关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

咳嗽病名

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 20:44

邯郸早教-

2021年1月22日发(作者:鞠伯陶)
咳嗽病名,始见《素问
·
咳论》,明确阐发

五脏六腑皆令人咳,非 独肺也

的理
论。而后仲景《金匮要略》有

痰饮咳嗽
”“
咳嗽上气

等专篇论述,为千古医家辨
证论治之准绳。
递于后世医家 据己之临证心得,
立论纷呈。
咳嗽病机,
诸家百出。
唯景岳刻意研精,语最扼 要,一曰外感,一曰内伤而尽矣。关于治疗,

古有见
咳非治咳,见喘非治喘

之训。亦又阐明肺为娇脏,最易受伤而难医之理。盖咳
嗽一证,本非大病,但欲求诸证之疗效 ,须详审察耳!方师积
60
余载临证经验,
擅治咳喘之疾。用轻灵之剂以开上焦,治上 焦如羽,非轻不举。并强调祛邪的重
要性。对外感之咳,勿留一分邪气。然肺为娇脏气阴易伤,肺属金, 肺虚应用培
土生金或益肾之法。据证选用四君子汤、香砂六君子汤、生脉散、金水六君煎等
灵活 权变,常可收桴鼓之效验。

1

辛凉宣解治发热咳嗽

患 者陈某,男,
22
岁,
1998

8

4
日初诊。

初诊:
患者主诉发热咳嗽
1
周。测体温
38℃,伴有咳嗽、咳痰,咽痛,汗出,
食纳可,二便调和。査血常规:白细胞
7.8×
10
9
/L
。方师认为外感风热之邪,侵
犯肺卫,使肺失清肃,咳嗽咳痰; 风热郁表,卫外不固而发热汗出;咽为肺之门
户,风热之邪循行达咽而致咽痛。舌红、脉数均为风热袭表 之征。遂立辛凉宣解
法,拟桑菊饮化裁。

处方:

桑叶
1 0g
,桑白皮
10g
,菊花
10g
,薄荷(后下)
5g,杏仁
10g
,苦桔梗
10g
,连

10g
, 芦根
20g
,荆芥
6g
,白前
10g
,牛蒡子
10 g

3
剂,水煎服,每日
1
剂。

复诊:
1998

8

8
日。患者主诉,服药
1
剂则烧退 ,仍有咳嗽、咳痰,纳食
可,二便调和。舌洁,脉缓平。方师认为前方施治,药证相符,现余邪未尽,肺
失清肃,继拟宣肺止咳,清解余邪之剂。方药如下:

桑叶
10g
, 桑白皮
10g
,白前
10g
,薄荷(后下)
5g
,杏仁10g
,苦桔梗
10g
,芦

15g
,牛蒡子
6g
,连翘
10g

5
剂,水煎服,每日
1
剂。< br>
随访:
5
剂药后证已然缓解。

【按语】
咳嗽乃肺 系常见证候,或为外感,或为内伤所致。多种病因皆致肺气失
于宣发、肃降,使肺气上逆而引发咳嗽。肺 主气,为五脏之华盖,上连咽喉,开
窍于鼻,司呼吸,为气机升降之通道,外合皮毛,主一身之表。方师 辨该患者因
外感风热之邪,客于皮毛,肺先受之,而引发发热咳嗽。遂立辛凉宣解之法,施
桑菊 饮化裁,散热解表,宣肺止咳。体现了方师善用古方、量小轻灵之特点。


2

疏风散寒治咳嗽

患者王某,女,
21
岁,< br>2003

3

11
日初诊。

初诊:诉咳嗽反复发作
10
余年,加重
3
天。患者自幼患慢性支气管炎,咳嗽少
痰反复发作
10
余年。现因感冒后加重,咳嗽,咳痰不爽,纳食减少,二便调。
舌洁,脉平缓。中医诊断:风寒咳嗽;西医诊断:慢性支气管炎急性发作。方师
诊为:风寒犯肺,肺失 清肃。治法:疏风散寒,止咳化痰。方用止嗽散化裁:

苏子梗各
5g
,陈皮
10g
,炙百部
10g
,白前
10g
,桔梗
10g
,荆芥
5g
,炙甘草
6g

北沙参
12g
,肥玉竹
10g
,炙杷叶
6g
,麦冬
10g
,炙紫菀
6g

7
剂,水煎服,每

1
剂。

医嘱:
注意保暖,预防感冒。

复诊:
2003

3

25
日。服前药后,患者咳嗽渐好,无痰,苔白,脉平缓,再
方止咳化痰 ,继前方加生薏苡仁
15g
,健脾化湿,杜绝生痰之源。

苏子梗各
5g
,陈皮
10g
,炙百部
10g
,白前
10g
, 桔梗
10g
,荆芥
5g
,炙甘草
6g

北沙参12g
,肥玉竹
10g
,炙杷叶
6g
,麦冬
10g,炙紫菀
6g
,生薏苡仁
15g

12
剂,水煎服,每 日
1
剂。

【按语】
患者自幼患慢性支气管炎,着凉感冒后,风寒上 受,首先犯肺,肺失清
肃,肺气不宣,故见咳嗽,咳痰不爽。子病及母,脾气不足,运化失司,故见纳< br>食减少,患者虽然年轻,但自幼患慢性支气管炎,病情日久,反复发作,
3
月正
值季节变化,寒温不调,加之衣服减脱太快,忽略自己慢性支气管炎史,感寒后
引发。方师所强调的
春捂秋冻

是有一定科学道理的。


3

小柴胡汤治咳嗽

患者吴某,女,
60
岁,
1993

5

7
日初诊。

初诊:
因劳累汗出受凉引发 咽痒,咳嗽,咯痰白而黏,量不多,伴轻微低热。到
呼吸科就诊,诊为上呼吸道感染、急性支气管炎。给 予抗生素及含碘喉片、复方
甘草合剂等治疗。服用
5
天后低热好转,但咳嗽症状无改善 。不论昼夜,咽痒则
剧咳,面红目赤汗出,时呕恶发呛欲吐,重时尿失禁,不能控制,待咯出痰涎后症状稍有减轻。
由于咳嗽加重改用静脉点滴红霉素类西药,
疗效仍不佳,
前来请< br>方师求治。经详细诊查后,考虑患者花甲之年,素体较差,因咳面部虚浮状,又
有感受外邪后的时 冷时热,呕恶发呛,不欲纳食,心中时有躁烦之感。诊脉细弦
滑,舌质淡苔白滑。脉证合参综合分析,为 正虚邪恋,肺失宣降,咽喉不利。遂
拟方助正祛邪,宣肺解痉利咽。给予小柴胡汤化裁。

处方:

柴胡
10g
,法半夏
10g
,太子参12g
,炙甘草
10g
,黄芩
12g
,鲜生姜
3
片,大枣
3
枚,蝉蜕
5g
,僵蚕
10g
,炙百部
10g
,白前
10g
,桔梗
10g
,芦根
15g

4
剂,
水煎服,每日
1
剂。

复诊:
咽痒,剧咳,烦躁欲呕之症悉减。效不更方再进
3
剂而痊愈。

【按语】
小柴胡汤是仲景治疗少阳证的一张名方。
言之可治往来寒热,
胸胁苦 满,
默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕
……
或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡< br>汤之病机,血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下
……
其疗效可
达上焦得通,
津液得下,
胃气因和,
身濈然汗出而解。
方师认为本方可外透内 清,
调畅气津,升降并行,总而言之可扶正祛邪。又鼻和咽喉为肺之门户,若正气虚
弱,邪气留 恋,影响上焦肺气的宣发肃降,则咽喉不利,挛急如窒,则痒、咳、
呛、呕等随机而作。方师应用小柴胡 汤化裁治之,诸症迎刃而解。


4

宣通清降治燥咳
< br>患者赵某,男,
57
岁,
2005

1

2 3
日初诊。

初诊:
自述就诊前两周因洗澡受凉引发

感冒


服用感冒清热冲剂等中成药好转。
3
天后再次复感风寒,症状明 显加重,喷嚏连连,流涕不止,时黄时白,头晕头
沉,全身酸软无力,咽痒而咳,又服用羚翘解毒丸、通 宣理肺口服液、冬凌草片
等多种药物,
症状不解。
求诊于五官科、
呼吸科,< br>诊为:
鼻窦炎,
支气管周围炎。
给予青霉素每天
800
万单位 ,静脉点滴。口服吉瑞通,并用伯克纳点鼻。经过
6
天治疗,鼻炎症状略有好转,但咳嗽不止而 加重,咽喉痒甚,说话则咽痒难忍,
夜不能眠,不断饮温水以减轻症状。遂请方师调治。诊视后认为外感 风寒不解,
肺气不宣,邪气留恋不去,拟方以辛温解表,宣肺止咳。

处方:

苏叶
10g
,防风
6g
,薄荷(后下)
3g
,蝉蜕
5g
,桔梗
10g
,杏仁
10g
,前胡
10g
牛蒡子
10g
,生甘草
6g
,枇杷叶
6g
, 川芎
6g
,僵蚕
6g

4
剂,水煎服,每日
1剂。

复诊:
症状明显减轻,尤以喉痒、咳嗽好转最为显著。方师嘱效不更方,继 发
4
剂而痊愈。

【按语】
此患者为外感风寒束表之候,初感小恙, 以辛散为治,略有好转。再次
受邪后因涕黏、
时黄时白改用多种辛凉之品,
证候不解反 而加重,
方师认为此患
者为感受风燥之邪,此燥邪为寒邪化燥,属风寒范围。风善行而数变,动 则痒,
痒属风,痒多有风邪,因正值寒冬,久无降雪,气候干燥,风燥合邪而袭人,喉
痒而咳重 ,不能入眠。其治法有风则要疏,疏风祛邪则痒止而咳可愈。《内经》


燥者润之< br>”
,实乃养血之谓也,与其迥然不同。后世医家对寒邪化燥,治疗不
是润而是祛风。方师 取轻清之剂,疏风止痒,利咽宣肺。方中苏叶、防风辛甘微
温能疏风解表,温而不燥,配芳香辛凉之薄荷 ,清虚之蝉蜕、僵蚕,辛苦之牛蒡
子。辛可入肺能发散,疏风邪而开上焦,苦凉能利咽喉而止痒;伍杏仁 开宣肺气
而润燥,
枇杷叶降逆而止咳。
桔梗载药上行增强疏风宣肺之功,
配甘 草以增清利
咽喉之力;辅川芎以和调上下,以利畅达。全方药性平和,宜凉不过寒,宜温不

邯郸早教-


邯郸早教-


邯郸早教-


邯郸早教-


邯郸早教-


邯郸早教-


邯郸早教-


邯郸早教-



本文更新与2021-01-22 20:44,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/422553.html

咳嗽病名的相关文章