼吸道症状)
。肺部体征不明显,部分患者可闻及少许
湿啰音,或有肺实 变体征。

4.2
传染性非典型肺炎如何分期?


传染性非典型肺炎在临床上分为早期、进展期和恢复期三期。

4.2.1
早期

一般为病初的
1-7
天。起病急,以发热 为首发症状,体温一
般>38℃,半数以上的患者伴头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状,部
分患 者可有干咳、胸痛、腹泻等症状,但少有上呼吸道其他症状,肺


部体征多不明显, 部分患者可闻及少许湿啰音。
X
线胸片肺部阴影在
发病第
2
天即可出 现,平均在
4
天时出现,
95%
以上的患者在病程
7
天内出 现阳性改变。

4.2.2
进展期

多发生在病程的
8
14
天,个别患者可更长。在此期,发热及感
染中毒症状(头痛、关节肌肉酸痛 、乏力等症状)持续存在,肺部病
变进行性加重,表现为胸闷、气促(呼吸短促)
、呼吸困难, 尤其在
活动后明显。
X
线胸片检查肺部阴影发展迅速,且常为多叶病变。少
数 患者
(10%

15%)
出现急性呼吸窘迫综合症而危及生命。

4.2.3
恢复期

进展期过后,
体温逐渐下降,
临床症状 缓解,
肺部病变开始吸收,
多数患者经
2
周左右的恢复,
可达到出院 标准,
肺部阴影的吸收则需
要较长的时间。
少数重症患者可能在相当长的时间内遗留限 制性通气
功能障碍(因气道受阻等使通气减少)和肺弥散功能(氧和二氧化碳
通过肺泡及肺毛细 血管壁在肺内进行气体交换)
下降,
但大多可在出
院后
2-3
个月内 逐渐恢复。

5
传染性非典型肺炎检查与诊断

5.1
传染性非典型肺炎需要做哪些检查?


为了得出正确 的诊断,一些辅助检查是必不可少的。通常,传染
性非典型肺炎在诊断之前做的检查如下:
< br>5.1.1
外周血象:早期白细胞总数不升高,或降低,中性粒细胞可增
多。晚期合并细 菌性感染时,白细胞总数可升高。部分病人血小板可
减少,多数重症病人白细胞总数减少,常有淋巴细胞 减少。

数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-


数字文件夹无法删除-



本文更新与2021-01-23 15:58,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/423714.html

非典型肺炎的相关文章