皮肤性病学名词解释简答题集

2021年1月23日发(作者：彭玉)
名词解释大全

名词解释

1.
角质形成细胞：是表皮的 主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。
角质形成细胞分为
5
层 ：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

2.
表皮基膜带：①基底细胞与真皮 交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入
的真皮乳头相互镶嵌而成

②
PAS
染色呈紫红色染色带

③可分为四层：
胞膜层、
透明层、
基
板层、网状层

④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。

3.
黑素细胞 ：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔
组织中。
硝酸银染 色阳性。
黑素细胞有细长树枝状突起。
每个黑素细胞通过树状突起可与大
约
3 6
个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。无桥粒，含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形
式释放， 再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。

4.
朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、 处理和抗原呈递给
T
淋巴细胞，及免疫监视。
主要分布于表皮中上部、
真皮、
口腔黏膜等。
氯化金染色显示树枝状突起。
细胞表面有Ⅱ类
主要组织相容性抗 原复合体抗原。胞内有特征性的
Birbeck
颗粒。

5.
斑疹 ：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径
<1cm
，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素
异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。

6.
丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm
，形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎
症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引 起。丘疹密集融合成大片叫斑块。

7.
水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若 直径
>0.5cm
称为大疱，多为炎性反应所致，
也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基 底膜病变等引起。
有表皮内和表皮下两类。
愈后无瘢痕。

8.
脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。

9.
风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边< br>缘不规则，可呈伪足状。较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。

10.
结节：真皮 或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由
1
皮下组织炎
症、
2
血管性炎症、
3
代谢产物沉积、
4
寄生虫、
5
肿瘤等引起。

11.
囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及 细胞成分的囊状损害。
可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。

12.
鳞屑：皮 肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质
层的脱落，肉眼可见，可大 可小。

13.
痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混 合干涸而结成的
附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。

14.
浸渍：皮肤因 浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，
称为浸渍。易发于指趾缝等皱 折部位，摩擦后可形成糜烂。

15.
糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而 形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大
小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。

16.
溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有
瘢痕。

17.
抓痕：常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤（仅伤及表皮）
，其上可有血痂，愈后不
留瘢痕。

18.
裂隙：线形裂口（与皮纹一致）
，常深达真皮，疼痛出血，多掌跖指关节处，多由于长期
接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等 导致。

19.
瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等 ，无弹性，分增
生性及萎缩性两类。

20.
苔藓样变：局限性皮肤增厚、粗 糙。表面纹理加深加宽，将患处皮肤分成菱形或多角形
的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘 层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。

21.
糊剂：又称泥膏，基质为“软膏＋粉 剂（氧化锌、滑石粉）＋药物”
。可消炎、干燥、保
护。渗透皮肤比软膏弱，刺激性低。用于亚 急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。


二
.
生物源性皮肤病

1.
皮肤癣菌病：
1)
皮肤癣菌病是由 皮肤癣菌引起的皮肤角质层、
毛发和甲板的感染。
2)
根据
感染部位不同可分 为头
/
体
/
股
/
手
/
足
/
甲
/
须癣等，偶累及深部组织引起真菌性蜂窝组织炎等。
3)
皮肤癣菌及其 代谢产物通过血液循环引起病灶外皮肤的变态反应称为癣菌疹。
4)
皮肤癣菌
病最常见 的病原体为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和羊毛状小孢子菌。

2.
体癣：指除掌、跖 外光滑皮肤的皮肤癣菌感染。典型损害开始为针头至绿豆大小，环形
扩展。瘙痒明显。

3.
股癣：腹股沟外生殖器部位及肛周的体癣称为股癣。

4.
脓癣：皮肤癣菌感染引起的头皮局部过敏反应。皮损为无脓液的脓肿，边缘整齐，有波
动感。愈后可形成 瘢痕和永久性脱发。切忌切开引流。

5.
脓疱疮：又称传染性脓疱疮、黄水疮。接 触传染，是常见的暴露部位皮肤的细菌性脓皮
病。皮损为红斑→小疱→脓疱→糜烂→厚痂→湿疹样变。分 为寻常型、大疱型、新生儿型。

6.
麻风：由麻风杆菌引起的慢性传染病。主要侵 犯皮肤、黏膜、神经。只有人可能患麻风
病。皮损多样化、皮肤干燥，浅感觉障碍。受累神经粗大、疼痛 。分
5
型，为结核样型、界
线类偏结核样型、中间界线类、界线类偏瘤型、瘤型。
7.
麻风反应：麻风病程中突然突然发生急性或亚急性症状，称麻风反应。Ⅰ型为迟发 变态
反应，
表现为皮损红肿、
浸渍、
发热。
Ⅱ型免疫复合物型变态反 应，
表现为结节性、
多形性、
坏死性红斑，发热、头痛等。

8.
麻风菌素试验：粗制麻风菌素在前臂屈侧皮内注射
0.1ml
。
48h
后观察早期反应，出现＞
10mm
的浸润性红斑为阳性。
3
周后观察晚起反 应，出现＞
3mm
的浸润结节为阳性。麻风患
者或者流行区接触者若阳性，则对麻风杆 菌有抵抗力，预后好；阴性则抵抗力差、预后差。

9.
丹毒：①由
β溶血性链球菌引起，俗称“流火”
。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软
组织急性炎症。 ③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。

-Hunt
综合征：水痘
-< br>带状疱疹病毒累及膝状神经节，产生外耳道疱疹、耳痛、面
瘫、眩晕等症状。

11.
疣：由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有
4
种类型 ：寻常
疣
(
瘊子
)
、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。 可刮除、物理化学法破坏、中药
治疗。

12.
扁平疣：由人乳头状瘤病毒感 染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁
平丘疹，表面光滑。多发，可沿抓痕排列成条状 ，偶微痒。消退前有炎症反应，异常瘙痒。
病程长，消退后可复发。

13.
传染性软疣：一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光
泽的丘疹，顶端凹 陷，能挤出乳酪状软疣小体。

14.
疥疮：由疥螨引起的接触传染性皮肤病，其特征 为在惯发部位（皮肤薄嫩处如手指缝、
腹股沟等）发生剧烈瘙痒的丘疹、水疱或隧道，伴奇痒，常引起家 庭、集体的传染流行。


三
.
非生物源性皮肤病

1.
接触性皮炎：是皮肤、黏膜因接触某些外源性物质而发生的炎症反应。皮损局限于接触< br>部位
,
表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死，边界清楚伴以瘙痒或烧灼感。发病机制 包
括原发性刺激和变态反应。
通常急性起病，
需与急性湿疹鉴别。
病程短，< br>预后好，
不易复发。

2.
药疹：又称药物皮炎，为各种药物通过不 同途径（口服、注射、吸入、栓塞、灌肠、外
用）进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。分为发疹型、荨麻 疹型、固定红斑型、中毒性表皮
松解型、剥脱性皮炎型。后两种为重型药疹。发病突然、全身性、对称性 、泛发性（固定型
除外）
。应立即停用致敏药物，促进其排泄，抗炎治疗。

3.
固定性药疹：①即固定红斑型药疹
.
皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红色 色素沉着斑。②再
次致敏后皮损在同一部位，也可累及其它部位。③好发于皮肤黏膜交界处，
如 口鼻、外生殖
器、肛周。④致敏药物包括解热镇痛药、碘胺药、苯巴比妥。

4. < br>神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。特
点是阵发性 瘙痒和局限性苔藓样变。
反复搔抓、摩擦是发病原因，
可由精神因素、
局部皮肤
受刺激、饮食、胃肠道功能紊乱、内分泌失调引起。夏天重。

5.
同形反应：银 屑病的进行期，在外伤处（机械性损伤、日晒、虫咬、冻伤）发生新的皮
疹。如可与手术切口一致。提示 病情的活动。

6.
薄膜现象：银屑病刮擦表面可出现多层银白色疏松鳞屑，刮除鳞 屑后，露出红色光亮的
薄膜，称为薄膜现象。

7.
玫瑰糠疹：常见的轻度 炎症性皮肤病。可能是病毒感染后的变态反应，不复发。皮损为
橙红色、卵圆形的斑疹或丘疹，可互相融 合。表面有细皱纹、糠状鳞屑。起初有母斑，母斑
消退时皮疹迅速播散。
斑疹的长轴与皮纹平行 ，
全身泛发。
中度瘙痒。
分为丘疹型、
紫癜型、
反常型。

8.
母斑：玫瑰糠疹起病初期的皮损称为母斑。通常比后出现的皮疹大，可持续
1< br>周。母斑
消退时，皮疹迅速播散，经过
3~8
周后自行消退。

9.
多形红斑：为急性炎症性综合征，表现为红斑、丘疹、水疱等两种以上皮损同时存在。< br>重症又称
Stevens-Johnson
综合征。由感染、用药后引起，本质为皮肤小 血管变态反应性疾
病。自限性，复发性。皮损为“虹膜状损害”
，包括
3
层， 中央为紫癜，外围是隆起水肿的
苍白环，周边是红斑。

10.
天疱疮：由于 表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成为特征的自
身免疫性皮肤黏膜大疱病。分为
4
型，寻常型、增殖型（棘层下层）
、落叶型、红斑型（棘
层浅层）
。多有早期口腔黏膜损害、尼氏征阳性。直接免疫荧光
IgG
沉积于表皮细胞间，血
清 学检查天疱疮抗体阳性，滴度与临床表现平行。可行免疫抑制治疗。

11.
尼氏征： ①由棘层细胞松解引起。②在疱顶施加压力，疱液向周围表皮内渗透。③牵拉
破疱残壁，
周围表 皮进一步剥脱。
④皮损周围外观正常皮肤也一擦即破。
是天疱疮极有诊断
价值的体征。

12.
大疱性类天疱疮：
70
岁以上老年人发生的表皮下水疱形成 为特征的自身免疫性疾病。不
伴表皮松解、尼氏征阴性（与天疱疮鉴别）
，与谷胶饮食无关，无 小肠黏膜损害（与疱疹样
皮炎鉴别）
。肢体屈面发病为主，口腔黏膜损害少见。直接免疫荧光< br>C3
或
IgG
线状沉积于
表皮基底膜带，
血清学检查抗表皮基 膜带抗体阳性，
滴度不与临床表现平行。
可行免疫抑制
治疗。

13 .
疱疹样皮炎：在遗传素质个体中，由于谷胶过敏而引起皮肤和小肠损害的自身免疫性大
疱病。 对称分布于肢体伸面，口腔黏膜损害少见。剧烈瘙痒、烧灼、疼痛。三种皮疹（小水
疱、丘疹、风团样斑 块）成簇分布。直接免疫荧光
IgA
颗粒状沉积于真皮乳头，病变部位
反而没有，少数 人
IgA
线状沉积于表皮基底膜带。血清学无抗表皮基膜带抗体，若有
IgA
线状沉积则阳性。治疗首选氨苯砜。

14.
线状
IgA
大疱型皮病 ：临床表现类似于疱疹性皮炎、类天疱疮。无谷胶过敏。直接免疫
荧光
IgA
或
C3
线状沉积于表皮基底膜带。治疗首选氨苯砜。分为儿童型、成人型。血清学
可能抗表皮基 膜带抗体阳性。

15.
抗核抗体
(ANA)
：是一组将细胞核内三 大类抗原物质（
DNA
、组蛋白、非组蛋白）的各
种自身抗体的总称，
主要存 在于血清中。
通常血清中
ANA
滴度在
1:80
以上有临床意义。< br>分
为均质型（染色均匀）
、周边型（染色在膜部）
、斑点型（染色为斑点状）< br>。

16.
狼疮细胞：红斑狼疮患者血清中存在的抗核抗体，作用于受损的白细 胞核，使其均匀变
性并排出体外，形成均匀体，称狼疮小体。狼疮小体具化学趋化性，被粒细胞吞噬，形 成狼
疮细胞。是病情活动期的标志。


四
.
性病

1.
性传播疾病：①以性行为为主要传播途径的疾病；②我国现阶段 将梅毒（梅毒螺旋体）
、
淋病（淋病奈瑟菌）
、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体、解脲支 原体）
、尖锐湿疣（人类乳头瘤
病毒）
、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒）
、软下 疳（杜克雷嗜血杆菌）
、性病性淋巴肉芽肿（沙
眼衣原体
L1
、
L2
、
L3
型）和艾滋病（
HIV
）
8
种疾病列为重点 防治的性病。

2.
硬下疳：一期梅毒主要症状，最常发生在生殖器部位，梅毒螺旋 体侵入
2~4
周后发生。
常为单个，不痛不痒，边缘清楚，蚕豆大小结节，表面糜烂， 有少量渗出物，呈牛肉色，触
之硬似软骨。

3.
前带现象：①指临床上符 合梅毒体征，但原倍血清的
RPR
试验却为弱阳性或阴性，但若
将此血清进一步稀释后 再做
RPR
试验，便出现了阳性结果；②其原因是此血清中抗心磷脂
抗体量过多，抑制 了阳性反应的出现。

4.
扁平湿疣：二期梅毒发生于肛门或外生殖器潮湿部位的丘 疹。增殖融合成肥厚片块，触
之坚实，较平滑。
（与“扁平疣”概念相差甚远）

5.
尖锐湿疣：①由人乳头状瘤病毒引起的增生性疾病，好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、
黏膜。
②起初细小丘疹，
逐渐增大至肉质乳头状赘生物。
性生活时易出血，< br>继发感染则可有
糜烂、溃疡，恶臭。③病理特征为棘层肥厚、表皮浅层可见灶性分布空泡化细胞。 可癌变。
④药物治疗或激光、高频电刀烧灼切割疣体。⑤判愈标准为疣体消失，
3
个月 不复发。

6.
非淋菌性尿道炎：①通过性交传染的一种尿道炎，病原体为沙眼衣原 体、解脲支原体，
也有阴道毛滴虫、
单纯疱疹病毒。
②是西方国家最常见性传播疾病。
男性症状可有尿道刺痒，
烧灼感，尿痛。女性尿道炎症状不明显或无症状，可同时有宫颈炎症。 少数可出现附睾炎、
前列腺炎等合并症。③治疗首选阿奇霉素、强力霉素、红霉素。④判愈标准为症状消 失、尿
道图片油镜下多形核白细胞≤
4
个，病原检查阴性。

7.
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，多位于生殖器及附近的皮肤黏膜。表
现为水疱 、糜烂、疼痛。患者和携带者为传染源。治疗首选阿昔洛韦。

1
、
Epidermal melainin unit
：
表皮黑素 单元。
1
个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围的
10~36
个角质形成细胞 提供黑素，形成
1
个黑素单元。

2
、
Desmosome
：桥粒。是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻的细胞膜发生卵圆形致
密增厚而共同构成。


3
、
Hemidesmosome
：半桥粒。是基底细 胞与与下方基底膜带之间的主要结构，由角质形成
细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成 ，其结构类似于半个桥粒。


4
、丘疹

papule< br>：为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于
1
厘米，可由表
皮或 真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞浸润引起。


5
、斑疹

macule
：皮肤粘膜的局限性颜色改变。皮损与周围 皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小
可不一，形状可不规则，直径一般小于
2
厘米。

6
、苔藓样变

lichenification
：也称苔藓化 ，即局限性皮肤增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性
炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚 。见于慢性瘙痒性皮肤病
(
神经性皮
炎、慢性湿疹等
)
。


7
、尼氏征

nikolsky
’
s
sign
：又称棘层松解征
:
是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现。可
有 四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；
手指轻压疱顶，
疱液可向
四周移动；
稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；
牵扯已破损的水疱壁时，
可 见水疱
以外的外观正常皮肤一同剥离。常见于天疱疮。

8
、斑丘疹
maculopapule
：形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹。

9< br>、角化不良：是指表皮或附属器中个别细胞过早角化，表现为胞核浓缩变小，胞浆嗜伊红
深染。< br>


23
、光化学疗法：是内服或外用光敏剂后照射
UV< br>A
的疗法。

25
、乳剂：油和水经乳化而成的剂型。

26
、糊剂：含
25-50%
固体粉末成分的软膏。

27
、洗剂：粉剂按一是比例与水混合而成的混合物。

35
、
Ramsay-Hunt
综合征：当水痘－带状疱疹病毒侵犯膝状神经 节，累及面神经的运动和感
觉纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为
Ramsa y-Hunt
综合征。

36
、
SSSS
：葡萄球菌性烫 伤样皮肤综合征
(staphylococcal scalded skin syndrome)< br>，由凝固酶
阳性、噬菌体Ⅱ
71
型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致。多累及出 生后三个月内的婴儿。
起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、
鼓膜等处的化脓性感染，皮损常由口周和眼周开
始迅速波及躯干和四肢。特征性的表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱， 尼氏征阳性，
手足皮肤可呈手套、
袜套样剥脱，口角周围可见放射状裂纹，
但无口腔黏 膜损害。
重者可因
并发败血症、肺炎而危及生命。


39
、白癣：头癣的一种类型，
，由犬小孢子菌和石膏样小孢子菌感染引起。皮损为圆形或椭
圆形灰 白色鳞屑斑，病发高出头皮
2
～

4mm
处折断，残根部包绕灰白 色套状鳞屑
(
菌鞘
)
，
后者由真菌寄生于发干所致。白癣不破坏毛囊 ，至青春期可自愈，愈后不留瘢痕。


40
、
脓癣：
为亲 动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。
皮损初起为成群的炎性毛
囊丘疹，渐融合成隆 起的炎性肿块，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。常伴耳后、颈、
枕部淋巴结肿大。愈后常引起永久 性秃发和瘢痕。


41
、癣菌疹：是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体
对真菌代谢产物的一种变态反应。常见类型有疱疹型、湿疹 样型、丹毒样型等。

42
、鹅口疮：及急性假膜性念珠菌病，为最常见的口腔念珠菌 病，在颊黏膜、上颚、咽、齿
龈、舌等黏膜部位出现凝乳状白色斑片
(
假膜
)
，紧密附于黏膜表面，不易剥除，用力剥离后
露出糜烂性潮红基底。

43
、花斑癣：又名汗斑，由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致。好发于青壮年男性的颈、前胸、
肩背、
上臂、
腋窝等皮脂丰富部位。
皮损为褐色、
淡红色或白色甲盖大小圆 形或类圆形斑疹，
表面附糠秕状鳞屑。



50
、迟发型 变态反应：又称Ⅳ型变态反应，是指机体接触抗原物质后形成致敏
T
淋巴细胞，
当再次 接触相同致敏物后，
则使组织受损、
生理机理紊乱或产生炎症反应，
由于这一过程缓< br>慢，故称迟发型变态反应。


51
、斑贴试验：
用标准的经 过筛选的变应原，
通过一特殊装置接触皮肤，人为产生Ⅳ型变态
反应，观察接触部位皮肤反应， 对接触性皮炎、湿疹等有诊断意义。


55
、皮肤划痕征：用手搔抓或用钝 器摩擦皮肤后，摩擦部位出现红隆起，叫做皮肤划痕征。

56
、风团
whe al
：由真皮浅层急性水肿引起的暂时性、隆起性损害，消退不留痕迹。


57
、皮肤划痕试验
dermatographic
tset
：在 荨麻疹患者身上用钝器用适当压力划过皮肤，可
出现三联反应，称为皮肤划痕试验阳性①划后
3 -15
秒划过处出现红色线条可能是真皮肥大
细胞释放组胺引起毛细血管扩张；②
15 -45
秒后，划过处红色线条两则出现红晕，可能是神
经轴索反应引起小动脉扩张所致。麻风皮 损处不会发生这种反应；③划后
1-3
分钟，划过处
隆起，苍白风团线条，可能是组胺 、激肽等引起水肿所致。



58
、药物性皮炎：药物通过内服、 注射、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏
膜的炎症反应，严重者可累及机体其他系统。< br>

59
、
交叉过敏：
指药疹治愈后，
如再用与致敏 药物化学结构相似或有共同化学基团的药物亦
可诱发药疹的现象。


60
、多价过敏：
指药疹患者处于高敏状态时，
甚至对平时不过敏、
与致 敏药物化学结构不同
的药物也出现过敏的现象。

61
、物理性皮肤病：是由各种物理因素包括各种光、温度、机械力及各种放射线等引起的皮
肤病。





67
、
Auspitz
征：银屑病皮损被刮 去鳞屑和透明薄膜后可见点状出血，即
Auspitz
征。是由于
真皮乳头顶部迂曲扩 张的毛细血管被刮破所致。


68
、同形反应

koeb ner
：外观正常的皮肤被针刺、刮伤、抓伤等伤及真皮的刺激后，出现与
原发皮疹相同的皮损 。



69
、
Stevens-Johson
综 合征：即重症多形红斑。病情急、重，特征皮损为迅速扩大的水肿性
虹膜样红斑，其上有水疱，大疱或血 疱，尼氏征阳性。患者常发热，黏膜和内脏可受累。




71< br>、
ANA
：抗核抗体：是抗细胞核内所有抗原物质的总称，抗原有双链
DNA< br>、单链
DNA
、
可提取性核抗原
(ENA)
。




72
、
Gottron
征：指手指以及膝关 节深侧的扁平紫红色丘疹、表面附有糠状鳞屑，为
Gottron
征，为皮肌炎特征性皮损，约 见于
1/3
的患者。


37
、雷诺现象：指遇冷后双手出 现阵发性苍白、发冷。
、麻木，后变青紫，再变为潮红。

76
、天疱疮细胞
(Tzank
细胞
)
：对天疱疮进行细胞学检查，用钝刀轻刮糜烂面并涂片， 然后
固定、
染色，可以发现细胞间桥消失的圆形或卵圆形嗜碱性细胞，
核较大，
细胞质在核周较
空，在细胞周缘较密。这种细胞为天疱疮细胞或
Tzank
细胞。< br>


79
、过敏性紫癜：是一种过敏性血管和细小血管炎，其特征为 非血小板减少性紫癜，可伴有
关节痛，腹疼和肾脏的改变。





94
、
SID
：性传播疾病，是由性接触类似性行为及间接接触所 感染的一组传染性疾病，主要
有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣炎、性病淋巴肉芽肿、软下疳和 爱滋病等




95
、
NAG
：为非淋菌性尿道炎
nongonococcal < br>urethritis
，是通过性接触传染的一种临床上有
尿道炎的表现，但尿道分泌物 中查不到淋球菌的性传播疾病。常见的病原体有沙眼衣原体、
解脲支原体等。





105
、多形红斑：是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑特征的 自限性炎症性皮肤病，常有黏膜
损害及全身症状。临床分：红斑
-
丘疹型、水疱
-
大疱型、重症型。

109
、潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床症状 或者临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，
无任何阳性体征为潜伏梅毒
.
110< br>、生殖器疱疹：主要是由单纯疱疹病毒二型通过性接触感染的一种常见，易复发的，难
治愈的性传 播疾病
.

102
、
AIDS
：即获得性免疫缺陷综合征
(acquired immunodeficiency syndrome
，

AIDS)
的简
称，由人类免疫缺陷病毒
(human immunodeficiency virus
，

HIV)
引起，临床表 现主要为多种
机会性感染如卡氏肺囊虫肺炎
(PCP)
、鹅口疮、隐球菌感染、弓形体 病，最常合并的恶性肿
瘤为
Kaposi
肉瘤。
实验室检查血清抗
H IV
抗体阳性，
CD4+T
细胞明显下降，
低于
0.2
×< br>109/L
，
CD4+T/CD8+T
比值＜
1
。


银屑病俗称牛皮癣，
是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，
有的病例几乎终
生不愈。
该病发病以青壮年为主，
对患者的身体健康和精神状况影响较 大。
临床表现以红斑，
鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。


荨麻疹俗称风疹块。
是由于皮肤、
黏膜小血管扩张及渗透性增加 而出现的一种局限性水肿反
应，通常在
2
～
24
小时内消退，
但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常
见。

1.
皮 肤附属器：
是由表皮衍生而来，
包括毛发、
毛囊、
皮脂腺、
小汗腺、
顶泌汗腺及指
（趾）
甲等。


2.
角质形成细 胞：
此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基
底层、棘层、颗粒层 、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。


3.
黑素细胞：
起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。


4.
朗格汉斯细胞：
起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。


5.
基底膜带
：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多 孔的”
半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。

1.
原发性损害：
是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团 、水疱
和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。

2
．继发性 损害：
是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。
包括鳞屑、浸 渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

3.
皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥
易皱，有时可失去正常纹 理，患处附属器也常受累。

4.
苔藓样变：
由于慢性皮肤炎症或长期机械 作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮
沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。

5.
水疱和大疱：
为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面 多隆起。
直径在
1cm
以下者称为水疱，大于
1cm
者称为大疱。< br>
6.
风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色 ，大小
和形状不一。

7.
皮肤划痕试验：
用钝器以适当压力划过 皮肤，可出现以下三联反应：划过
3~15
秒，在划
过处出现红色线条；
15 ~45
秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后
1~3
分钟，在划过处出现
隆起 、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。


斑 疹：
为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于
2cm< br>。直径大于
2cm
的斑疹称斑片。
(macule)



丘疹：
为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于
1cm
，其病变 通常位于表皮或真皮浅
层，一般由炎性渗出或增生所致。
(papule)



斑块：
直径大于
1cm
的扁平、
隆起性的浅表 性损害，
多为丘疹扩大或融合而成。
(plaque)


风团：
为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，
大小不一，
边缘不规则，
淡红或苍白色，
周围有红晕，常伴剧痒。
(wheal)




结节：
为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需 触
诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过
2cm
的结节称为肿块。
(nodu le)



水疱和大疱
：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙 性损害。直径小于
1cm
者称水疱，
直径大于
1cm
者称为大疱。< br>(vesicle and bulla)




脓疱：
为含有脓液的疱。
(pustule)




囊肿
：
是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。
一般位于 真皮中或更深，
可隆
起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。
(cyst )





继发性损害可由原发性损害转变而来，或由 于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。
包括：




鳞 屑：
为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。
(scale)



浸渍
：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于 潮湿状态，角质层吸收较
多水分所致。
(maceration)



糜烂：
为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱 落
所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。
(erosion)



溃疡：
为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有 瘢痕。
(ulcer)



裂隙：
也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。
(fissure)



抓痕：
为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。
(excoriation)



痂：
为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂 物及细菌等混合干涸而成
的附着物。
(crust)



瘢痕
：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。
(scar)



苔藓样变：
也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深， 皮嵴隆起，表面粗糙，似
皮革样。
(lichenification)



萎缩：
可发生于表皮、
真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，
呈半透明羊皮纸样，
有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细 或消失。
皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。
(atrophy)
1.
酊剂：
是不挥发性药物的乙醇溶液。

2.
振荡剂：
是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。

3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因
而收到治疗效 果的药物称之为抗组胺药。

4.
硬膏
：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊

涂于裱背材料或白布上制成者。

5.
涂膜剂：
系高分子化合物成 膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。
涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用 药物与皮肤密切接触而易被吸收。

麻风反应：
指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。
`
丹毒：
是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、
皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

苹果酱现象：
寻常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐 色，质地柔软，
称为狼疮结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱状，称之为苹果酱现象（
app le
jelly
phenomenon
）
。

1Ramsay-Hunt
综合征
：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神 经纤维，可引起
面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为
Ramsay- Hunt
综合征。

2
复发性单纯疱疹：
原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、
胃肠功能紊乱、
月经、
过度疲劳等诱发下，往往引起疱 疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。

3
不全型带状疱疹（顿挫 型带状疱疹）
：
仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为
不全型带状疱疹。< br>
1
黄癣痂
：是黄癣的典型皮损，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬、 干燥、易碎，
边缘翘起，
中心微凹而呈碟状，
从中有一根或数根头发穿出。
黄 癣痂与头皮附着甚紧，
不易
刮去，刮去后基底潮红、湿润。

2
菌鞘 ：
白癣的皮损为以鳞屑为主的小斑片，
鳞屑为灰白色，
较干燥。
头发略稀疏、
无光泽，
病发在离头皮上约
0.3-0.8cm
处折断，在残留的毛干上有灰 白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，乃
是真菌孢子寄生在发干上所形成。

3
癣菌疹
：由皮肤癣菌感染灶（以足癣为常见）释放出的真菌代谢产物而引起的远隔部位发
生的皮疹称为 癣菌疹，是机体对真菌感染发生的一种变态反应。

4
真菌病：
由致病性真菌引起的疾病称之为真菌病。

1
接 触性皮炎
：是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性
皮炎。< br>
2
特应性皮炎：
又称异位性皮炎。是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾 病。其特征是
皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、
过敏性鼻炎及血清
IgE
增高等。

3
自身敏感性皮炎：< br>是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹
样皮炎。

1
蜡滴现象：
银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。轻轻搔刮，可出现成< br>层鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现象。

2
薄膜现象：
银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜，此为薄膜现象。
3Auspitz
征：
银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜，
再刮去此膜则出 现小的出血点，
称
为点状出血现象即
Auspitz
征，是为刮破真皮乳头顶 部的小血管所致。

4Koebner
征：
即同形反应。指累及真皮乳头层或 以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与
原发皮疹相同损害的现象。

5Wickha m
纹：
用液体石蜡拭扁平苔藓皮损表面后，以放大镜观察，可见损害表面有灰白色
或乳 白色带有光泽小点及纵横交错的细线，称为
Wickham
纹。

1Gott ron
征：
皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹
称为
Gottron
征。

2CREST
综合征：
有些硬皮 病患者皮肤出现钙质沉着（
calcinosis
，
C
）
、雷诺现象 （
raynaud
phenomenon
，
R
）
、食管受 累（
esophagus
，
E
）
、指硬皮症（
sclero dactylia
，
S
）和毛细血管扩
张（
telangiecta sis
，
T
）症状，称为
CREST
综合征。属系统性硬皮病的一种 亚型，预后较好。

3
抗核抗体：
ANA
是机体针对细胞核各种成分 产生的抗体的总称，抗原有双链
DNA
（
dsDNA
）
、单链
DNA
（
ssDNA
）
、可提取性核抗原（
ENA
）。可作为某些自身免疫性疾病的
诊断特征之一。

1
棘层松解：
指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱。

2
尼氏征（
Nikolsky sign
）
：用手指将疱轻轻加以推 、压，可使疱壁扩展、水疱加大，或稍用
力推擦外观正常的皮肤，
亦可使表皮脱落或于搓后不久 出现水疱，
称为尼氏征或棘刺松解征。

1
非淋菌性尿道炎：
是通过 性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不
出淋球菌感染的性传播疾病。

2
潜伏梅毒：
凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，无 任何
阳性体征称为潜伏梅毒。





第一章

皮肤的结构



单纯疱疹（
herpes simpex
）













是 一种由人类单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。
常发生于颜面，
特别是
皮肤粘膜交 界处；皮损为在红斑基础上簇集分布的粟粒至绿豆大小水疱，薄壁，内容清澈，
破后形成表浅糜烂面或结 淡黄色痂。多发生于发热性疾病过程中，且常有反复发作史。




带状疱疹的好发部位为肋间神经、三叉神经分布区，皮损呈带状排列、单侧分布伴有明
显神经痛，可资 鉴别。



1.
试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。
答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆
柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性 ，核卵圆形，含不等量黑色素。

棘层细胞：多角形，
4~8
列，有棘突（桥 粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮
层愈扁平。

颗粒层细胞：
2~4
列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。
透明层细胞：扁平无核，仅
2~3
列，细胞界限不明显，
HE
染色切片内 为无色透明。

角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。

2.
真皮由哪些部分组成？

答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊 ，皮脂腺及汗腺
等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。




真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮 底部
的乳头状隆起，
与表皮突呈犬牙交错样相接，
内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，
还有游离
神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神 经、
皮肤附属器及较粗纤维。





真皮属于 不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，
以纤维成分为主，胶
原纤维和弹力纤维 相互交织在一起，
丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，
纤
维之间有少量 基质和细胞成分。

3.
皮肤有哪些附属器？

答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。




毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干 ，位于皮肤以内
的部分称为毛根，
毛根末端膨大部分称为毛球，
毛球下端的凹入部分称 为毛乳头，
包含结缔
组织、
神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮 下组织中，组织学上可分
为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。




皮脂腺：属泡状腺体，
由腺泡和短的导管组成。
一般 开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，
存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。
头、
面及 胸背部等处皮脂腺较多，
称为皮脂溢出部
位。



小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、
小阴唇及阴 蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经
支配。





顶泌汗腺：
属大管状腺体，
由分泌部和导 管组成。
通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，
少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、 脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分
泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。





甲：
由多层紧密的角化细胞构成。
甲各部 分的上皮下面的真皮中富有血管，
乳头层中尤
其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。

第三章

皮肤性病的症状和诊断

五

问答题

1.
皮肤病有哪些自觉症状？

答：患者主观感觉 的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧
灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有 关。

瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，
可持续亦可间断发作，或局限于某部位 ，
或泛发至
全身。
皮肤瘙痒症、
慢性单纯性苔藓、
荨麻疹、
接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，
恶性淋巴瘤、
糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起 痒感。

疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触 性皮
炎等；麻木常见于麻风等。另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲
不振及关节痛等症状。

2.
皮肤病有哪些基本损害？

答：皮肤损害简称皮损或皮疹，
是指可以用视觉或触觉检查出
来的皮肤粘膜病变，
是掌 握皮肤病症状，
确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为
原发性和继发性两大类。
原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：




斑疹：
为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小
于
2cm
。直径大于
2cm
的斑疹称斑片。
(macule)



丘疹：
为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于
1 cm
，其病变通常位于表皮或真皮浅
层，一般由炎性渗出或增生所致。
(papule )



斑块：
直径大于
1cm
的扁平、
隆起性的浅表性损害，
多为丘疹扩大或融合而成。
(plaque)



风团：
为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，
大小不一，
边缘不 规则，
淡红或苍白色，
周围有红晕，常伴剧痒。
(wheal)




结节：
为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮 下组织，需触
诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过
2cm
的结节称为肿块。
(nodule)



水疱和大疱
：为内含液体，高出皮面的局 限性、腔隙性损害。直径小于
1cm
者称水疱，
直径大于
1cm
者称 为大疱。
(vesicle and bulla)




脓疱：
为含有脓液的疱。
(pustule)




囊肿
：
是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。
一般位于 真皮中或更深，
可隆
起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。
(cyst )





继发性损害可由原发性损害转变而来，或由 于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。
包括：




鳞 屑：
为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。
(scale)



浸渍
：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于 潮湿状态，角质层吸收较
多水分所致。
(maceration)



糜烂：
为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱 落
所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。
(erosion)



溃疡：
为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有 瘢痕。
(ulcer)



裂隙：
也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。
(fissure)



抓痕：
为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。
(excoriation)



痂：
为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂 物及细菌等混合干涸而成
的附着物。
(crust)



瘢痕
：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。
(scar)



苔藓样变：
也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深， 皮嵴隆起，表面粗糙，似
皮革样。
(lichenification)



萎缩：
可发生于表皮、
真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，
呈半透明羊皮纸样，
有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细 或消失。
皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。
(atrophy)

第五章

皮肤性病的治疗

四

名词解释

五

问答题

1.

试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。

答：
（
1
）根据 临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂
时，选用粉剂或振荡剂；有 水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂
或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂 或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也
可选用乳剂或振荡剂。


（
2
）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角
质促成剂 ；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。


（
3
）
要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。
如洗剂不宜应用于毛发部位，
它和粉剂均
不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。

（
4
）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药
过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

（
5
）应向患者说明用药的方法及注意事项。

2
试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。


答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。

有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于

湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

3
简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。

答：使用范围：

用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。

作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。

适应症：

（
1
）

急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管 性水肿伴有喉头水肿等，
在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。

（
2
）

某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、
重症多形红斑、中毒性表皮坏死松
解症等。

（
3
）
某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、
慢性、病情严重 的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节
性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等 。





副作用：主要有感染加重，尿糖升高，血压增 高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松
和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症， 以及柯兴综合征、痤疮、多
毛和萎缩纹等副作用。第


六章

细菌性皮肤病

四

名词解释

五

问答题

1
引起脓疱疮的常见菌有哪些？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？

答：（
1
）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，
少 数


为
凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。

（
2
）
寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，
迅速变为脓 疱。
疱壁薄，
易破溃，周围绕有明显的红晕。
疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形 成灰黄色厚痂，常
因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达
39-40
℃
,
可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾 炎。

2
脓疱疮的治疗方法有哪些？

答：脓疱疮的治疗方法为：

全身疗法：
根据患者的皮损情况及有无全身症状 ，
酌情给予磺胺类药物或抗生素。
对重症新
生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生 素，同时加强支持疗法。

局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可外搽
10%
硫磺炉甘石洗剂；
脓疱较大时抽取疱液；
脓疱已破溃结痂者用
1:5000-1:10000
的高锰酸钾液、
0.5%
新霉素溶液
清洗或湿 敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。

对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮 ，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以
促进溃疡愈合。

隔离消毒：婴儿室、托儿所、 幼儿园如发现患病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时
清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境 进行消毒。

平时注意保持皮肤的清洁卫生，
并及时治疗痱子、
虫咬皮炎等瘙 痒性皮肤病及各种皮肤损伤。

3
试述麻风的诊断依据。

答：麻风 病的诊断主要根据病史、临床症状、
细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而
得出结论。< br>
麻风的诊断依据为：

（
1
）有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者；

（
2
）周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍；

（
3
）皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性；

（
4
）组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。


临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。

4
什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？

答：麻风反 应是在麻风慢性过程中，
不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，
发生急性或亚急
性病变 ，
使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，
或出现新的皮肤或神经损害。
麻风反应分为三< br>型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，
主要发生于结核样型 麻风及界限类型麻
风。

第Ⅱ型麻风反应是抗原—抗体复合物变态反应，
即血 管炎性反应，
主要发生于瘤型和界限类
偏瘤型麻风。

第Ⅲ型麻风反应呈混合 型麻风反应，
系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型
反应，主要发生于界限类麻 风。


第七章

病毒性皮肤病

四

名词解释

五

问答题

1.
试述带状疱疹的病因及临床特点。

答：带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，其临床特点为：

（
1
）好发于中老年人。

（
2
）发病前常有引起 机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮
质类固醇激素等。

（
3
）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。

（
4
）皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清 澈，
多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧，
一般不超过正中线。

（
5
）
自觉症状：
有明显的神经痛， 可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，