临概题库

2021年1月23日发(作者：刘裕和)
《临床医学概论》复习要点

一、症状学

1
、发热
:
定义、体温正常值、发热的分度、常见热型特点等
(P1)

例
:
低热的体温是
:


℃

℃

2
、咳嗽
:
从咳嗽的特点及伴随症状
,
了解咳嗽的临床意义
(P11)

例
:
咳嗽一般不见于哪个系统的疾病
?

A.
呼吸道疾病
B.
胸膜疾病
C.
心脏疾病
D.
中枢神经疾病
E.
消化疾病

3
、咯血
:
咯血与呕血的区别
,< br>常见于哪些疾病
(P12 P20)

例
:
下列哪项是咯血的特点
:

A.
鲜红色
B.
暗红色
C.
不带泡沫
D.
酸性反应
E.
量多

4
、胸痛
:
哪些疾病可以出现胸痛
?< br>心肌梗死于心绞痛的胸痛鉴别
(P16)

例
:
胸痛一般可以见于
:

A.
气管炎
B.
高血压病
C.
食管炎
D.
二尖瓣狭窄
E.
肺气肿

5
、呼吸困难
:
定义和临床意义
(P13)

例
:
端坐呼吸常见于
:

A.
慢性支气管炎
B.
肺炎
C.
胸腔积液
D.
哮喘
E.
肝硬化并腹水

6
、腹痛
:
急性腹痛与慢性腹痛的特点 及常见疾病
(P24)

例
:
引起急性腹痛最严重的疾病是
:

A.
急性胃炎
B.
急性阑尾炎
C.
急性肠炎
D.
急性痢疾
E.
急性腹膜炎

7
、呕吐
:
呕吐的类型、特点及临床意义
(P19)

例
:
关于呕吐的说法
,
错误的是
:

A.
晚上呕吐是幽门梗阻的特点
B.
幽门梗阻时呕吐物为发酵的腐败味

C.
呕吐物带粪臭味是高位小肠梗阻的特点
D.
鼻窦炎常恶心、干呕

E.
喷射状呕吐为颅内高压


8
、呕血
:
咯血与呕血的区别
,
常见于哪些疾病
( P20)

例
:
下列哪项为呕血的特点
:

A.
鲜红色
B.
暗红色
C.
带泡沫
D.
碱性反应
E.
量少

9
、便血
:
大便颜色与出血部位的关系
(P21)

例
:
如果大便为黑色
,
其出血部位一般多在
:

A.
食管
B.
胃、十二指肠
C.
回肠
D.
结肠
E.
肛门

10
、黄疸
:
定义及各种黄疸的特点
(P9)

例
:
黄疸的错误说法是指
:

A.
皮肤发黄不一定是黄疸
B.
巩膜发黄多为黄疸所致

C.
皮肤巩膜都有黄染一般是黄疸所致
D.
胡箩卜素也可以引起黄疸

E.
血中胆红素增高
,
导致巩膜、皮肤、粘膜等黄染的现象

11
、尿的变化
:
少尿、无尿的定义
,
尿路刺激征
(尿频、尿急、尿痛
)
的临床意义
(P29)

例
:
无尿是指
24
小时尿量少于
:

E .200ml

12
、贫血
:
特点及临床意义

例
:
贫血病人的症状
,
体征一般不出现
:

A.
皮肤粘膜苍白
B.
心动过缓
C.
气短
D.
疲乏无力
E.
头晕

13
、昏迷的定义与分度
(P35)

例
:
下列哪像是对深昏迷的描述
:

A.
对较强的疼痛刺激尚有反应
B.
对各种刺激全无反应


C.
瞳孔对光反射消
D.
大小便失禁
E.
无吞咽反射

14
、患者男性
,63
岁
,有
40
年的吸烟史
,
咳嗽
20
年
,
呼 吸困难
1
个月伴下肢水肿
.
其水肿
属于
: (P25)

A.
心性水肿
B.
肝性水肿
C.
肾性水肿
D.
内分泌性水肿
E.
营养不良
性水肿


二、体格检查

1
、生命体征
:
脉搏、呼吸、血压的正常值
,
变化的临床意义
(P4 6)

例
:
临床医学概要第二版中
,
正常人的理想血压(
现为正常血压
)
是
:

A.≤140/
99mmHg
B. ≤130/85mmHg

C. ≤120/80mmHg

D.
≤139/89mmHg

～
139/85
～
89mmHg

2
、皮肤
:
蜘蛛痣的原因、出现范围及意义
(P50)
< br>例
:
关于蜘蛛痣的说法
,
正确的是
:(
蜘蛛痣的出现 与体内雌性激素增高
,
雄性激素生成减
少有关
.)

A.
蜘蛛在皮肤上爬过留下的痕迹
B.
皮肤过敏所致
C.
雄性激素过多可引
起
D
糖皮质激素过多可引起
E.
蜘蛛痣与肝掌的形成
原因和临床意义相同

3
、淋巴结
:
检查淋巴结应注意什么
?(P50)

例
:
检查淋巴结应注意
(
多选题
):

A.
部位
B.
数量
C.
大小
D.
硬度
E.
活动度

4
、病态面容有哪些
?(P48)

例
:
下列哪像是肾病病人的面容
?

A.
眼球突出
B.
表情惊愕
C.
目光闪烁
D.
反应迟缓
E.
睑部浮
肿

5
、扁桃体肿大的分度
(P52)

例
:
扁桃体肿大超过咽腭弓
,
但未超过咽后壁中线
,
属于
:

度
B
.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ
度

6
、气管移位的临床意义
(P54)

例
:
气管移向右侧
,
其病变除外
:

A.
左侧气胸
B.
左侧胸腔积液
C.
右侧肺不张

D
右侧胸膜粘连
E.
右侧肺炎链球菌肺炎

7
、语音震颤增强或减弱的临床意义
(P57)

例
:
肺部检查时发现语音震颤增强
,
见于

A.
肺炎链球菌肺炎实变期
B.
肺气肿
C.
支气管阻塞
D.
气胸
E.
胸腔积液

8
、肺部啰音的类型及临床意义
(P58)

例
:
干啰音见于
:

A.
肺炎
B.
慢性支气管炎
C.
气胸
D.
胸腔积液
E.
肺结核

9
、正常成年人心率和心律
(P61)

例
:
心动过缓是指心跳为
:

～
80
次
/
分

～
90
次
/
分

～
100
次
/
分

次
/
分以下

次
/
分以下

10
、关于心脏浊音界的知识
(P60)

例
:
高血压性心脏病者的心脏浊音界向
:

A
、左扩大
B.
左上扩大
C.
左下扩大
D
右扩大
E
右下扩
大

11
、关于心脏杂音的临床意义
(P62)

例
:
二尖瓣狭窄患者心脏听诊时
,
下列哪项最具特异性
:

A.
心尖部收缩期吹风样杂音
B.
心尖部舒张期奔马律

C.
第二心音分裂
D.
第一心音亢进
E.
心尖部舒张期隆隆样杂音

12
、周围血管征包括哪些
,
有何临床意义
?(P64)

例
:
周围血管征包括
(
多选题
):

A.
枪击音
B.
大炮音
C.
杜柔双重音
D.
毛细血管搏动
E.
水冲脉

13
、腹部压痛及反跳痛的临床意义
(P66)

例
:
下面哪项是急性胆囊炎的体征
?

点压痛

征阳性
C.
右季肋点压痛

D.
板状腹
E.
剑突下轻压痛

14
、触到肝、脾及腹部包块时应如何描写
?(P66)

例
:
触到肝时应注意哪些情况
(
多选题
)?

A.
大小
B.
质地
C.
表面状态
D.
有无压痛
E.
有无
摩擦感

15
、移动性浊音和液波震颤的临床意义
(P68)

例
:
关于移动性浊音的叙述
,
正确的是
:

A.
胃潴留时可出现
B.
肠梗阻时可出现
C.
腹水时可出现

D.
膀胱潴留时可出现
E.
正常人饥饿时可出现

16
、肠鸣音的意义
(P68)

例
:
肠鸣音活跃是指
:

A.≥5
次

B. ≥6
次
C.
≥8
次
D.
≥10
次

E.
≥15
次

17
、指、趾异常的意义
(P70)

例
:
匙状指常见于
:

A.
缺铁性贫血
B.
支气管扩张
C.
风湿性关节炎
D.
甲廯
E.
肢端
肥大症

18
、关于病理征及脑膜刺激征
(P73)

例
:
下列哪种体征是病理征
?

’
s sign
’s sign

’s sign ’s sign

’s sign


三、辅助检查

1
、心电图的基本知识
(P110)

例
:
心电图中代表心室肌除极电位变化的是
:

波

间期

波

段

波

2
、
X
线一般知识
(P81)

例
:
以下哪些是
X
线消化道造影的基本改变
?

A.
黏膜改变
B.
管腔改变
C.
管壁改变
D.
功能改变
E.
血管
改变

3
、
CT
检查的一般知识
(P87)

例
:CT
与
X
线检查相比
,
其优点有哪些
?

A.
影像更清晰
B.
病变检出率
(
诊断率
)
高
C.
无创伤
D.
安全
E
简便

4
、放射性核素的一般知识
(P95)

例
:
放射 性核素在检查及治疗中
,
应禁用或慎用的情况有
:

A.
老年男性
B.
老年妇女
C.
妊娠妇女
D.
哺乳期妇女
E.
小儿

5
、超声波的一般知识
(P102)

例
:
下面哪项不是超声波的声学类型
?

A.
胸水是无反射型
B.
肝是无少射型
C.
乳腺是多反射型
D.
胃肠是全
反射

E.
骨是复杂反射型

6
、内镜
(
重点是胃镜
)
的知识

例
:
胃、十二指肠镜检查的禁忌症是
:

A.
各种上消化道的慢性病
B.
疑有食管及胃有肿瘤者
C.
上消化道
出血者
D.
胆道检查
E.
有急性呼吸道感染者

7
、血常规的基本知识
(
红细胞 、白细胞、血红蛋白、血小板
)(P126)

例
:
成年男性血红蛋白正常参考值为
:

～
160g/L
～
170g/L
～
150g/L
～
140g/L
～
130g/L

8
、尿常规的基本知识
(P130)

例
:
正常人尿镜检中可发现
:

A.
少量红细胞管型
B.
少量白细胞管型
C.
少量上皮细胞

D.
少量腊样管型
E.
少量颗粒管型

9
、粪便检查的知识
(P134)

例
:
关于粪便颜色的说法，错误的是
:

A.
正常人粪便为黄色
B.
柏油样便见于上消化道出血
C.
阻塞性黄疸时
为深黄色粪便
D.
服铋剂时粪便可为黑色
E.
大肠出血时大便可为
红色

10
、肝功能的一些知识
(P146)

例
:
血清白蛋白升高仅见于
:

A.
肝硬化失代偿期
B.
肾病综合征
C.
营养不良
D.
血容量不足

E.
慢性肝炎

11
、肾功能的常识（重点是肌酐、尿素氮）
(P149)

例
:
血中尿素氮增高，一般不见于
: B

A.
慢性肾炎
B.
急性膀胱炎
C.
脱水
D.
上消化道出血
E.
大面积烧伤

12
、电解质的常识
(P152)

例
:
低钾血症一般见于
:

A.
急性肾功能衰竭
B
肾上腺皮质功能减退
C.
严重溶血
D.
严重呕
吐

E.
急性酸中毒

13
、酸碱平衡的知识
(P153)

例
:
正常人血浆
pH
值波动在
:

A. 7. 5
～
7. 6 E. 7. 0
～
7. 4

14
、血气方面的知识
(P153)

例
:
血浆中二氧化碳分压的正常范围是
:

A. 50
～
70mmHg
～
65mmHg
～
60mmHg D. 35
～
45mmHg

～
40mmHg

15
、临床免疫学知识（重点是乙型肝炎方面）
(P157)

例
:
乙型肝炎病毒表面抗原是指
:




四、内科学

㈠呼吸系统疾病

慢性支气管炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例
: (P228)

1
、慢性支气管炎现今被工人的最主要的发病因素是
:

A.
气候变化
B.
吸烟
C.
感染
D.
过敏
E.
理化因素

2
、慢性支气管炎喘息型的主要临床表现
,
除外
:

A.
发热
B.
咳嗽
C.
咳痰
D.
喘息
E.
肺部哮鸣音

3
、慢性支气管炎反复发作者的肺部
X
线 检查
,
可见
:

A.
无异常
B.
肺纹理增粗、紊乱
C.
肺透亮度增加
D.
肺部散在片状阴
影


E.
肺部散布粟粒状影

4
、慢性支气管炎的诊断依据是排除其他心 肺疾病
,
其咳、痰、喘症状为
:

A.
每年持续
3
个月以上，并连续
2
年或以上

B.
每年持续
2
个月以上，并连续
1
年或以上

C.
每年持续
1
个月以上，并连续
3
年以上

D.
常年发炎，持续多年
E.
每年发作数次，持续多年

5
、慢性支气管炎急性发作期的治疗
,
除外
:

A.
控制感染
B.
用气管炎疫苗
C.
祛痰
D.
镇咳
E.
解痉平喘

慢性阻塞性肺病主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例
:(P229)

6
、慢性阻塞性肺病的主要症状
,
一般不包括
:

A.
咳嗽
B.
咳痰
C.
胸痛
D.
气促
E.
低氧血症

7
、下列哪项是阻塞性肺病的胸部体征
:

A.
漏斗胸
B.
扁平胸
C.
鸡胸
D.
桶状胸
E.
正常

8
、下列哪项是阻塞性肺病的常见并发症
:

A.
自发性气胸
B.
胸腔积液
C.
大咯血
D.
休克性肺炎
E.
急性
肺原性心脏病

9
、阻塞性肺气肿的血气分析，下列哪项正确
:

A.
第
1
秒用力呼气喜量
/
用力肺活量
<80%

B.
第
1
秒用力呼气量／用力肺活量
<60%

C.
最大通气量低于预计值的
90%

D.
最大通气量低于预计值的
60%

E.
残气量／肺总量
>10%

10
、阻塞性肺气肿的治疗原则，除外
:

A.
增强机体抵抗
B.
卧床休息
C.
家庭氧疗
D.
控制感染
E.
用支
气管舒张剂

肺心病的临床表现、诊断标准及治疗原则。例
: (P231)

11
、下列哪项是慢性肺心病肺心功能失代偿期的主要临床表现
:

A.
咳嗽、咳痰
B.
桶状胸
C.
肺部叩诊为过清音
D.
颈静
脉怒张
E.
三尖瓣区闻及收缩期杂音

12
、以下哪项不是慢性肺心病心力衰竭的症状
:

A.
咳白色粘液痰
B.
气促
C.
发绀
D.
心悸
E.
少
尿

13
、下列哪项不是慢性肺心病
X
线诊断的主要依据
:

A.
两肺透亮度增强
B.
右心室增大
C.
右下肺动脉干扩张
D.
肺动脉段中度
凸出
E.
圆锥部显著凸出

14.
慢性肺心病的治疗原则
,
一般不包括
:

A.
治疗心肌梗死
B.
治疗心衰
C.
控制心律失常
D.
治疗呼吸衰竭

E.
控制感染

15
、肺炎球菌肺炎的典型临床表现
,
除外
:

A.
起病急骤
B.
寒战高热
C.
咳嗽、胸痛
D.
铁锈色痰
E.
呼吸
衰竭

16
、患者男性
,30
岁
,
突然寒战、高热、咳嗽及胸痛
2
天
,
经检查
,
诊 断为肺炎球菌性肺
炎
,
治疗首选的抗菌药物是
:

A.
青霉素
B.
红霉素
C.
氯霉素
D.
喹诺酮
E.
头孢菌素

肺结核的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例
:(P247)