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骨学骨在成人为206块

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-23 01:47

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2021年1月23日发(作者:白圭)



骨在成人为
206块,约占体重的
1

5
,可分为躯干骨(
51
块)、颅 骨(
29
块,包括听小骨
6
块)、上肢骨(
64
块)和下肢 骨(
62
块)四部分
[
图示
]
。每块骨均为一器官,具有一 定的
形态结构和血管、神经的供应,
能不断进行新陈代谢,有其生长发育过程,
并具有 修复和改
建的能力,经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。

一、骨的形态



基本上可分为四类:长骨、短骨、扁骨和不规则 骨
[
图示
]



1.
长骨

1ong
bone

呈长管状,
分为一< br>体

两端
。体又名
骨干

骨质致密,
围成< br>骨髓腔

内含
骨髓
。在体的一定部位常有血管出入的
滋养孔< br>。端又名

,膨大并具有光滑的关节面,
由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢,运 动中起杠杆作用,由于长度大,在肌的牵引下,其运
动幅度也大。
[
小儿长骨
]


2.
短骨

short bone
)一般呈矮立方形,多成群地连接存在,如腕骨和跗骨。


3.
扁骨

flat
bone
)呈板状,分布于头、胸等处。它们主要 构成骨性腔的壁,对腔内器
官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋保护心、肺等。


4.
不规则骨

irregular bone
)形态 不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的腔,
称为含气骨,如上颌骨、额骨等。



此外,
在某些肌腱或韧带内有形如豆状的籽骨,
多位于手掌和足底着力点,
它在运动中
使肌腱较灵活地滑动于骨面,从而减少摩擦并改变骨骼肌牵引方向。

二、骨的构造



每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。


1.
骨质

bone substance
)是骨的主要成分,表现为骨密质和骨 松质两种形式。
[
图示
]



骨密质:质地致密 ,
构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层。
在颅盖骨,
骨密质构

外板

内板




骨松质:
由许多片 状和杆状的
骨小梁
交织成网,
呈海绵状。
存在于长骨骺及其他类型骨
的内部;颅盖骨的骨松质在内、外板之间,称为
板障



2.
骨髓

bone
marrow

骨髓为柔软而富有血液的 组织,
充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内,
分为红骨髓和黄骨髓
[
图示
]
。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,
6
岁前后,长骨骨髓腔内的红
骨髓逐渐转 化为黄骨髓,红骨髓仍保留于各类型骨的松质内,继续造血。
[
临床
]


红骨髓:
有造血功能,
内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞;充填于胎儿及幼
儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内,在成人只存在于各类型骨的松质内。



黄骨髓:含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。
6
岁前后,长 骨骨髓腔内的红骨髓逐
渐转化为黄骨髓,只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。

3.
骨膜

periosteum
)是由致密结缔组织构成的膜,包裹除关节面以 外的整个骨面。骨膜
内含有丰富的神经和血管,是骨发生、生长、改造和修复的重要结构
[图示
]
。骨膜内层含成
骨细胞和破骨细胞
[
解说
]

三、骨的理化特点

(了解内容)



成年人的骨,由
1/3
的有机质(主要是骨胶原纤维)和
2/3
的无 机质(主要是磷酸钙、
碳酸钙和氯化钙等)
组成。有机质使骨具有韧性和弹性,
无机质 使骨具有硬度和脆性。
有机
质和无机质的结合,
使骨既有弹性又很坚硬。
小儿 的骨无机质含量较少,有机质较多,
因此
弹性大而硬度小,
容易发生变形;
老 年人的骨则与此相反,
含有机质较少而无机质相对较多,
因此较易发生骨折。



无机质中的钙和磷,
参与体内钙磷代谢而处于不断变化状态。
所 以,
骨还是体内钙和磷
的储备仓库。



颅骨
: 共
23
块,另有
6
块听小骨,因与听觉有关,故列入前庭蜗器内,颅骨分为脑 颅和面
颅。脑颅位于颅的后上部,略呈卵圆形并围成颅腔容纳脑。面颅为颅的前下部,形成颜面的
基本轮廓,并参与构成口腔、鼻腔和眶。

椎骨:



幼儿期,椎骨总数为
33

34
块,根据其所在部位由上而下依次分
为:颈椎(
7
块)、胸椎(
12
块)、腰椎(
5
块 )、骶椎(
5
块)、尾椎(
4

5
块)。



至成年人,
5
块骶椎愈合成一块骶骨,
4
~< br>5
块尾椎愈合成一块尾骨,因此成年椎
骨总数一般为
26
块。


1.
椎骨的一般形态



每个椎骨都由椎体 、椎弓、椎弓伸出的
7
个突起构成
[
图示
]





椎体

vertebral
body)为椎骨的前部,呈短圆柱状,表面为骨密质,内部为骨
松质。是椎骨的负重部位,它承受着头部、 上肢和躯干的重量,愈向下位的椎体,其
面积和体积逐渐增大。而骶椎开始,由于重量转移到下肢,故其 面积和体积又逐渐变
小。椎体在垂直暴力作用下,易发生压缩性骨折。



椎弓

vertebral arch
)是椎体后方的弓状骨板, 椎弓与椎体相连的部分较细,

椎弓根
,其上下缘各有一切迹,分别称为
椎上 切迹

椎下切迹
。椎骨迭连时,上位
椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成一 孔,称为
椎间孔
,椎弓与椎体围成一孔,称

椎孔
。全部椎骨的椎孔 连成一管,称为
椎管
,椎管内容纳脊髓和脊神经根等。



突起:
每个椎弓伸出
7
个突起,
即向两侧伸出一对
横突

向上伸出一对
上关节突

向下伸出的一对
下关节突
,向后伸 出单一的
棘突



2.
各部椎骨的主要特征



颈椎

cervical
vertebrae
)共有
7
个。特点:椎体较小,椎孔较大,呈三角形;
横突有一
横突孔,有血管通过。
[
图示
]






2

6
颈椎的棘突较短,未端分叉,第
7
颈椎棘 突最长,未端不分叉,上下关
节面基本上呈水平位。第
3

6
颈椎属 一般颈椎,第
1

2

7
三个颈椎为特殊颈椎。



胸椎

thoracic
vertebrae
)共
12
块,特点:①在椎体侧面和横突尖端的前面,
都有与肋骨相关节的
肋凹
。包括
椎体肋凹

横突肋凹
;②胸椎棘突伸向后下,互相掩盖,呈迭瓦状。上下关节面基本呈额状位。
[
图示
]



腰椎

1umbar
vertebrae
)共
5
个,特点:①椎体肥厚(因承受体重压力较大);
②棘突直伸向后方,棘突空隙较大,临床上 常在此作腰椎穿刺。在第
2
腰椎棘突下可
取“命门穴”,第
4
腰椎棘 突下为“腰阳关穴”。腰椎上下关节面基本上呈矢状位。
[
图示
]





骶骨

sacrum
)略呈三角形,其底向 上,尖向下。主要形态结构是:底的前缘向
前突出,称为

;骶骨的两侧有耳状的关节 面,与髋骨连接;骶骨中央有一纵贯全长
的管道,称为
骶管
;骶管向下开口形成
骶管裂孔
;骶管裂孔两侧有向下突出的骶角,
为体表标志;骶骨前面略凹而平滑,有
4

骶前孔
;后面粗糙不平有
4

骶后孔
。骶前、后孔都与骶管相通,有骶神经穿过。
[
图示
]





尾骨

coccyx
)借软骨和韧带与骶骨相连,由< br>4

5
块退化的尾椎融合而成。略
呈三角形,底朝上,尖向下,下端游 离。

[
图示
]


胸骨



胸骨(
sternum
)是一块扁骨,位于胸前部正中。胸骨由 上部的
胸骨柄
、中部的
胸骨体
和下端的
剑突
组成。
胸骨柄上缘正中的切迹称为
颈静脉切迹

胸骨体胸骨柄相接处形成突向
前方的 横行隆起,称为
胸骨角
,它平对第
2
肋,为计数肋的重要标志,胸骨角还正对 第4、
5胸椎之间。

[
图示
]






肋(
ribs
)共
12
对,由
肋骨

肋软骨
构成。



肋骨< br>:为细长弓状的扁骨,富有弹性。每一肋骨可分为中部的体及前、后两端。肋骨的
前端接肋软骨,
后端膨大,称肋头,
有关节面与胸椎体的肋凹相关节。
肋头外侧稍细部为肋
颈 ,肋颈外侧稍隆起部称肋结节,肋结节有关节面与胸椎横突的肋凹相关节。肋体有内、外
两面及上、下两缘。
内面近下缘处有肋沟,肋间血管和神经沿此沟走行。肋结节外侧有一弯
曲较明显的 地方,称肋角。第一肋骨,上下扁宽而短,无肋角和肋沟,分为上、下面和内、
外缘。
[
图示
]



肋软骨
:为连接在肋骨前端的软骨。





上肢带骨



上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。



锁骨

cla vicle
)位于胸廓前上部两侧,全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。锁
骨内侧
2

3
凸向前,外侧
1

3
凸向后,上面平滑, 下面粗糙,内侧端粗大为胸骨端,与胸
骨柄相接,外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节。
[
图示
][
临床
]





肩胛骨:
是三角形的扁骨,位于背部外上方,介于第
2

7
肋骨之间,有
3
个缘、
3

角和
2
个面。
[
肩胛骨前面观


肩胛骨后面观
]





















主要形态结构:

①外侧角最肥厚,有梨型关节面,称为关节盂。

②上缘的外侧部有一弯曲的指状突起,称为喙
hui
会突。

③肩胛骨的前面为一大的浅窝,朝向肋骨,称肩胛下窝。

④后面被一横列的肩胛冈分成冈上窝和冈下窝。

⑤肩胛冈的外侧端,向前外方伸展,高耸在关节盂上方称为肩峰。

⑥肩胛下角

平对第七肋。

⑦肩胛上角

平对第二肋。

肩胛骨的主要骨性标志:喙突、肩峰、肩胛冈、肩胛下角、肩胛上角。




自由上肢骨



自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都属长骨。


肱骨

humerus
)位于臂部,分为一体和两端。
[图示
]





近侧端主要形态结构是:< br>上端有半球形的肱骨头,
与肩胛骨的关节盂相关节;
肱骨头前
下方的突起,称为 小结节;小结节外侧的隆起,称为大结节;



肱骨体主要形态结构是:肱 骨体的中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆,为三角肌的止点;
体的后面有由内上斜向外下的桡神经沟。


远侧端主要形态结构是:
下端外侧份有半球形的肱骨小头,
与桡骨形成关节;
内侧份有
肱骨滑车,
与尺骨形成关节;后面有鹰嘴窝;
小 头的外侧和滑车的内侧各有一个突起,
分别
称为外上髁和内上髁;内上髁的后下方有一浅沟,称 为尺神经沟。




gong
骨的主要骨性标志:肱骨大小结节;肱骨内外上髁。



肱骨干骨折易损伤桡神经;肱骨下端骨折易损伤尺神经。


◆< br>桡骨

radius
)位于前臂外侧部,分为一体两端。
[
图 示
]





主要形态结构是:上端比下端细小 ,
称为桡骨头,头的上面有关节凹,
头的周缘有环状
关节面;头的下内侧有一粗糙突起 ,
叫桡骨粗隆;
为肱二头肌的止点;
桡骨下端的内侧面有
关节面,称为尺切迹 ;下端的外侧份向下突出,称为茎突,为骨性标志。



尺骨
(< br>u1na
)位于前臂的内侧部,分为一体两端。
[
图示
]



主要形态结构是:上端较为粗大,前面的凹陷称为滑车切迹(半月切迹);在滑车 切迹
的上、
下方各有一突起,
分别称为鹰嘴
(骨性标志)
和冠突;< br>冠突外侧面的关节面为桡切迹;
尺骨下端称为尺骨头;尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨茎突, 为骨性标志。



注意:尺切迹和桡切迹的概念。



手骨

bones of hand
)分为腕骨、掌骨及指骨
[
手骨前面观


手骨后面观
]





腕骨

carpal
bones


8
块小的短骨组成,
排成两列,
每列各有
4
块。
由桡侧向尺侧,
近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨
和钩骨。< br>


记忆歌诀
:舟、月、三、豆,大、小、头、钩。



掌骨

metacarpal bones
)共
5
块,由桡侧向尺侧,分别称为第
1

5
掌骨。掌骨的近
侧端为底,远侧端为头,头、底之间的部分为体。



指骨

phalanges of fingers
)共
14
节。拇指有两节指骨,其余各指都有
3
节。由近
侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨 和远节指骨。每节指骨可分为底、体、滑车(头)三部
分。


下肢带骨



下肢带骨即髋骨,包括:上部的髂骨;后下部的坐骨 ;前下部的耻骨。幼年时,三骨互
借软骨相连。至
15

16
岁时, 软骨骨化,三骨逐渐融合成为一骨。在融合部的外侧面有一
深窝,称为髋臼。坐骨和耻骨围成的卵圆形孔 称为闭孔。
[
髋骨的外面观


髋骨的内面观


幼儿髋骨
]





髂骨
(hip bone)
位于髋骨上部



主要形态结构是:上缘肥厚,称为髂嵴;髂嵴前端为髂前上棘;后端为髂后上棘;在髂
前上棘的 下方,有髂前下棘;髂骨内面的大浅窝,称为髂窝;窝的后方有耳状关节面。



坐骨
(ischium)
位于髂骨后下部



主要形态结构是:
下端坐骨体与坐骨支会合处有肥大而粗糙的坐骨结节;
坐骨后缘三角
形突起是坐骨棘;坐骨棘的上、下方,分别有坐骨大切迹和坐骨小切迹。



耻骨
(pubis)
位于髋骨的前下部。在两耻骨相对面的外侧,于耻骨上缘,有向 前突的耻
骨结节。



髋骨的主要标志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节。


自由下肢骨



自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。



股骨
(femur)
位于大腿部,是人体最长的骨,可分为一体两端。
[
图示
]





近侧端主要形态结构是:
有球形的股骨 头;
头下外侧的狭细部分称为股骨颈;
颈与体交
界处有两个隆起,上外侧的方形隆起为 大转子,下内侧的为小转子。



股骨体的主要形态结构是:
后面 有纵行的骨嵴,
称为粗线;
粗线向上外延续为臀肌粗隆,
为臀大肌的止点。



远侧端的主要形态结构是:有两个膨大,分别称为内侧髁和外侧髁。



股骨的主要骨性标志:股骨大转子、股骨内外侧髁。



髌骨
(patella)
是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内,上宽下尖,前面 粗糙,后面有
关节面。
[
图示
]





胫骨
(tibia)
位于小腿内侧部,可分为一体和两端。
[图示
]





近侧端主要形态结构是:< br>近侧端膨大部,
称为内侧髁和外侧髁;
在胫骨上端与体移行处
的前面,有胫骨粗 隆,为股四头肌通过髌韧带的止点,是骨性标志。



胫骨体呈三棱柱形,其前缘明显,直接位于皮下。



远侧端的主 要形态结构是:
内侧面凸隆,
称为内踝,
为骨性标志;
外侧面有一三角形切< br>迹,称为腓切迹。



腓骨
(fibula)
位于 小腿的外侧,可分为一体和两端。
[
图示
]





主要形态结构是:
上端略膨大,
称腓骨头,
为骨性标志;
腓骨头下方变细,
称为腓骨颈,
此处骨折时易损伤腓总神经;腓骨下端膨大为外踝,为骨性标志 。



足骨
(bones of foot)
可分为跗骨、跖骨及趾骨。
[
图示
]





跗骨
(tarsal bones)
属于短骨,为
7




即距骨、跟 骨、骰骨、足舟骨及
3
块楔骨(内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨)

[
记忆歌

]
距在上,跟在下,跟前骰
tou

,
距前舟,一二三偰外伴骰,三偰又在舟前头。



跖骨
(metatarsal bones)
属于长骨,为
5
块,从 内侧向外侧依次称为第
1

5

zhi

骨。每块 跖骨也可分为底、体和头三部分。



趾骨
(phalanges of toes)

14
节,其中趾为
2
节,其余各趾均为
3
节。分为底、体、
滑车(头)三部分。


脑颅骨



脑颅骨,共
8




不成对的有:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨



成对的有:顶骨、颞骨
[
颅的前面观


颅的侧面观
]





额骨
:位于颅的前上部,骨内含有空腔,称额窦



枕骨
:位于颅的后下部。



蝶骨

位于颅底中部,
枕骨的前方,
形似蝴蝶。
其中央部称为蝶骨体,
体内 的含气空腔,
称蝶窦。



筛骨
:位于颅底,在蝶骨的前 方及左右两眶之间。骨内含有若干含气的空腔,称筛窦。



顶骨
:位于颅盖部中线的两侧,介于额骨与枕骨之间。



颞骨
:位于颅的两侧,参与构成颅底的部分,称为颞骨岩部,其内有前庭蜗器。

面颅骨



面颅骨,共
15




不成对分布的有:犁骨、下颌骨、舌骨



成对分布的有:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨
[
颅的前面观

颅 的侧面观
]


犁骨
:为垂直位的薄骨板,构成骨性鼻中隔的后下部。



下颌骨
:可分为一体及两支。
[
图示
]





主要形态结构是:下颌体居中央,呈马蹄形,
其上 缘有容纳下颌牙根的牙槽,
体的外侧
面左右各有一孔,
称为颏孔;
下颌支为由 下颌体向上伸出的长方形骨板,
其上缘有两个突起,
前突称为冠突,
后突的上端称为下 颌头;
下颌支内面中央有一孔,
称下颌孔,由此孔通入下
颌管,
此管开口于颏 孔;
下颌体和下颌支会合处形成下颌角,
角的外面为粗糙面,
有咬肌附
着。< br>


舌骨
:呈“U”字形,位于颈前部,介于舌与喉之间。
[
图示
]





上颌骨
:位 于面颅中央。骨内有一大的含气腔,称为上颌窦。上颌骨下缘游离,有容纳
上颌牙根的牙槽。



鼻骨
:构成外鼻的骨性基础。



颧骨
:位于上颌骨的外上方。



泪骨
:位于眶内侧壁的前部,为一小而薄的骨片。



下鼻甲
:为一对卷曲的薄骨片,呈水平位附于鼻腔的外侧壁





腭骨
:成对,位于上颌骨的后方。

上一层

颅的整体观



颅盖




主要形态结构:
冠状缝

位于额骨与顶骨之间的骨缝










矢状缝

位于左右顶骨之间的骨缝










人字缝

位于顶骨与枕骨之间的骨缝














位于眶上缘上方的弓形隆起



颅底内面

承托 脑。
由前向后呈阶梯状排列着三个窝,
即颅前窝、
颅中窝、
颅后窝。
[

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