胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准

2021年1月22日发(作者：戎雪海)

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准

一、操作目的

内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术，
配合医生顺利完成操作，
提高患
者满意度 。

二、物品准备

必备物品：电子胃镜、主机和光源（根据内镜型号选用匹 配的类型）
、注水
瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型 号
的注射器、生理盐水、蒸馏水、

可能需要的物品：
存放活检标本的装有< br>10%
甲醛溶液的小瓶、
95%
乙醇固定
液，患者的姓名标签和病理学 申请单，粘膜染色剂，病理和真菌培养试管，粘液
收集器，急救物品治疗车。

三、操作流程

报告（我是消化科护士
XX
，我操作项目是胃肠镜检 查的护理配合，现物品
准备完毕，是否开始，请指示？是！
）
，洗手（六步洗手法）→ 查对：根据医嘱本
核对患者的姓名及检查的目的、
心电图及血传四项检查结果→打开内镜主机，
调
试好内镜→检查吸引、
氧气、
脚踏开关、
监护仪）
→询问 患者有无进食、
过敏史、
（有特殊情况提前告诉检查医生）
→登记本登记患者信息→电 脑进入该患者图像
采集状态→帮助患者摆好体位→安抚患者，不要紧张和焦虑→心电监护、吸氧、
建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫→密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和
度、
心率及液 路→密切观察检查进展情况，
根据需要配合医生取活检、
染色→退
镜，
协助患 者将牙垫取下，
嘱其将口中分泌物吐出，
用纸巾擦干净→对污染内镜
行床边清洗→关闭 内镜主机→安装放水帽及透明帽后送入洗消间→填写收费单、
病历申请单、
核对病历标本准确无 误后→交待家属或患者送检→检查结束后观察
患者情况稳定可送恢复室休息→内镜报告经医生审签登记诊 断结果交给患者→
交待检查后注意事项→洗手。


四、应知应会

1
、胃镜检查的适应症？

答：
①
反复或持续出现消化道症 状或粪便隐血阳性，
需做检查以确诊者。
②不明

原因的上消化道出血者。< br>③
X
钡餐检查发现上消化道友病变，
而未能确定其性质
者。
④ 咽下困难，
吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。
⑤慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典
型化生，须按 时随访者。⑥药物治疗后随访或手术效果的观察。⑦食管、胃手术
后症状复发或加重，怀疑吻合口病变者 。⑧需内镜治疗者，如胃内息肉摘除、取
官腔异物、局部止血、粘膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗 。

2
、

胃镜检查的禁忌症？

答：①严重心脏病、严重的心、肺、肝、肾功能不全者；②

严重肺部疾病。
③
上消化道大出血生命体征不平稳者。
④
精神不正常不能配合检查者。
⑤咽部急性
炎症者。
⑥
明显主动脉瘤。
⑦
腐蚀性食管炎急性期。< br>⑧
疑有胃肠穿孔者。

3
、

结肠镜检查适应症？

答：
①原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者 。
②下腹痛、
腹泻与便秘、
X
现钡餐检查阴性者。③

钡餐造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变性质
者。
④

肠道内 肿物性质未定，
炎性病变需要明确范围，
程度或疑有癌变着。
⑤

结
肠息肉、肿瘤、出血等病变需要在内镜下治疗或手术定位。⑥

药物或手术治疗
复查及随访。⑦

原因不明的低位肠梗阻。⑧

不明原因的消瘦、贫血。

4
、结肠镜检查禁忌症？

答： ①肠道准备不好，不够清洁，影响观察和插入者。②严重的心肺功能不全，
不能承受检查前清洁肠道准备 的检查者。
③
妊娠、高热、身体极度衰弱者。
④
肠
道大出血血压不稳 者。
⑤
结肠急性炎症、
重症溃疡性结肠炎、
腹膜炎及疑有肠穿
孔、肠 瘘者。
⑥
精神或心理原因不能合作者。

5
、胃肠镜检查前准备？

答：①术前禁食水
4-8
小时。 ②预防呼吸道感染。③术前取下假牙、女士不要化
妆。④检查需要有成年亲友陪同。⑤肠镜检查前提前< br>4-5
小时清洁肠道。

6
、胃肠镜检查后注意事项？
答：①术后
2
小时内需要有人陪护。②
24
小时内禁食辛辣食物，
12
小时内不

得饮酒。
③患者吞咽反射完全恢复，
饮水无呛咳方 可进食。
④胃镜检查后宜食清
淡温凉半流食。⑤肠镜检查后普食，当天不要进食产气食物、如牛 奶、豆浆。