解剖知识点

2021年1月23日发(作者：童咏)
绪论

一
.
人体解剖学（
human anatomy)
：研究正常人体形态结构的科学。

1.
微体解剖学（
microanatomy
）

（
1
）细胞学：研究细胞的形态结构

（
2
）组织学：研究组织结构

（
3
）胚胎学（发 生解剖学）
：研究由受精卵到成体过程中形态结构衍变

2.
大体解剖学（
gross anatomy
）

（
1
）系统解剖学
(Systematic Anatomy)
： 按系统研究该系统器官的形态结构（运动、
消化、呼吸、循环、泌尿生殖、神经、内分泌、感官）

（
2
）局部解剖学
(Regional
Anatomy)
：按各局部研究各种器官在该局部的位置、毗邻
和联属等关系

（
3
）应用解剖学（
Applied Anatomy
，外科解剖学）
：联系临床应用，探讨人体的形态
结构特征

二．常用术语

1.
解剖学姿势（
Anatomical
Position
）

：身体直立，面向前，两眼向前平视，足尖向
前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

2.
轴（
axis
）

（
1
）垂直轴（
vertical axis
）
：为上下方向垂直于水平面，与人体长轴平行的轴

（
2
）矢状轴（
sagittal axis
）
：为前后方向与人体长轴垂直的轴

（
3
）冠状轴（
coronal axis
）
：为左右方向与上述二轴相垂直的轴

3.
面：人体或任一局部均可在标准姿势下作相互垂直的三个切面

（
1
）矢状面（
sagittal
plane
）
：按前后方向将人体分为左、右两部分的纵切面。通过
人体正中线的矢状面为正中面（
medi an plane
）
，它将人体分为左、右对称的两半。

（
2
）冠状面（
coronal plane
）
：按左右方向将人体纵切为前、后两部分，其断面为冠
状面。

（
3
）水平面（
horizontal
plane
）：按与身体长轴垂直的平面，将人体横切为上、下两
部分。

4.
方位术语

上（
superior
）颅，下（
inferior
）尾，前（
anterior
）腹，后（
posterio r
）背

胫侧（
tibial
）腓侧（
fibular）尺侧（
ulnar
）桡侧（
radial
）

内侧（
medial
）外侧（
lateral
）
：与正中面相对距离

内（
internal
）外（
external
）
：< br>（属空腔器官）近内远外

深（
deep
）浅（
superf icial
）
：与身体或器官表面相对距离

近侧（
proxima l
）远侧（
distal
）
：与躯干相对距离

第一章

骨与骨连接

骨

一、分类
< br>1.
按部位分类：颅骨
(29)
、躯干骨
(51)
、四肢骨< br>(64+62
）

2.
按形态分类：长

骨（
long bone
）
:
主要分布于四肢；骨干：内有髓腔，容纳骨髓。

骺：

有关节软骨，构成关节面；干骺端：青少年时骺软骨。

短

骨（
short bone
）
:
分布于腕和跗部；


1
扁

骨（
flat bone
）
:
位于颅、胸、盆部；

不规则骨（
irregular bone
）
:
如椎骨；籽骨
:
在肌腱内的骨
,
减少摩擦
,
改变力的方向。

二、骨的表面形态

1.
骨的突起

粗隆：粗糙的隆起；隆 起：基底较广的突起；棘：尖锐的小突起；结节：圆形的隆起；
嵴：细长的锐缘；突：突然的高起

2.
骨的凹陷、切迹

窝
:
大的凹陷；切迹
:
骨边缘的缺损；沟
:
长形的凹陷

3.
骨的腔隙

腔、窦、房、小房：骨内的腔洞；管、道：长形的腔洞；口、孔：腔或管的开口

4.
骨端的膨大

头、小头：较圆者；颈：头下较细部分；髁：椭圆的膨大；上髁：髁上的突出部分。

三．骨的构造

骨：骨质（骨密质，骨松质）
、骨膜、骨髓（红骨髓，黄骨髓 ）
、血管、淋巴和神经

骨质（
substance of bone
）
：骨密质，骨松质（呈海绵状，由骨小梁构成）
。

板障：在颅盖骨
,
内、外表层的骨密质构成内板、外板，其间的骨松质称为板障。

骨膜（
pe riosteum
）
：位置—新鲜骨表面
(
关节面除外
)
； 特点—富含血管、神经；功用
—骨感觉、营养、再生。

骨髓（
bone m arrow
）
：位置—骨髓腔、骨松质间隙内；分类—红骨髓
(
造血
)
、黄骨髓

骨髓穿刺
:
髂骨、胸骨等处

四．骨的化学成分和物理性质

无机质：碱性磷酸钙
(
骨的硬度

、
2/3
）

有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白
(
骨的弹性、韧性
1/3
）

五、骨的生长发育

骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。

骨连接

定义
:
骨与骨之间借纤维结缔组织、

软骨或骨相连，构成骨连结。

分类：直接连结、间接连结（滑膜关节）

一．直接连结

特点：骨与骨之间连结紧密，其间无腔隙，不能活动或仅有少许活动。

（
1
）纤维连结（
Fibrous joints
）
：缝，韧带连接。

（
2
）软骨连结（
Cartilaginous joint
）
：纤维软骨联合，透明软骨结合

（
3
）骨性 结合（
Synostosis
）
：两骨间以骨组织连结
,
通常由纤维 连结或透明软骨骨化
而成。

二．间接连结（关节
articulation
或滑膜关节
synovial joint)
关节（
articulation
）
：是骨连结的最高级分化 形式，相对骨面互相分离，之间有间隙
并充以滑液，有较大的活动性。

1
、关节的基本结构

关节面：关节头、关节窝
,
覆盖有关节软骨。

关节囊：附关节面周 缘
.
组成：纤维膜
(
外层
)
、滑膜层
(
内 层
,
分泌滑液
)
关节腔：关节软骨与滑膜间（负压，有滑液）

2
、关节的辅助结构

韧带
(ligament)
：

囊内韧带
(
滑膜包裹
)
、囊外韧带


2
关节腔内软骨：
关节盘
(articular
disc)
：
两关节面间
,
分隔关节腔；
关节唇
(articular
labrum)
：附关节窝周缘
,
加深关节窝

滑膜襞、滑膜囊：

3
、关节的运动

屈
flexion
和伸
extention
：沿冠状轴运动

收
adduction
和展
abduction
：沿矢状轴运动
旋内
medial rotation
和旋外
lateral rotation
：沿垂直轴运动

在前臂
:
旋前
pron ation(
手背向前
)
与旋后
supination(
手背向后< br>)
环转
circumduction
：关节头原位转动，肢体远端圆周运动， 是屈、展、伸、收依次连
续的运动。

能沿两轴以上运动的关节均能做环转运动
,
如肩关节、
髋关节、
桡腕关节

。
运动轨迹是圆锥形。

四肢骨及其连结

一．上肢骨

1.
上肢带骨

锁骨：胸骨端，肩峰端；

肩胛骨（
scapula
）
2< br>面
3
缘，肩胛下窝，喙突，肩胛冈（冈上窝、冈下窝）
，肩峰，肩
胛骨 上角，关节盂，肩胛骨下角

2.
自由上肢骨

肱骨（
humerus
）
：

肱骨头、解剖颈、外科颈、三 角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱
骨滑车、外上髁、内上髁

桡骨（
radius
）
：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突

尺骨（
ulna
）
：滑车切迹、鹰嘴、尺骨茎突

二．上肢骨的连结

1.
上肢带骨连结

（
1
）胸锁关节

构成：

锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面

（
2
）肩锁关节

（
3
）喙肩韧带：喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。

2.
自由上肢骨连结

（
1
）肩关节
(Shoulder joint )
：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

特点：灵活性（
a.
头大、 窝浅，盂唇加深关节窝；
b.
关节囊薄而松弛）稳固性
(a.
肱二
头 肌长头腱通过；
b.
关节囊的周围有韧带增强）

运动：典型球窝关节；冠状 轴—屈和伸、矢状轴—展和收、垂直轴—旋内、旋外以及环
转。易向前下方脱位

（
2
）肘关节（
Elbow
joint
）
：肱尺 关节（肱骨滑车、尺骨滑车切迹）
、肱桡关节（肱骨
小头、桡骨关节凹）
、桡尺近侧关 节（桡骨环状关节面和尺骨桡切迹）

韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带

特点：
a.
三个关节共包一个关节囊；
b.
两侧有韧带增强；
c.
桡骨环状韧带

运动：屈、伸，易产生后脱位

当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘
90
o

时，此三点
成等腰三角形。

三．下肢骨

1.
下肢带骨

髋骨
hip bone
髂骨、耻骨、坐骨、髂嵴、髂骨翼、髂前上棘、弓状线、耻骨梳、耻骨

3