XX省医疗机构医院慢性乙型肝炎中医分级诊疗指南(2020年版)

2021年1月23日发(作者：吴卓羲)
XX
省医疗机构医院慢性乙型肝炎中医分级
诊疗指南

（
2020
版）


慢性乙型肝炎属中医“胁痛”、“黄疸 ”、“鼓胀”、
“癥积”、“肝瘟”等范畴。中医药治疗慢性乙型肝炎在改
善症状、抗肝脏炎症 、抗肝纤维化及免疫调控等方面具有明
显的优势。

一、慢性乙型肝炎患者的筛查、诊断与评估

（一）慢性乙型肝炎的筛查
< br>同《
XX
省慢性乙型肝炎分级诊疗指南》
（
2020
版）。

（二）慢性乙型肝炎的诊断与评估

1.
慢性乙型肝炎患者中医证候诊断

参照
2002
年中华 中医药学会内科肝胆病专业委员会修
订的慢性病毒性肝炎中医证候诊断标准（
III
）
。

（
1
）湿热蕴结：

主症：①身目黄染，黄色鲜明；②小便黄赤；③口干苦
或口臭；④舌苔黄腻。

次症：①脘闷，或纳呆，或腹胀；②恶心或呕吐；③大
便秘结或粘滞不畅；④胸胁胀；⑤脉弦滑或滑数 。

凡具备主症中
2
项加次症
2
项，可定为本证。

（
2
）肝郁气滞：


1
主症：
①两胁胀痛；
②善太息，
嗳气稍舒；
③情志抑郁。

次症：①胸闷；②腹胀；③嗳气；④乳房胀痛或结块；
⑤舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
凡具备主症中
2
项加次症
2
项，可定为本证。

（
3
）肝郁脾虚：

主症：①胁肋胀痛；②情绪抑郁；③纳差或食后胃脘胀
满；④倦怠乏力。

次 症：①口淡乏味；②便溏不爽；③嗳气；④乳房胀痛
或结块；⑤舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦缓。
凡具备主症①②任一项加③④任一项，加次症
2
项，可
定为本证。

（
4
）肝肾阴虚：

主症：①头晕耳鸣；②腰痛或腰酸腿软；③五心烦热；
④寐艰多梦。

次症： ①胁肋隐痛，劳累加重；②口干咽燥；③时有低
热；④舌红少苔；⑤脉细或细数。

凡具备主症中
2
项加次症
2
项，可定为本证。

（
5
）脾肾阳虚：

主症：①食少便溏或五更泻；②腰痛或腰酸腿软；③形
寒肢冷；④下肢浮肿。

次症：①面色晄白；②性欲减退；③小便清长或夜尿频
数；④舌胖质淡，苔润；⑤脉沉细或迟。


2