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血流变学检查的临床意义

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 20:30

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2021年1月22日发(作者:毛焕)
血流变学检查的临床意义

血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的 医学分析学科。
通常人们所
说的血流变检查,
其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性 以及血液中红细胞和血小板的聚
集性和变形性等。
血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来 越广泛,
在疾病的诊断、

疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。它包含 的具体内容及临床意义如下:


1
、全血粘度检测

全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数,
也是反映血液粘滞程度的重要指标。
影响
全血粘度的主要因素有红细胞压积,
红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。
根据切变率的不< br>同,一般分为高、中、低切粘度。高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性,低切变率下
的全血 粘度反映红细胞的聚集性。


[
临床意义
]



血液粘度是血液流变的重要参数,
在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、
治疗 和预防中起
着重要作用。
血液粘度增高,
血液的流变性质发生异常,
可直接影 响到组织的血流灌注情况,
发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍,从而出现一系列严重后果。



全血粘度升高会导致下列疾病的发生:



1.
循环系统疾病:动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、周围动脉硬化症、
高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。



2.
糖尿病。



3.
脑血管病:中风、脑血栓、脑血管硬化症等。



4.
肿瘤类疾病:较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。



5.
真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。



6.
其他:休克、烧伤、先兆子痫等。



全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。



2
、血浆粘度



血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一 重要指标。
影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、

蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。


[
临床意义
]



血浆粘度越高,全血粘度也越高。临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、
一些缺血性心脑 血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。



3
、红细胞压积



红细胞压积又称红细胞比容、
比积,
是指将不改变红细胞体积的 抗凝血放置于温氏管或
毛细管中,经一定离心力离心一段时间后,被压紧的红细胞层占血液容积的比例。



[
临床意义
]


< br>红细胞压积增高:
见于剧烈运动或情绪激动的正常人,
各种原因所致血液浓缩,
如大量
呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等。真性红细胞增多症有时可高达
80%< br>左右。
继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应,
如新生儿,
高山 居住者及慢性心肺
疾患等。



红细胞压积降低:见于正常孕妇、 各种贫血患者以及应用干扰素、青霉素、吲哚美辛、
维生素
A
等药物。



4
、全血还原粘度检测



全血还原粘度是指红细胞压积为
1
时的全血粘度值,也称单位压积粘度。



[
临床意义
]



全血还原粘度反映了红细胞自身的流变性质对血液粘度的贡献。



1.
若全血粘度和全血还原粘度都高,
说明血液粘度大,
而且与红细胞自身流变性质 变化
有关,有参考意义。



2.
若全血粘度高而全血还 原粘度正常,说明红细胞压积高
(
血液稠
)
而引起血液粘度大,
但红 细胞自身流变性质并无异常
(
对粘度贡献不大
)




3.
若全血粘度正常而全血还原粘度高,
表明红细胞压积低
(血液稀
)

但红细胞自身的流
变性质异常
(
对粘度贡献 过大
)
,说明全血粘度还是高的,也有参考意义。



4.
若全血粘度和全血还原粘度都正常,说明血液粘度正常。



5
、红细胞聚集指数



红细胞聚集性是指,
当 血液的切变力降低到一定程度,
红细胞互相叠连形成所谓“缗钱
状”聚集物的能力。
反 映红细胞聚集性及程度的一个客观指标,
增高表示聚集性增强,
全血
粘度增高。



[
临床意义
]




增高见于异常蛋白血症、感染性胶原病、炎症、恶性肿瘤、合并微血管障碍性糖尿病,
心梗、手 术、外伤、烧伤。



6
、红细胞变形指数

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