川崎病的起因及治疗解析

2021年1月22日发(作者：支高)
川畸病
：



其实这种病现在在中国发病率还是很高的。

这种病是一个叫川畸的日本人发现的

，

也是
一种病毒感染

，一个医生如是

表现主要有发热

。

且多为高热

，嘴唇红，


舌头象杨梅
状

，

表面有小突起

，

手指或脚趾出现脱皮

，变形。

很多孩子表现不是很明显、

最重
要的是这种疾病会引起心脏病变，

冠状动脉扩张，

如果早发现，

用丙球治疗，

一般都能
治愈

，

愈后好

。

所以要早发现

，早治疗，

如果你的孩子出现高热不退，


及上面提到
的某些症状，


就要重视了，

早去医院。
本病于
1967
年由日本川畸富作首先报告，
又称急
性发 热性皮肤粘膜淋巴结综合征。
其主要临床表现是全身血管炎、
急性发热和皮疹。
80< br>％发
生于
4
岁以下的孩子，
1
岁左右发病最多。



























































川畸病大部分 预后良好，
问题在于其心血管系统广泛受累及其严重后果。
少数病例在急性期
可以发生 猝死，或遗留冠状动脉病变直至成年。

本病之病因目前尚不大清楚，
可能与感染和免疫因素有关，
最近认为逆转录病毒可能与 本病
有关。







从
80
代中期开始 ，日本出现了一种奇特的怪病。患者几乎都是呀呀学语的幼儿，死
亡率占患者的
5%
。 这种病的主要症状是：一开始连续
5
天发高烧，一般退烧药均不奏效。
紧接着病儿两手 出现肿块，然后脱皮，同时舌头膨胀，严重的患者还会

发生心脏并发症，
最后导致死亡。






















































































































































































经越长期仔细观察和认其 研究后，
本医学博士川畸大夫发现，
此病是由一种叫蜱螨的微
生物所引起。
这 种微生物大量而又广泛地生存和繁殖在室内的地毯中。
每个蜱螨体内拥有成
千上万个有毒细菌，
而且随时随地在向外散发。
据认为，
这种细菌常在地毯表面或按近地面
的空间 中活动，
专靠吃人们皮肤上的微型鳞状物来维持生命，
一旦接触人体，
就会乘机侵入< br>人们的肺部和支气管，
从而危害人体。
小孩之所以比大人更易得此病，
是因为他 们常常在地
毯上玩耍，而且幼儿的肺脏细嫩，缺乏对病茵的抵抗力。


















































































































































由于川崎大夫研究有功，日本有关方面就把这种病命名为
川崎病

。




































































































































地毯在我国家庭将越来越多，注意勤洗勤晒，< br>保持清洁，
将可以避免幼儿罹患此病。另
外，有地毯的家庭，应

尽量减少幼儿在地毯上玩耍的机会。

































川畸病



西药：
潘生丁，
肌苷，
能量合剂，
1-2个疗程，
选择配合阿斯匹林和激素，
继发感染用青霉素。氨苄青霉素。




中药

：
（
1
）丹参注射液
4ml
（相当丹参
6g
）加
10%
葡萄搪
100ml
静脉滴注，每日一次，
10
天为一疗程，共用
2
个疗程。
（
2
）用白虎汤随
证加减：生石膏
30-50g
，知母
6-10g< br>，板蓝根
15-30g
，沙参
20g
，麦冬
10g
， 葛根
20g
，
淡竹叶
6g
，青蒿
10g
。每日一剂 煎水服，连服
10-15
剂为一疗程，用一疗程。
（
3
）局部用药：口腔局部涂抹西瓜霜。



用药指南：川畸病以发热，皮疹，球结 膜充血，唇红破裂，
杨梅舌，
淋巴结肿大，
手足指关节肿大，
手足硬性浮肿，
恢复期甲床皮肤交界处有膜样脱皮，
单核细胞增多，核左移，
血沉
增快，α2
球蛋白增加为其主要临床表现。好发于
4
岁以下的
儿童。根据本病的 特点当属中医
“
温毒发疹
”
之范畴。其病理变化具有两个特点：①病势传变< br>迅速，发病急，卫分证候阶段极短，瞬间即见气营两燔之证；②伤阴明显，发病后很快出现
舌绛少 津，口唇干红破裂。这是因为小儿
“
纯阳之体
”
，腠理不密，一旦感受邪毒极 易化燥化
火迅速传变，使温热邪毒充斥气营，耗伤阴津，出现危险的局面。因此用白虎汤清气凉营，解毒救阴是治疗本病的关键。
此外，
本病在发病
2-3
周内常有
血小板
增多及凝聚性升高，
形
成血栓梗塞，
是造成患儿发生猝死的原因之一。
因而在治疗早期配合应用活血化瘀确是控制
血小板异常增多及防止血小板凝聚形成血栓梗塞的一 种有效方法。





































若是经医生诊 断为川畸病，
必须进行治疗。
主要治疗药物有
阿司匹林、
潘生丁。
丙 种球蛋白可用于疾病早期。
如发生冠状动脉瘤等心脏病变，
可经外科选择手术。病儿应追踪观察 。恢复期每
3
个月追踪观察
1
次；发病
2
年后还应每隔6
个月至
1
年随诊检查超声心动图、
X
光胸片，必要时作心血管 造
影。

川畸病的主要表现有以下几方面：

（
1
）

持续
5
天以上的发热，热型不规则，可达
39℃以上，抗生素治疗无效。

（
2
）

手足肿硬，手掌和足底潮红。恢复期手指与足趾端脱皮。

（
3
）

多形红斑样皮疹及结痂。

（
4
）

双眼球结膜炎。

（
5
）

口唇红、皱裂，草莓样舌，口咽部潮红。

颈部淋巴结肿大。





诊断要点
< br>通常采用日本川畸病研究委员会
1984
年
9
月修订的下列诊断标准< br>

一、主要症状

(
一
)
持续发热
5
天以上。


(
二
)
四肢末端改变

急性期手足硬肿，充血。
2
周后由指趾端开始膜样脱皮。后者对诊断意义更大。


(
三
)
皮肤改变

多形性红斑皮疹。