结核病简介

2021年1月23日发(作者：祖观)



























结核病简介
< br>结核病是一种慢性传染病，
也是一种全身性疾病，
人体各个器官都可以患结核病。
但在
人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常
见的是肺结核。
由于人体抵抗力的不同，
细菌毒力的大小，
以及发现肺结核后的治疗 上的差
别，
肺结核可以有多种临床类型，
各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别 的，
但不管
怎样，肺结核的症状在所有的病人身上的表现还是有共同特点。

全身症状
:
肺结核是一慢性传染性疾病，起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情进展时才出现全身症状。
特别是当病人抵抗力差，
感染结核菌的菌量大，毒
力强，全身症状就会更加明显（肺结核的早期症状）
。表现为全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时月经不正常。

局部症状
:

1
、咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以 很轻，常呈单声咳，俗话
说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加 重；伴发支
气管内膜结核时，
咳嗽可以加剧，
有时可发生呛咳，
对久病不愈的 病人，
如发生支气管移位，
气管因病灶粘连被牵拉，
或被周围淋巴结压迫使支气管变形 时，
可以因通气不畅而发生刺激
性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
2
、咳痰
:
起病初期咳痰不明
显，
或者有少量的白色粘液痰 ，
但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。
在有其他致
病菌感染时，
痰 量也会增多，
且可出现黄脓痰，
而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3
、胸痛
:
胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般在病变波及胸膜尤其是壁层胸膜时，可< br>以出现胸痛。
有时出现不定部位的隐痛，
这是由于神经反射作用所致，
在肺呼吸 运动时不受
影响。
如果肺部部位出现固定刺痛，
并随呼吸及咳嗽时加重，
这说 明炎症刺激胸膜所致。有
的病人常感觉肩部或上腹部痛，很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

4
、咯血
:
许多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也 没在意，轻微发热也误以为
是感冒。但当他们咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血时，才到医院看 医生，经检查
发现肺部已经有较多的病灶，
甚至个别的还有了空洞。
出现咯血的病人约 占整个病患者的
1/3
多。并不是所有病人都会出现咯血症状。
血是从血管里出来的， 所以，
当病变影响到血管壁
的通透性或直接损伤血管时，
才会出现咳血。
咳血 量的多少视损伤血管的程度而定。
肺部病
灶的多少，
并不与出血的多少成正比例关系。
有的病人病灶很小但是损伤了血管，
就可以出
血。相反，病灶很多，但不损伤血管，也 可以不出血或者出血很少。当然病灶多，损伤血管
的机会就多，出血机会就多。
5
、其 他
:
肺脏的代偿功能很强，储备的潜能很大，所以轻度的
病变不会引起肺呼吸功能的障 碍。
肺是人体与自然环境进行氧交换的主要器官，
而氧交换主
要靠肺组织中的肺泡来完 成，
肺结核病变首先是从肺泡开始的。
当病变广泛，
大量肺泡组织
被破坏，导 致氧交换受阻时，机体就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀。
长期慢性缺氧，
会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，
称为杵状指。
由于全身缺氧机体所有器官
组织功能都 将会有不同程度的改变。
如：
消化系统缺氧就会发生消化不良，
营养不良，
脑 缺
氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等