母乳喂养促进策略指南(完整版)

2021年1月22日发(作者：裘亦楠)

母乳喂养促进策略指南（完整版）


母乳喂养对婴儿的生长发育 有重要的作用。近期发表在《中华儿科杂
志》的母乳喂养促进策略指南从临床实践的角度切入，针对母乳 喂养
的临床管理给出建议。本文将结合其他组织发布的指南内容及研究结
果，对该指南进行简要 解读。


本指南适用于
6
月龄内婴儿的母乳喂养。
本文将结合世界卫生组织
（
WHO
）
及其它组织发布的母乳喂养管理指< br>南的相关内容对
《母乳喂养促进策略指南
（
2018
版）
》< br>进行简要报道。

▼
Part 1
哺乳准备



母亲乳头内陷或乳头扁平不影响哺乳，因此不推荐孕期进行乳头牵拉
或使用乳垫。

产后
规律随访
可延长母乳喂养时间，如返院随访、家访或电话随访。

WHO
于
2017
年发布的母乳喂养十条指南中建议向母亲提供母乳喂
养方 面的支持，包括哺乳的教育和训练、情绪支持和社会支持。指南
建议母亲应获得准确且无偏见的信息，并 据此对母乳喂养做出自己的


选择。此外，指南还倡导在公共场所中创造适当的环境和条件对母乳
喂养十分重要。

此外，本指南还建议对父亲进行母乳喂养相关知识的教育。


▼
Part 2
早期喂养

新生儿在出生后
10
至
30
分钟时吸吮反射最强，
有利于早期建立母乳
喂养。

建议新生儿在
出生后
1
小时内
与母亲进行肌肤接触；

排除新生儿需要特殊医疗护理的情况，对健康足月儿推荐母婴同室。

建议新生儿
出生后
30
分钟内
开始吸吮。



▼
Part 3
母乳喂养有效性评估

使用
生长曲线监测体重增长速率
是评估母乳喂养有效性的重要依据。

此外，胎粪转黄时间、尿量都可间接地评估母乳喂养的有效性。新生
儿排出墨绿色的胎粪，通常在3-15
天后转黄，胎粪转黄延迟可提示
母乳喂养不足。正常情况下，新生儿出生后第一天 尿量较少，之后可
每天排尿
6~7
次。如果婴儿尿量不足
[< 0.5~1. 0ml/
（
kg
·
h
）
]
或尿液
呈深黄色 ，也提示喂养不足。

为了早期发现需要哺乳支持的母亲，评估量表结果也可作为参考指标之
一
，
有
文
献
报
道
表
明中
文
版
《
母
乳
喂
养
自
我效
能
简
化
量
表
》
（
breastfe eding self-efficacy scale short form
，
BSES- SF
）具有较
好的信效度，这也是目前使用最广泛的量表之一。

【
BSES-SF
】该量表是《母乳喂养自我效能量表》的简化版，共
14< br>个条目，每个条目均为
5
级评分，采取
1-5
分制，得分越高表明自我
效能越好

表格
1
母乳喂养自我效能简化量表（
BSES-SF
）

翻译引自

参考资
料

3



昆士兰卫生组织于
2016
年发布的母乳喂养管理指南推荐通过观察婴
儿行为、进食频率、二便情况及婴 儿体重和整体发育状况作为母乳喂
养有效性的监控指标。二便和发育监测同上。婴儿行为主要是指睡眠< br>和觉醒时的表现。

此外，
WHO
还建议为母亲提供专业支持，以便母 亲了解婴儿对喂养
需求、紧密关系和舒适感的表达，并能够及时回应。

▼
Part 4
母乳喂养常见问题及处理

①

乳房充血肿胀及乳腺炎

正确的母乳喂养方法可预防乳房充血肿胀