自救互救基本知识资料

2021年1月23日发(作者：巢鸣盛)
自救、互救基本知识
矿工在矿场、井下作业生产中，难免会发
生一些意外的创伤和重大 事故（冒顶、透水、
瓦斯、煤尘爆炸、运输及中毒事故等）
，使人
体的不同部位受到不 同程度的损伤。每一个
矿工都应懂得一些基本的救护知识，掌握一
些事故的基本抢救措施，以便 现场进行自救
和互救。所谓自救，就是矿工在井下遇到意
外伤害时，能懂得自己如何进行止血、 包扎、
撤离危险环境等一套自我保护方法；所谓互
救，就是矿工在有效地进行自救前提下，如< br>何妥善地救护现场中其他受伤员工，如包扎
止血、肢体固定、搬运护送伤员等。现将几
种 常见的急救方法、措施介绍如下。

第一节急救的组织和任务

一、

第一级现场急救组织和任务

第一级现场急救组织由井下作业各单位
的干部、 工人、卫生员及急救员、矿山救护
指战负责人员组成，必要时医院医生也应奔
赴现场参加急救。 现场急救的关键在于“及
时”
、正确的救护。

（一）

矿
工现场急救

当有人受伤后，首先向井下救护站进行汇
报（电话< br>536
）
，简要汇报伤员的基本情况，
其次汇报井上调度室，在急救员赶到之前 由
矿工在现场对伤员进行急救，或者是由前往
现场处理事故的矿山救护指战员进行急救。
主要是进行伤情判断和止血包扎、人工呼吸、
伤肢简单固定，搬运伤员等急救处理。

（二）

急
救员现场急救

井下救护站，急救员接到通知后，应奔赴
现场急救。

急救员到达现场后，< br>应将伤员搬到安全区，
立即进行检查。主要检查全身状态、神志、
脉搏、呼吸、血压、疼 痛部位有无异常、脊
柱有无畸形及伤员出血等。同时，还应检查
有无呼吸困难或异常呼吸，口鼻 内有无异物；
胸部有无畸形或出现血胸、气胸；有无绞痛，
腹肌紧张或反跳痛等以及有无肢体麻 木、运
动障碍，有无骨磨擦者及异常活动。

若脉搏超过
100
次< br>/
分，收缩压低于
12kp
a
时，应警惕出现休克。对心脏停跳或停止 呼
吸者，应立即进行心肺复苏急救，急救处理
包括清理呼吸道保持其畅通，伤口止血、止
痛防止休克以及固定伤肢，记录伤情并不断
观察其变化，如转送应将伤员固定在担架上；
若危 急不能运送，应立即现场抢救。

(
三
)
井下急救站抢救


我矿井下急救站东翼进风大巷末端设在井
下调度站硐室内。
站内设有急救电 话
536
，
小
型供氧设备以及为通畅呼吸道、包扎、止血、
固定等必 需的急救设备和药品。站附近进车
厂内电机车为急救车、担架或其他运送伤员
的工具。轻伤员在 此做初疗救护，伤肢固定，
重伤员要进行包扎、输液、维护血压，然后
送往矿医院或上级医院。

第二节



伤情判断

一、判断方法

一旦出现大批伤员时，一般是先救重伤，
后救轻伤。伤情轻重 的判断，主要是根据伤
员受伤的情况和伤情的变化来进行。即首先
要检查心跳、呼吸和瞳孔等三 大特征，并观
察伤员的神志情况。

(
一
)
心跳


正常人的心跳为
60
次
/
分
---100
次
/
分，严重创伤，大出血的伤员，心跳多增
快。

(
二
)
呼吸

正常人呼吸
16
次
---20
次
/
分，
重危伤员呼吸多变快，变浅或不规则。

(
三
)
瞳孔


正常人两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小；严重颅脑损
伤伤员，两侧瞳孔可不一样大，用电筒光线
刺激 ，可以不收缩或反应迟钝。

(
四
)
神志

正常人神志清醒，对外来刺激
能引起反应，伤势严重的伤员，神志模糊或
出现昏迷，对外来 刺激没有反应。

二、伤员类别及其处置原则

(
一
)
危重伤员


中毒性，
外伤性窒息 以及
各种原因引起的心跳骤停、呼吸困难、昏迷、
严重休克、大出血等伤员。对这类伤员的处< br>置原则是：必须立即抢救，并在严密观察和
继续抢救下，迅速护送医院。

(
二
)
重伤员

骨折及脱位、严重挤压伤、
大面积 软组织挫伤、内脏损伤等伤员。对这
类伤员的处置原则是：需要立即手术治疗的
伤员应迅速转送 医院，可以暂缓手术的伤员，
要注意防止休克的发生。

(
三
)
轻伤员

软组织擦伤、裂伤和一般性
挫伤等 伤员，这类伤员多能行走，其处置原
则是：在现场进行一般性处理后，升井回住
地休息，根据情 况是否送医院治疗。

第三节


现场急救技术

一、人工呼吸

人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气
体中毒窒息或外伤窒 息等引起的呼吸停止、
假死状态者。如果停止呼吸不久，大都能用
人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到
安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带
放松，注意保护体温。仰卧时腰背部要垫上
软的衣服等，使胸部张开。应清除口中脏物，
把舌 头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼
吸。





(
一
)
口对口吹气法









操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一
侧，用手将 其鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔
漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气
吹入
(最好放二层纱布或手帕；然后，松开捏
鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如
此有节律 地、均匀地反复进行，每分钟约吹
14
次～
16
次（见图
1-1）








在抢救过程中，救护者须有耐心，有时需坚
持
1
h
～
2
h
之久，因此，人工呼吸一般由两
人轮流进行。





(
二
)
仰卧压胸法





伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，
两手拇指向内，其余四指向外伸 开，平放在
其胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员
的胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身 体
后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩
张，因而空气人肺。如此有节律地进行，每
分钟约
16
次～
20
次
(
见图
1
—2)
。

（三）俯卧压背法

伤员俯卧，头偏一侧，两臂前伸， 或一臂
前伸、头枕在另一弯曲的手臂上。救护者骑
跨在伤员大腿部，两臂伸直，俯身向前，用< br>稳定的压力稍向前推，向下压，把空气从肺
部排出。然后，救护者两手放松，伤员胸部
自 然舒张，空气吸人肺中。如此反复，每分
钟约
14
次～
16
次
(
见图
1
—
3)
。
此法对溺水急
救较为适合，因 便于排出肺内积水，但对背
部、肋部受伤者不能用。






（三）


胸外心脏按压

（一）胸 心前区叩击法：用于心脏刚刚
停止跳动。
方法：
手握拳在距离胸壁上方
30c m
左右的高度向胸部捶击，连捶
3
—
4
次后，听
心音，摸 颈动脉或脉搏，如此法无效，进行
胸外心脏按压。

（二）胸外心脏按压法：原因，触电、
溺水

、
中毒、
窒息 等导致的心脏骤停。
方法：
仰卧在硬板或平地上，头低于心脏水平，急
救者站或蹲在伤 员一侧，面向病病人头左手
掌握放胸骨中线的
1/3
交界处，
右手掌交叉重< br>置在左手的手背上，保持两掌根平行手指交
叉或伸直，但不要接触胸壁，抢救者，上肢
肘 部伸直利用上身体重和肩、臂肌肉的力量，
有节奏的垂直的按压，使胸骨下段及其相连
接的肋骨 陷
3-4cm
，
随即放松压力手掌根随胸
部弹力恢复到原来位置，但手掌根部 不要抬
起，每分钟
80-100
次
/
分钟，如呼吸停止，必
须同时人工呼吸一块进行
(
见图
1
—
4)
。
(见图
1
—
5)
。

（三）观察效果，在进行心脏按摩时 ，
随时观察病人的情况如能摸到脉搏、瞳孔缩
小、测到血压、皮肤和粘膜色泽转红润，说
明按摩已有收效，心跳和呼吸功能恢复正常
即可停止按摩。

（四）注意事项：操作 时切忌用力过猛，
以免引起肋骨骨折，血胸、气胸、肝损伤等
并发症，心跳恢复后，立即转医院 诊治。















三、止血



创伤一般会出血，特别是较大的动脉
血管损伤，出血过多，伤员脸色苍白，出冷汗，手脚发凉，呼吸急促，甚至可危及生命。
因此，对于这种伤员，首先要争分夺秒、准
确 有效地进行止血，然后再采取其他急救处
理措施。




出血可分为三种类型：一是动
脉出血，血液是鲜红的，随心脏跳动的频数
从伤口向外喷射，速度 也快，危害性很大；
二是静脉出血，血液是暗红或紫红色的，缓
均匀地从伤口流出；三是毛细血 管出血，血
液是红色的，像水珠样地从伤口流出，多能
自身凝固止血。毛细血管和静脉出血，一 般
用纱布、绷带包扎好伤口，就可以止血，大
的静脉和动脉出血，可用加压包扎法止血。





(
一
)
指压止血法





在伤口的上方
(
近心端
)
，
用拇指压住出血
的血管，以阻断

血流
(
见图
1
—
6)
。
采用此法，
不宜过久，
适用
于四肢大出 血的

暂时性止血等。所以，在指压止血的同时，
应立即寻找材料，准

备换用其他止血方法。


























常用的指压法有如下几种：





(1)
上肢指压止血指血法。手、前臂、肘
部、上臂下段动脉

出血，可压迫上臂中上三分之一内侧搏动处
（即肱动脉）
，即可


止血。








(2)
下肢指压止血法。脚、小腿或大腿动
脉出血，用两手指

压迫 大腿根部内侧搏动处
(
即股动脉
)
，
即可止
血。





(3)
肩部指压止血法。
肩部或腿窝大出血，
可在锁骨上窝内
三分之一处摸到搏动
(
即锁骨下动脉
)
时，
向第
一肋骨 施压，即

可止血。





(
二
)
加压包扎止血法





这是最常用的有效止血方法，适用于全
身各部。操作方法

是：用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，
再用绷带、三角巾

或布带加压 缠紧，并将肢体抬高
(
见图
1
—
7)
。
也可在肢体 的弯

曲处加垫，然后用绷带缠好
(
见图
1
—
8)
。





．
(
三
)
止血带止血法





通常用橡皮止血带，也可用大三角巾、
绷带、手帕、布腰带

等布止血带代替，但禁止用电线或绳子。止
血带可以把血管压

住，
达到止血目的
(
见图
1
—
9)
，
故适用于四肢大血管出血。使

用止血带止血，必须注意以下几点：



(1)
上止血带后，要有标记，

并在标记上写明上止血带的时间，

以免忘记定时放松，造成肢体缺血

过久而坏死。





(2)
上止血带后，一般
30 min
至
1h
放松
1
次；若仍然出血，可压

迫伤口，过
3min
～
5min
再缚好。





(3)
受严重挤压伤的肢体或伤

口远端肢体严重缺血时，不能上止

血带。





(4)
如肢体重伤已不能保存，

应在伤口近心端紧靠伤口上止血带，

不必放松，直至手术截肢。





(5)
上止血带的部位要先衬垫

上绷带、布块或绑在衣服外面，以免损伤皮
下神经。同时，绑的松紧要

适宜，以摸不到远端脉搏和停止出血为限度。

四：包扎

伤口是细菌侵入人体的入口。如果受伤矿工
伤口被污染，就

有可能引起化脓感染、气性坏疽及破伤风等
病症，严重损害健

康，甚至危及生命。所以，矿工受伤以后，
在井下无法做清创手