nong fah-
神经系统
一嗅二视三动眼,
四滑五叉六外展,
七面八听九舌咽,
十
迷十一副神经,
十二舌下神经完。
儿科
三抬四翻六会坐,
七滚八
爬周会走。
生
理
学
影响氧离曲线的因素
将
pH
值转化为
[H+]
来记
忆:
[H+],
pCO2
,温度,
2
、
3-DPG
升高,
均使氧离曲线右移。
微
循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、
三泵
(
心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、
效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生
理作用:
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交
感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑
制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
瞳孔缩小胃肠动,还可松
驰括约肌。
生物化学
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮 氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯
丙氨酸、
赖氨酸、
蛋氨酸、
缬氨酸)
。< br>
2.“写一本胆量色素来”
(缬
氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸 、色氨酸、苏氨酸、赖
氨酸)。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮
+
生糖兼生酮=“一
两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯 丙氨酸、
赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这
7
个氨基酸
外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很
酸,
(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解
释的,
(
Lys、
Arg
、
His
)。
芳香族氨基酸在
280nm
处有最大吸收峰
色老笨
---
只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺
序一定要记清,
色
>
酪
>
苯丙。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好
理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争
性抑制作用
按事物发生的条件、
发展、
结果分层次记忆:
1.“竞争”
需要双方——底物与抑制剂之间;
2.
为什么能发生“竞争”——二
者结构相似;
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占
据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,
合成维生素
C
的酶
古龙
唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内
科
学
新
旧血压单位换算
血压
mmHg
,加倍再加倍,
除
3
再除
10
,即得
kpa
值。
例如:收缩压
120mmHg
加倍为
240
,再加倍为
480< br>,除以
3
得
160
,再除以
10
,即
16k pa
;反之,血压
kpa
乘
10
再乘
3
,减半再减
半,可得
mmHg
值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7. 5”这
个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出
Kpa
值,乘以
7 .5
即可;反之,除以
7.5
就
OK
了。
“什么?你记不住
7.5,
那你就
去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,
杂音清,
逆分裂,
第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,
腿下垂,
强
心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素
,
镇静
,
吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血
甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三
水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其
他:
右心奔马律、
收缩期吹风性杂音、
紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥
厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不
应该。
房性早搏心电表现
房早
P
与窦
P
异,
P-R
三格至无级;
代
偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房
速同,等电位线
P
无踪,
大
F
波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS
波群不增宽,
F
不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动
P
无踪,
小
f
波乱纷纷,
三百五至六百次;
P-R
间期极不均,
QRS
波群当正
常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,
QRS
波群同室上;
P
必逆行或不见,
P-R
小于点一二。
阵发性室上
性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,
升压电复抗失常
(
注:
“刺迷”
为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、
皮质动脉
和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原
发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发
热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病
的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层
分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包
炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂
心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现:
难、痛、晕
二
尖瓣狭窄
症
状:吸血咳嘶
(呼吸困难、
咯血、
咳嗽、
声嘶。
)
体
征:
可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,
内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症
状:难、
痛、晕。
(呼
吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
体
征:可参考《诊断学》相
关内容。
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气
管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐” “爱”——肺癌
“惜”——矽
肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常
,
休克出血
DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园” (此为上海一家有名
的食品公司)
冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
.
控制哮喘
急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、
肾上抗钙酮替芬。
两
碱——
茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激
素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸
——色甘酸二钠
肾
上——拟肾上腺素药物
抗
钙——钙拮抗剂
酮
替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、
氧疗两素兴奋剂
一
补——补液
二
纠——纠正酸中毒、
纠正电解质紊乱
氨茶碱——
氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧
疗——氧疗
两
素——糖皮质激素、
抗生素
兴奋剂——
β
2
受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治
疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
“活”——血管活性物质
的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
急性腐
蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,
蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿
孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原
因
“AEIOU,低低糖肝暑” A. 脑动脉瘤,
E.
精神神经病,
I.
传
染病,
O.
中毒,
U.
尿毒症
低
低血糖
低
低血
k,cl
糖
糖尿病
肝
肝性脑病
暑
中暑
休克的治疗原则
上联
--
扩容纠酸疏血管;
下联
--
强心利尿抗感染;
横批
--
激素
还珠格格与降糖药
OHA
有如下几
类
: 1.
磺脲类
:
刺激胰岛素分泌
,
降糖作用好
; 2.
双胍类
:
不刺激胰岛
素分泌
,
降低食欲
;
3
、葡萄糖苷酶抑制剂
:
等等。
记忆第一类药物时
可如此联想
:
磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲
(优降糖)格列 甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
诊
断
学
肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下
错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填
空题
3
分)
通气
/
血流比值记忆
血液
(河水)
,
进入肺泡的氧气
(人)
,
血液中的红细胞
(载人的船)
。
通气
/
血流比值 加大时——即氧气多,
血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的
人( 氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目
的地,不能执行正常的生理功能,像肺循 环障碍。
通气
/
血流比值减
小时——即意味着通气不足,
而血流相对有余,
喻为:
“水涨船舶多,
人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能 ,可见于大叶性肺炎、
肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,
肾快心原
慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝
大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三
四句是水肿性质,
后四句是伴随症状。
肾高
的
高
指高血压
,
心肝
大
指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,< br>[
败血症,
风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核
]
只身使节不 规则。
[
支
气管肺炎
,
渗出性胸膜炎
,
风湿热,
结核病
,
不规则热
]
大寒稽疾盂间
歇,
[
大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热
]
[
疟疾,急性肾盂
肾炎,间歇热
]
布菌波状皆高热。< br>[
布鲁菌病,波状热
][
以上热型都
是指高热
]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步
军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和
残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯
有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯
鲜红,
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝
右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是
从第
1
,
3
导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查
心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可
以将
T
波看成是 钾离子的
TENT(
帐篷
)
,血钾浓度降低时,
T
波下降,
甚至倒置,出现
U
波;血钾浓度升高时,
T
波也升高。
外
科
学
乳
房的淋巴回流
外中入胸肌,
上入尖锁上,
二者皆属腋。
内侧胸骨
旁,
吻合入对侧。
内下入膈上,
吻合腹前上膈下,
联通肝上面。
深入胸肌间或尖,
前者又称
Rotter
结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽
.
烧伤补
液
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
烧
伤新九分法
头颈面
333
(
9%*1
);
手臂肱
567
(
9%*2
);
躯干会阴
27
(
9%*3
);
臀为
5
足为
7
,
小腿大腿
13
,
21
(
9%*5+1%
)。
手的
皮肤管理
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
手背挠尺各一半,正
中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童,
伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实
不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端
血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭” 三字——缩
,
扩
,
凝,即
:
微血管收缩
,
微血管
扩张
,
弥 散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机
理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、
脑衰、肝衰。
解
剖
学
12
对脑神经
一嗅二视三动眼,
四划五叉
六外展,
七面八听九舌咽,
迷走及副舌下全。
(最后一句改为“迷
副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)
股静脉 (
V
)、股动
脉(
A
)和股神经(
N
)
在股三角内的排列正好构成
van
(行李车)
这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种,
其中长韧带有三条
(棘
上韧 带、
前纵韧带和后纵韧带)
,
短韧带有两条
(黄韧带和棘间韧带)
,
可概括为“三长两短” 眼球的结构
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、
玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
8
块腕骨
舟月三角豆,大
小头状钩。
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸
[
女性为卵巢动脉
]< br>,
肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉—— 动,肺静脉
——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静
脉,肺动脉、支 气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,
右肺根是支气管,肺动脉、
肺静脉。由于自 前向后及从上往下排列不
同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志 ”(静、
动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comr
ade
Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的
排列顺序),最后用倒念(志同秦— ——支、动、静,右肺根从上往
下排列顺序)
。
双击自动滚屏,
单击停止。
1.
运动系统
全身骨
全
nong fah-
nong fah-
nong fah-
nong fah-
nong fah-
nong fah-
nong fah-
nong fah-
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