保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生3年疗效观察(精)

2021年1月23日发(作者：阙生)
保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生
3
年疗效观察





【关键词】


保列


摘

要：目的：临床研究长期保列治和哈乐联合用药治疗前列腺增生症（
BP H
）
的有效性和安全性。方法：

门诊收集联合应用两药
3
年以上前列腺增生症患者
120
例，回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿 流率变
化，以及尿潴留和血尿的发生率。结果：

联合用药
3
个月见 效，
3
年后观察，
前列腺体积缩小，最大尿流率（
Qmax
）增加， 国际前列腺症状评分
(IPSS)
下
降，残余尿量下降。本组患者无发生尿潴留、前列 腺源性出血、前列腺增生引
起的肾功能不全及反复泌尿系感染。
3
年联合用药，可延缓 病情进展，终点事
件发生率降低。结论：长期联合用药治疗前列腺增生症患者，能稳定前列腺下
降体积和改善最大尿流率，减少尿潴留及前列腺源性血尿和手术干预的发生
率。


关键词：


前列腺增生


联合用药；


治

疗


The Efficacy of 3-year Therapy of Proscar and Harnal in Patients with
Benign Prostatic Hyperplasia

Abstract: Objective: To assess the long-term safety and efficacy of
proscar and harnal in the treatment of men with benign prostatic
hyperplasia(BPH).Method:120 patients with benign prostatic
hyperplasia whotaked proscar and harnal for 3 years were collected in
outpatient them,the changes of the prostate
volume,themaximal urinary flow rate,the volumes of residual urine,the
grades of IPSS were analysed onally,the incidence
rates of urinary retention and hematuria of the patients were
compared with ones observed in the same :Treatment with
proscar and harnal for 3 years was similar for 9 months,it led to
sustained improvement in symptoms,reduction in porstate volume,and
increased urinary flow,decreases in IPSS and residual urine volume
were also than 3 years united treatment was safe and
tolerated sion:Patients treated with proscar and harnal
maintained aninitial decrease in prostate volume and improvement in
symptom score and maximal urinary flow rate over 3 years,and lessen
the incidence rates of urinary retention and hematuria caused by
prostate and operated treatment.

Key words
：
Prostatic hypertrophy
；

United employ
；
Treatment

近年来，由于α
-
受体阻滞剂（如哈乐、可多华等）和
5-
α
还原酶抑制剂（ 如
保列治）的广泛应用，良性前列腺增生的药物治疗方法有了很大的变化。
BPH
是老 年男性很常见的一种疾病，
40
～
50
岁开始出现，呈进行性增长。药物治疗
的目的是防止或延缓前列腺增生的进展。尤其是避免急性尿潴留的发生及手术
干预的需要，减轻 症状，提高患者的生活质量。据文献报道，长达多年的美国
MTOPS
研究结究表明，保列治和 可多华联合应用
4
年，急性尿潴留、尿失禁及
泌尿系感染和肾功能不全等终点事件发生 率明显降低。为进一步了解
5
α
-
还原
酶抑制剂和
α
-
受体阻滞剂联合用药的长期疗效，我们收集了本院门诊接受保
列治和哈乐（与可多华同为< br>α
1a-
受体阻滞剂）联合用药治疗
3
年以上的资料
与同期未 行任何前列腺药物治疗的
BPH
患者作比较。现报告如下。


1

资料与方法


1.1

病例选择：
2000
年至
2003
年门诊接受保列治和哈乐联合用药的男性患
者共
120
例，年龄
40
～
85
岁，平均
55.2
岁 。每天剂量为保列治
5mg+
哈乐
0.2mg
，用药时间超过
3年以上，长期服药并门诊定期复查。而对照组则为同期
门诊未行任何前列腺药物治疗的
BP H
男性患者，共
420
例，年龄
42
～
80
岁，平
均
50.1
岁。对上述患者作下尿路系统性检查及回顾性分析。


1.2

观察方法：评价指标：
IPSS
、
Qmax（排尿量在
150ml
以上测定值才有
效）、前列腺体积（
V
） ：以经腹壁
B
超测定，计算公式为：
V(ml)=
π
/6(
左右
径)×（前后径）×（上下径）（
cm
）、残余尿量（
Ru
）： 以经腹壁
B
超测定，
计算公式：Ru(ml)=0.75×（膀胱上下径）×（膀胱前 后径）×（膀胱左右径）
（
cm
），及尿常规、血生化检查测定。


1.3

统计学分析方法：使用统计学
SPSS
软件，用两样本均 数
t
检验比较前后
各项观察指标的差异。


2

结

果


本组病例治疗时，用药
3
个月 、
9
个月及
3
年有记录的平均前列腺体积、最大
尿流率、残余尿量、
IPSS
的数值，详见表
1
。


表
1
本组病例治疗结果
(
略
)

比较结果：联合用药
3
个月后，症状明显改善，
3
年后各项指标与服用
9
个月
相 仿（
P>0.05
），无显著性差异，与治疗开始比较，前列腺体积缩少
13%
（
P<0.01
），最大尿流率增加
4ml/s(P<0.01),IPSS
减少
5
分（
P<0.01
），残余
尿量下降
30ml(P <0.01)
。有
3
例
1
年后继发膀胱结石需手术治疗，
4
例因半年
后中断服用保列治和哈乐而发生尿潴留。而连续联合用药
3
年的113
例患者无
一例发生尿潴留、前列腺源性出血及肾衰竭，亦无反复泌尿系感染。而对照 组
前列腺增生患者发生尿潴留
22
例（
22/320
），前列腺源性 出血
5
例
（
5/320
），至于泌尿系感染难于统计。部分患者开始 联合用药时，可能出现头
晕、乏力、嗜睡及性功能减退，可能与药物的副作用有关。几天后症状可自行< br>缓解。随访
1
～
3
年各项血生化及常规检查无异常。


3

讨


论