中西医结合妇科学知识点

2021年1月22日发(作者：廖碧儿)
中西医结合妇科学知识点

第一章

发展简史

1
、中医妇产科学的发展史分为十大部分：夏商周时代—萌芽阶段，春秋战国时
期—框架阶段，秦 汉时期—雏形阶段，魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，唐代
—昌盛阶段，宋代—妇产科新貌，金元时期—学 术争鸣阶段，明代—学术深
化阶段，清代和民国—发展阶段，新中国成立后—发展提高阶段。

2
、春秋战国时期—框架阶段，
《
黄帝内经》
记载了中医妇科第一个 治疗血枯经闭、
调经种子的药方
---
四乌贼骨
-
藘茹丸。

3
、秦汉时期—雏形阶段，
《金匮要略》
内有三篇专门论述妇科疾病，
开创了中医
妇科外治法的先河。

4
、魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，晋代 王叔和的《脉经》
，提出“并月”
“居经”
“避年”等月经的特殊现象。

5
、宋代—妇产科新貌，
妇产科学已发展成独立的专科。
宋

陈自明著
《妇人大全
良方》
，为我国第一部系统的妇产科综合性专著。

6
、金元时期—学术争鸣阶段，

刘完素在《素问病机气宜保命集》中提出： 妇人童幼天癸未行之间，皆属少
阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。成为少年治肾 ，中年
治肝，老年治脾的理论根据。

朱丹溪对妊娠安胎提出“产前当清热养血，”
“产前安胎，黄芩、白术为妙药
也”
。

7
、清代影 响较大的妇科学著作有
《傅青主女科》
《达生篇》
《医宗金鉴

妇科心法
要诀》
《沈氏女科辑要》


第二章

发病机制

冲任督带损伤与月经的关系
P14
第三章

诊断要点

妇科的临床常见症状
23
第四章

治法概要

西医常见内治法中，雌激素与孕激素的功能
31
第七章

内生殖器

1
、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

2
、各种阴道炎的鉴别
59
3
、成年人子宫呈前后略扁的倒置梨 形，重约
50g
，长
7
—
8cm
，宽
4
～
5cm
厚
2
—
3cm,
宫腔容量约
5ml
。宫体与宫颈的比例。婴儿期为
1
：
2
．成年妇女为
2
：< br>1
。

4
、子宫峡部上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因 牯膜组织在此处
由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，叉称组织学内口。

5
、子宫肌瘤的定义、分类及临床表现。
73
6
、子宫内膜异位症的定义及特点，临床表现及西医治疗。
82
7
、子宫腺肌病，对性激素缺乏反应，故孕激素治疗无效。

8
、宫颈炎的概念及其病理变化。
100
9
、卵巢的体积大小、组织结构及功能
105



为一对扁椭圆形的性腺．具有生殖功能（产生卵子）和内分泌功能（分泌
性激素和多肽激素）< br>。成年妇女的卵巢约
4em
×
3era
×
lem
大， 重
5
一
6g
，呈灰
白色；



卵巢表面无腹膜，
由单层立方上皮覆盖称生发上皮；
其内有一层纤
维组织称卵巢白膜 。再往内为卵巢组织，分皮质与髓质。皮质在外层，其中有数
以万计的原始卵泡
(
又称 始基卵泡
)
及致密结缔组织；
髓质在中心，
无卵泡，
含疏

1
松结缔组织及丰富血管、
神经、
淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动
有作用的平滑肌纤维。

10
、雌激素和孕激素的功能
106
11
、输卵管



为一对自两侧子宫角向外伸展的全长约
8
—
14cm< br>细长而弯曲的管道，
一侧与
子宫角相连通，外端游离，而与卵巢接近。

根据输卵管的形态由内向外可分为
4
部分：

①

间质部或壁内部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。长
1cm
；

②

峡部：在间质部外周，管腔较窄，长
2-3cm
；

③

壶腹部：在峡部外侧，管腔较宽大，长
5
—
8cm
；

④

伞部或漏斗部：为输卵营的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许
多 须状组织。伞的长度不一，多为
1-1.5cm
，有“抬卵”作用。

12
、输卵管妊娠
117
第八章

盆腔

1
、急性盆腔炎的病理变化
129
2
、慢性盆腔炎的病理变化
130
第九章

月经的生理及常见疾病

1
、月经的产生机制
144
2
、为什么说冲脉隶属于阳明？

3
、功能失调性子宫出血的定义、特点、分类。
146
4
、无排卵性功血与排卵性功血的病理变化。
147
5
、功血的治 疗：本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握塞流、澄
源、复旧三法，分步进行治疗。
150
6
、功血，血热的治疗。实热—清热固经汤。虚热—保阴煎。
150 7
、闭经按解剖部位分类，分为
4
种：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经和< br>中枢神经下丘脑性闭经。
154
8
、闭经发生的原因，以下丘脑功能失调最为常见。

9
、孕激素试验，雌激素试验阳性、阴性提示了什么。
157
10
、闭经治疗中，中医治疗的症状及方剂名称。
158
11
、痛 经的定义及西医病因病理，中医辨证要点、论治原则及分型论治（证型及
方剂）
。
16 1
第十章

妊娠生理及常见疾病

1
、受精：成熟的精子和卵子相结合的过程。

2
、顶体反应：精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶。

3
、预产期的计算方法：月份：以末次月经第一日为依据计算。
X
年
X
月
X
日

月
大于
3
时，要减
3
。 月份小于
9
时，要加
9
。阳历日加
7
，阴历日加
1 4
。

4
、胎盘的功能：气体交换、营养物质的供应、排泄作用、防御功能及 合成功能。
184
5
、羊水的功能。
187
6
、早期妊娠与中期、晚期的判断。
194
7
、胎心音速度为
120-160
次
/min
。

8
、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

9
、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。


2
10
、胎方位（胎位）
：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

11
、妊娠剧吐的定义及中医病理。
198
12
、妊娠剧吐，分型论治的胃虚、肝热、痰滞的症候、治则、方剂及药物。
199
13
、流产的定义及分类。
201
14
、先兆流产的肾虚治疗方剂：寿胎丸。
205
15
、妊娠期高血压病的定义、特点及论治原则、西医治疗。
208
16
、前置胎盘的定义及分类。
233
17
、胎盘早剥的定义、发病时间及临床表现。
236
第十一章

分娩的机制及与分娩有关的疾病

1
、什么是分娩、早产、足月产、过期产。
251
2
、产力、产道、胎儿及产妇精神心理是导致异常分娩的主要因素。

3、产力包括子宫收缩力（简称宫缩）
，腹肌及胸肌收缩力（统称腹压）和肛提肌
收缩力。< br>
4
、总产程及产程分期。
158
5
、产后出血的定义及病因病理。
288
第十二章

产褥期生理及常见疾病

1
、从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接 近正常未孕状态所需的一段
时间，称产褥期，一般规定为
6
周。

2
、产褥感染的定义、特点病理，中医分型论治的证型、症候和方剂。
302
3
、晚期产后出血的定义：
分娩
24
小时后，
在产褥期内发生的子 宫大量出血。
根
据临床症状与体征，本病多属中医“产后血崩”
“产后恶露不绝”等病 证的范
畴。

4
、晚期产后出血，
生化汤的组成：
当归

川芎

桃仁

炮姜

炙甘草

黄酒

童
便

。

5
、产后缺乳。
308
第十三章

不孕症

1
、夫妇同居
2
年以 上有正常性生活，未采用过避孕措施而未曾受孕者，称为不
孕症。

2
、不孕症的西医病因病理。
328
3
、不孕症的治疗：
肾气虚—麒麟珠

组成：
人参

白术

茯苓

芍药

川芎

甘
草

当归

熟地

菟丝子

鹿角胶

杜仲

川椒

。

4
、不孕症的治疗：肾阴虚—养精种玉汤

组成：白芍

当归

熟地

山茱萸

。

5
、不孕症的治疗：肝郁
--
开郁种玉汤

组成：白芍

当归

白术

茯苓

丹皮

香附

花粉。

6
、促排卵药首选氯米芬。

第十五章

计划生育

1
、宫内节育器的放置与取出。适应症

禁忌症

注意事项。
354
2
、人工流产。
361
第十六章

妇产科常用特殊诊断技术

1
、闭经与多衰的卵巢功能检查。
368
2
、腹腔镜下通液试验为首选，如果没有条件，以碘油造影为金标准。




3
中西医结合妇科学预测题

名词解释：

1
、子宫肌瘤：
是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，
由子宫平滑肌组织增生而 成，
其间有少量纤维结缔组织。

2
、子宫内膜异位症：是指具有生长功能的 子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜
以外的身体其他部位而引起的病症。因其病变绝大多数出现在盆腔内 生殖器
官及其邻近器官的腹膜面，故临床常称为盆腔子宫内膜异位症。

3
、宫颈炎：是指宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症，为育龄期妇女的常见病。
4
、功能失调性子宫出血：
简称功血，
是由于调节月经的神经、
内分泌机 制失常，
引起的子宫异常出血。而非全身或生殖系统局部的各种器质性病变。

5、痛经：妇女在月经前后或经期出现下腹部疼痛，伴腰骶部疼痛及其他症状，
严重者可出现呕吐、< br>面色苍白、
手足厥冷等症，
影响工作及生活者，
称为
“痛
经。

6
、受精：精子和卵子相结合的过程。

7
、顶体反应：精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶。

8
、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

9
、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

10
、胎方位（胎位）
：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

11
、妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体
液失衡及新陈 代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

12
、流产：妊娠在
28
周前终止 ，胎儿体重＜
1000g
者，称为流产。其中发生在
妊娠
12
周前者 ，称为早期流产；发生在妊娠
12
—
28
周者，称为晚期流产。

13
、妊娠期高血压疾病：是指生育年龄妇女出现高血压、水肿、蛋白尿等症状。
< br>14
、前置胎盘：妊娠时胎盘正常附着于在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕
28
周后，
胎盘附着于子宫下段，
其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，
其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

15
、胎盘早剥：妊娠
20
周后或分娩 期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或
部分从子宫壁剥离。本病属中医“妊娠腹痛”范畴。

16
、产后出血：胎儿娩出后
24h
内出血量超过
500ml
者。中医称产后血晕，产后
血崩。

17
、
产褥期：
胎盘 娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需
的一段时间，称产褥期，一般规定为
6
周。

18
、产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或 全身的炎症，属
中医产后发热的感染邪毒型。

19
、晚期产后出血：分娩< br>24h
后，在产褥期内发生的子宫大量出血。属中医产后
血崩，产后恶露不绝。

20
、产后缺乳：产后乳汁甚少，或全无，不能满足哺乳的需要，中医称产后乳汁
不行 、无乳、乳难。

21
、
不孕症：
夫妇同居
2
年以 上有正常性生活，
未采用过避孕措施而未曾受孕者，
称为不孕症。

22、
异位妊娠：
临床上将受精卵在宫体腔以外着床的妊娠称为异位妊娠。
俗称宫外孕。



4