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小儿高热惊厥急救演练评分标准

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-23 15:56

硬汉1女主角-

2021年1月23日发(作者:龙炳初)
小儿高热惊厥急救演练评分标准

科室























姓名


















得分

项目

操作要求




5
评分标准

一项不合格扣
0.5


少一件或一件不符
合要求扣
0.5







着装

衣、帽、口罩、手表、胸牌等着装符合规范要求

10
急救
推抢救车于床旁,内有:

物品

听诊器、输氧用物( 鼻导管、延长管、温开水、湿
化瓶、流量表)
、静脉穿刺用物(棉签、布胶布、透
明胶 布、
敷贴、
留置针、
皮肤消毒剂、

采血用物
(采
血管、采血针、
20ml

5ml
注射器)
、压舌板、开口
器、
吸痰管、
简易复苏蘘、
手套、
气管插管全套、
0
9%
生理盐水
20ml
冲管用、
0

9%
生理 盐水
100ml

20%
甘露醇、
地西泮、
水合氯醛、肛管、
5%
葡萄糖、
盐酸肾上腺素、地塞米松等

15
接诊

护士
A


1
、询问病史(患儿, 男,
2
岁,高热,突然出现两
眼凝视、四肢抽搐、口唇发绀)
,初步诊断:高 热惊
厥(口述)


2

入抢救室,
摆好体位(将患儿侧卧或平卧头偏向
一侧,解开外衣裤、通风良好、用手指按压患儿人
中、
合谷穴,
放软布包裹的压舌板,
防止咬伤舌头)

3

呼叫 值班的医护人员,
报告护士长,
护士长酌情
呼叫儿科急救小组成员

4
、安慰患儿家长并沟通

评估

护士
A


评估:查心率>
110

/< br>分,呼吸>
30

/
分,测体
温、神志、瞳孔,观察面色,并 记录

5
每漏一项扣
2



现场操作和口述结
合每少一项扣
1.5


每漏一项扣
2



15
步骤

护士
A


1
、保持呼吸道通畅:患儿侧卧或平卧头偏向一 侧,
清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,必要时吸痰器吸
净口鼻腔分泌物;如出现呼吸暂停时立即 行面罩正
压给氧或气管插管,复苏蘘辅助呼吸;


2
、吸氧
4-6L/
分,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳
后氧流量改为
1-2L/


3
、上心电监护,记录生命体征、氧饱和度、面色、
神志、瞳孔、体温等( 口述
+
操作)

步骤

护士
B


1
、遵医嘱予
10%
水合氯醛保留灌肠。

2
、开放静脉通路、按医嘱抽血备检,

2

遵医嘱予止惊 药物:
立即静注地西泮,
注射速度
宜慢

15

每漏一项扣
1


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