肾病综合症饮食禁忌

2021年1月23日发(作者：逄奉建)
★肾病综合症是一组比较顽固的病症，
临床中的治疗难度很大，
肾病综合症
不 是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大
量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水 肿和高脂血症，临床中称为

“三高一低”
症状。


< br>治疗方法：肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较复杂，治疗
上应采用中西医结合的方 法比较好，因为西医治疗肾病综合症主要是使用
激素，而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医 院红专路门诊部
肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、
内服中成药制< br>剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾
病的有效率和治愈率，综 合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受
抑制或没有被充分利用的功能得到提高，促使导致肾脏组 织纤

维化、硬化
的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能


★肾脏病患者参考饮食


1>
肾脏病人饮食有何禁忌


肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么？
吃多少合适 ？这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重
制定每个人的方案。


1.
肾脏病人是否可吃盐、碱？我们正常成年人每天摄入盐量约
5
—
6
克，有
的地区吃盐量每人每天到
12
克，盐为氯化钠，碱为碳酸钠，苏打为 碳酸氢
钠，进食含钠的盐碱过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对肾
性水肿患者应该 控制盐碱入量，每人进盐
2
—
3
克即为低盐饮食。无盐饮食
也不科学 ，时间长了易乏力、头晕等。


2.
肾脏病人饮水量应多少？正常人尿量一 般一天
1
—
2
公斤，急性肾炎、急
性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢 性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。
因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血 压，此时
水入量以尿量加
500
毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的< br>患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱
炎等，除及时就诊服药外 ，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。


3.
肾脏病人可否吃鱼、虾 、蛋、肉类食物？鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉
不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在 有过敏性疾病如过
敏性紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，
一般 是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细
胞、组织主要的构造材料，对人体十 分重要，进食含蛋白食物后肝脏分解，
肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满 足人体
代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不
敢吃蛋白，或病 情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。


4.
有些肾脏病人病程长，恢复慢 ，经常互相讨论，交流信息、体会。需要说
明的是，每人都有各自的特点，不要互相效仿。


5.
不要暴饮暴食，不食用不洁食物。



2>
肾病的饮食禁忌


1
、宜食清淡易消化食物，忌海鲜 、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一
切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者

如：舌红、脉洪
大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒< br>肢冷、便稀、可食热性食物。


2
、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当 饮水；忌食一切补品、补药及易上火食
品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、

脉滞，胸闷、腹
胀等有瘀症的患者。


3
、所有肾病患者 禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注
射。


4
、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便
2
∽
3
次为宜，不熬夜，节制性生< br>活，注意休息、避免受凉。


5
、已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。


6
、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠
盐饮食；无 浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿

者及宜上火者多
饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。


7
、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、
茶叶、酱油 、味精；血钾低的患者相反。


8
、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。


9
、在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与专科医生
联系，以便 及时治疗，避免并发症加重。



3>
肾病患者的饮食


1
、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白
多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）


2
、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）


3
、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。


4
、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意：


①禁食豆类及其制 品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品
（如咸菜、酱菜等）。

②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。根据患者各
人病情，一般成年人每日< br>2-3
两左右，并且分
3-5
次食用。


③肾功能 衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：
进水量
=
前一天的总尿 量
+500-800
毫升。


④为了使肌酐、尿素氮能增加排出， 就必须使大小便通畅，大便宁可一天
两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，
< br>赤豆汤、黑豆汤、
绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经

常使用。



4>
多种肾病病人的饮食


A/
肾病综合征：肾病综合征 患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化
吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量

丢失，体内处
于蛋白质营养不良状态。
80
年代末之前，主张高蛋 白饮食（
1.2
～
1.5
克
/kg.d
），企图缓解低蛋白 白血症及随之引起的一系列

并发症。但动物实验
及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮 食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿
蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白白血

症 ，反使肾小球毛细血管高
灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减
缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张

优质蛋白饮食，每天每公斤体重
0.7
～
1.0
克。


本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不
饱和脂肪酸 （如鱼油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。

高度水肿者限
制钠盐摄入，每天摄入 食盐量小于
3
克，适当补充微量元素。


以下几点饮食原则请注意：


(1)
钠盐摄入：水肿时应进低盐饮 食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不
超过
2g
为宜，禁用腌制食品，少用味精及食 碱，浮肿消退、

血浆蛋白接
近正常时，可恢复普通饮食。

(2)
蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低
而处于蛋白质 营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压

下降，致使水
肿顽固难消，机体抵抗力 也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、
极期应给予较高的高质量蛋白质饮食
(1
～
1.5g/kg*d)
，

如鱼和肉类等。此
有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于
高压状态，同时摄入大量蛋 白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。
因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量 高质量的蛋白质
(0.7
～
1g/kg*d)
，
至于出现慢性肾功能 损害时，
则应低蛋白饮食
(0.65g/kg*d)
。


(3)
脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球
损伤、硬化等，因 此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及
脂肪的食物摄入。


(4)
微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿
中除丢失大量蛋白 质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，
致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当 补充。一般可进食含维
生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。