产后抑郁患者心理护理及状态分析-护理学-毕业论文

2021年1月22日发(作者：林琳)







































黄淮学院护理学专业

本科生毕业论文












产后抑郁患< br>者
心理
护
理及
状
态
分
析

摘要

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，
是一种非精神病性的抑郁综合 征，
通常
发生在分娩后数日或数周，
不仅影响产妇的身心健康，
有的还会危及 到婴儿、
家
庭和社会。
因此如何为患者提供最佳的护理已成为现代护理的一个新课题。
现将
其心理状态分析及心理护理体会报告如下。

关键词：
产后抑郁




心理状态




心理护理

Abstract
Postpartum
depression
is
to
point
to
in
puerperal
depression,
is
a
kind
of
non
psychotic
depression
syndrome,
usually
occurs
for
just
a
few
days
or
weeks
after
childbirth,
not
only
affect
the
physical
and
mental
health
of
women,
some
still
can
endanger the baby, family and society. How to provide the best care for the patient has
become
a
new
topic
of
modern
nursing.
Now
the
mental
state
analysis
and
psychological nursing experience reports as follows.
Key words:

the psychological status of postpartum depression Psychological care








目


录


1
、
前言
............... .....................................-4-
2
、
产后抑郁症病因
.................................. ......-4-
3
、临床表现
...................... ..........................-8-
4
、
护
理
.............................................. ........-9-
5
、
小
结
及
结
束
语
............................................ .-11-
6
、
参
考
文
献
.......... .......................................-12-













前言

产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，
患者 最突出的症状是持久的情绪
低落，
表现为表情阴郁，
无精打采、
困倦、
易流泪和哭泣。
患者常用“郁郁寡欢”、
“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他 人好像隔了一堵墙”之类的
词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患 者
本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，
但往往将之归咎于他人或环境。
笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。

1.
产后抑郁症病因

引 起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产
后神经内分泌的变化和社会心理因素与 本病发生有关。


1.1:
生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显 著增高，
皮质类固醇、
甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌
激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑
活动。


1.2:
社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及
健康状况等都是重要的诱发因素。


1.3:
产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好
发此病。
< br>产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不
一定发展成产后抑郁症，但患有产 后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增
加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产 后忧郁
症发展的结果。

下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症：

婚姻问题；怀孕期间的抑
郁、焦虑

；缺乏福利保障

；怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如
家属死亡、

亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后

抑郁症或心绪混乱；分
娩时的创伤经历

；出院较早；经前综合症的病史；激 素怀孕期间，女性荷
尔蒙雌激素和黄体酮增长
10
倍。

分娩后，

荷尔蒙水平迅速降低，在
72
小时

内 迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和
抑郁症状出现有关；
压力对于 新妈妈来说，

孩子带来了巨大的快乐和兴奋。

没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和

照顾婴儿。孩子出生后一段时
间， 常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母
亲必须完成的挑战。
< br>产后抑郁症既往的情绪紊乱以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁
症的危险。研究显示，
1/3
有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

1.4:
生物方面的 病因。内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环
境发生了很大变化，尤其是产后
24
小时内，体内激素水平的急剧变化是产
后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释 放达到最
高值，患者表现情绪愉快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑
郁。
研究显示，
产后第
1
天，
游离雌三醇的水平比产前急剧下降，
产后第
2
—
3
天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。< br>Nott
等对
27
名孕妇进行激素监测，时间从产前
3
—5
周至产后
5
—
10
周，其时
进行抑郁量表评定，结果 孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关，即孕
激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。也有研究显 示，产后抑郁与
尿中去甲肾上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关，
忧郁的 产妇血清中游离的三碘甲状腺素（
FT3
）比正常的低。当然，有关激
素与产后忧郁、 产后抑郁症的关系还有待进一步的研究和证实。


1.5:
遗传方面的 原因。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的
产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响 到某一妇女对抑郁症
的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁
症 患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

1.6
身体方面的原因：有躯体 疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤
其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机 能的易
感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑
郁的发生有关。

1.7
：心理因素原因。产后抑郁症发病的心理因素主要有以下几方面：

1.7.1
：

没做好‘为人母’心理准备的有很多这样的情况，本来夫妻< br>俩并没有打算要孩子，可是不经意间就怀孕了。而且，由于种种原因不能
不要他。这样的话，孩子 虽然是决定要了，可是他来的突然，来的让人毫
无准备，特别是孩子的妈妈。这个时候怀孕的妈妈如果能 趁着孕期好好的
做准备，
接受马上就要为人母的这一突发状况，
应该还是来得及的。< br>
可是，
有些个一直做不下决定的准妈妈们，把整个孕前期用来犹豫到底要不要留
下这个孩子，把孕后期用来担心‘这个在没有做好优生优育前提下出现的
孩子’会不会有缺陷。这样， 没有给自己留下一点的余地用来让自己消化
‘要当妈了’这个事实。所以在孩子出生以后，慌乱不已的新 手妈妈，面
对孩子的哭闹，面对有了孩子之后的一切琐碎，会患上‘产后抑郁’一点
也不奇怪< br>!

1.7.2
：心智还未成熟。对于一个虽然已婚，但自己心智还不算 成熟，
还需要别人照顾的女人来说，可能会得产后抑郁的几率会比成熟女人要多
得多。为什么呢
?
一个自己还像个孩子似的的人，怎么能接受突然的角色转
换，马上得心应手地变成一 个面面俱到的巧手妈妈
?
不管是因为无法接受这
样的角色转换，还是忧虑自己能不能做 一个好妈妈，这些都能成为得产后
抑郁的有利条件。


1.7.3：爱发脾气、爱生闷气的。有的女人本来就爱生闷气，爱发小脾
气，遇事时不能很冷静的思考问题， 而是一味的往牛角尖里钻。这样的女