避孕药讲座内容

2021年1月23日发(作者：金史)
避孕药，
一般指女性避孕药，它的避孕原理主要是通过抑制排卵，
并改变子宫颈黏液，
使精子不
易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活 动方式，
阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。


避孕药分为短期口服避孕药、长效口服避孕药

、速效口服避孕药、紧急避孕药等，针对不同的
避孕需求，可有针对性服用。


以抑制排卵作用机理为主的药物



中国常用的有短效口服避孕药、长效口服避孕药和长效注射避孕针
3
类。



短效口服避孕药




一般从 月经第
5
天开始服用，每天
1
片（丸）
，连服
22
天，不能间断，若偶然漏服应于
24
小
时内补服
1
片。停药后
2
～
4
天来月经，然后于月经第
5
天服下一个周期的药，若停药< br>7
天仍不
来月经则应立即开始服下一个周期的药。避孕效果满意，成功率约
10 0%
，是目前世界上应用最
广的一类甾体避孕药。





主要成分是孕激素和雌激素。原理是利用女性的正常生理激素周期。主要有妈富隆、特居乐、
优思明。





主要有三相避孕片、
复方炔诺酮片
（口服避孕片
1
号）
、
复方醋酸甲地孕酮片
（ 口服避孕片
2
号）
、
0
号避孕药片等，进口药有妈富隆、敏定偶等。 三相避孕片在月经来潮后第三天开始服用，每晚
1
片连续
21
天；
口 服避孕片
1
号、
2
号、
0
号，
从月经来潮后第五天 起每晚服
1
片，
连续
22
天；
妈富隆、
敏定偶自月 经来潮后第一天开始服用，
一日
1
片，
连续服
21
天。少数人服药后有恶心、
呕吐等类早孕反应及阴道流血。长效口服避孕药




主要依靠炔雌醚在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。在月经来潮的第5
天服药
1
片，
以后每隔
28
～
30
天服
1
片。这类药物服法简便，效果较好。但类早孕反应和白带多的副作用较
常见。< br>



含人工合成的孕激素和长效雌激素。
药物进入人体后 ，
会储存在脂肪组织内，
以后缓慢地释放
出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不 能放置宫内节育器，
又不愿采用其他避孕方法的妇
女。主要有复方长效左炔诺孕酮口服片。一般 在月经来潮后，第五天服
1
片，
20
天以后再服
1
片。有效 率不如短效避孕药。部分女性服用后，会出现白带增多、月经失调、类早孕反应，有时
会出血，而且难以 控制。极个别人还会出现过敏反应。





长效避孕针剂




避孕针

1
号和复方甲地孕酮注射剂。第
1
次于月经周期第
5
天及第
12天各深部肌肉注射
1
次，
以后每月注射，
每次
1
支。< br>若用药后出现闭经，
可隔
28
天再注射
1
支；
若连续 闭经两个月，
应停止注射，停药期间采用其他避孕方法，待月经来潮后再重新开始注射。这类制剂用法简 便，
效果可靠。主要缺点在于用药量大，在部分妇女可致月经紊乱。紧急避孕药




紧急避孕药适用于同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、
滑脱以及体外 排精失败、
妇女受到
意外伤害等情形。在同房后
72
小时之内服用紧急避孕药 ，能有效地阻止意外妊娠，使妇女免受
流产之苦。
1998
年由国家计划生育委员会科 研所、国家计划生育委员会药具服务中心与有关厂
家联合开发推出国内第一个紧急避孕专用药
— —
毓婷，
学名左炔诺孕酮片，
它只需在避孕失败和
无保护同房后的
7 2
小时内服用一片，
即可有效地防止非意愿妊娠的发生。


1
、
只能偶尔使用，