妇产科考试重点

2021年1月22日发(作者：宣桂芬)

妇产科考试重点


妇产科考试重点


一
.
单选题

1.
子宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。

2.
骨盆的组成：由左右两块髋骨和
1
块骶骨及
1
块尾骨组成。

3.
骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，
分界线以上部分 为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，
又称小骨盆。

4.
月经血的特征：不凝固。

5.
排卵的时间：排卵多发生在两次月经中间， 一般在下次月经来潮
之前
14
日左右。

6.
月经史及婚育史的表示方法：

（
1
）月经史：例如
11< br>岁初潮，周期
27
—
32
日，持续
3
—
6< br>日，可简
写为
11 3-6
／
27-32
天；
< br>（
2
）
婚育史：
例如生育情况：
足
-
早-
流
-
存，
若足月产
1
次，
无早产，
流产
1
次，
现存子女
1
人，
可记录为
1-0-1- 1
；
或者用孕
x
产
x
表示，
可记录为孕
2
产
1
（
G2P1
）
。

7.
盆腔检查中最重要、最常用的的项目是：双合诊。

8.
适用于未婚者的盆腔检查：直肠
-
腹部诊。

9.
受精部位：输卵管壶腹部。

11.
下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感：
HCG
测定。

12.
脐带内的血管：一条脐静脉与两条脐动脉。


13.
早孕的确诊方法：超声检查。

14.
围生期的定义：从妊娠满
28
周至产后
1
周。

15.
临床上最为多见的胎方位：左枕前位。

16.
预产期的 推算：
末次月经第一日起，
月份减
3
或加
9
，
日期 加
7
。
如为阴历，月份仍减
3
或加
9
，但日期加< br>15
。

17.
骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径。

19.
胎儿娩出后首先应：清理呼吸道。

20.
用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法：新生儿
Apgar
评分。

21.
产后出血量一般不超过：
300ml
。

22.
胎儿体重（
g
）
=
宫底高度
*
腹围
+20 0
。

23.
高危妊娠的范畴：高危妊娠评分指标低于
70
分者。

24.
胎儿窘迫，宫口未完全扩张，嘱产妇取：左侧卧位。

25.
自然流产最常见的原因是：染色体异常。

26.
异位妊娠最常见的原因是：输卵管慢性炎症。

27.
治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物：硫酸镁。

28.
患有心脏病孕妇最 危险的时期：
妊娠
32-34
周、
分娩期及产褥期
的最初
3
日内。

30.
先兆子宫破裂最主要的临床表现：病理性缩复环。

31.
女性生殖系统炎症传染途径

（
1
）
上行 蔓延：
非妊娠期、
非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径；

（
2
）血行播散：结核菌感染的主要途径；


（
3
）淋巴扩散：产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的
主要传播途径。

32.
滴虫性阴道炎的治愈标准：月经干净后连续复查
3
次阴性。

33.
区别急性盆腔炎性疾病与盆腔炎性疾病后遗症

（
1
）急性盆腔炎：轻者下腹痛、发热；重者寒战、高热、头痛、食
欲不振；

（
2
）
盆腔炎性疾病后遗症：
慢性腹痛、
异位妊娠、
不孕、
“冰冻骨盆”
。

36.
淋病首选药物：头孢曲松钠。

38.
葡萄胎
HCG
测定的值：选项中取最大值，一般大于
10000.
39.
区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的主要病理学依据：
有无完整的绒毛结
构。

40.
转移性妊娠滋养细胞肿瘤的转移部位：最常见的转移部位是肺
（
80 %
）
，其次是阴道（
30%
）
、盆腔（
20%
）< br>、肝（
10%
）
、脑（
10%
）
。

41.
滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗敏感性最高，治疗效果最好的一
种。

42.
化疗药的种类：
①细胞周期特异性药物：
抗代谢药物、
抗肿 瘤植
物药；②细胞周期非特异性药物：烷化剂、抗肿瘤抗生素。

43.
化疗病人每天应鼓励多饮水并监测尿量，保持尿量大于每天：
2500ml
。

44.
化疗药物外渗的处理：
（
1
）
一旦发现化疗药物外 渗，
应立即冰袋
冷敷或
50%
硫酸镁湿敷；
（
2
）
或用生理盐水或普鲁卡因局部封闭；
（
3
）
无热敷。


45.
化疗病人的口腔护理：鼓励病人多说话，勤饮水。

46 .
化疗病人骨髓抑制的护理：
WBC
低于
3.0
×
10的
9
次方
/L
，考虑
停药；②
WBC
低于1.0
×
10
的
9
次方
/L
，保护性隔离。< br>
47.
会阴部手术的备皮范围：
上自剑突下，
下至两大腿上
1/3
处及外
阴部，两侧至腋中线。

48.
急诊手术禁止灌肠。

50.
移行带区：
在原始鳞
-柱交接部和生理性鳞
-
柱交接部之间所形成
的区域称为移行带区；

子宫颈癌的好发部位：子宫颈的移行带区。

51.
宫颈癌最早最典型的临床表现：阴道流血。

52.
宫颈癌的手术治疗：主要适用于Ⅰ
a-
Ⅱ
a
的早期病人。

53.
宫颈癌的普查时间：一般妇女每
1-2
年普查一次。

54.
宫颈癌按医嘱于术后
48
—
72
小时取出引流管， 术后
7
—
14
天拔
除尿管。

55.
浆 膜下肌瘤、
肌壁间小肌瘤的病人常无明显月经改变，
黏膜下肌
瘤、大的肌壁间肌瘤有明 显月经改变；腹部肿块常见于浆膜下肌瘤。

56.
人体中生长最大的肿瘤是：黏液性囊腺瘤。

成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，
卵巢 良性肿瘤；
未成熟畸胎瘤，
恶性肿瘤。

57.
卵黄囊瘤：
产生甲胎蛋白
（
AFP
）
，
故测定病人血清中
AFP浓度可
作为诊断和治疗监护时的重要指标。

58.
可以分泌雌激素，
有女性化作用的肿瘤：
颗粒细胞瘤、
卵泡膜细
胞瘤。


59.
纤维瘤：
偶见纤维瘤病人伴有腹水或胸腔积液，
称为梅格斯综合
征。

60.
有男性化作用的肿瘤：支持细胞
-
间质细胞瘤，也称为睾丸母细胞瘤。

62.
外阴癌行外阴根治术患者采取：平卧位，双腿外展屈膝。

63.
外阴包扎或阴道内纱条一般在术后
12
—
24
小时取出。

64.
导致外阴、阴道创伤的主要原因是：分娩。

65.
外阴癌术后取平卧、外展、屈膝体位，并在膝下垫一软垫。

66.
放射线治疗者常在照射后
8
—
10
天出现皮肤反应。

67.
尿瘘患者术后必须留取导尿管或耻骨上膀胱造瘘
7
—
14< br>日。

68.
子宫脱垂最主要原因是：分娩损伤。

69.
产褥期保健：产后访视开始于产妇出院后
3
日内、产后
14
日和28
日，共
3
次。

70.
阴道灌洗
（
1
）
灌洗溶液：
0.02%
碘伏、
2%
—< br>4%
碳酸氢钠溶液、
1%
乳酸溶液、
1:5000
高锰酸钾溶 液。

（
2
）
灌洗筒与床沿的距离
60
—
70cm
，
灌洗液温度以
41
℃—
43
℃为宜；

（
3
）灌洗液的选择：滴虫性阴道炎病人选择酸性溶液灌洗；假丝酵
母菌病病 人选择碱性溶液灌洗；非特异性阴道炎者用生理溶液灌洗；
阴道脱垂用
1:5000
高 锰酸钾溶液灌洗；

（
4
）低位灌肠：不超过床沿
30cm
。

71.
阴道或宫颈上药药品分类


（
1
）引道后穹隆塞药：甲硝锉、丸剂或栓剂；

（
2）局部非腐蚀性药物上药：
1%
甲紫、新霉素或氯霉素；

（
3
）腐蚀性药物上药：
20%
—
50%
硝酸银溶液、
20%< br>—
100
铬酸溶液；

（
4
）宫颈棉球上药：止血药、抗生素。

72.
妇科肿瘤的筛查方法：生殖道细胞学检查；

诊断方法：宫颈活组织检查。


二
.
多选题

1.
胎盘的功能：气体交换、 营养物质的供应、排出胎儿代谢废物、
分泌激素、防御功能、合成功能。

2. 子宫收缩乏力所致大出血应用哪些方法止血：
宫缩剂、
按摩子宫、
宫腔内填塞纱布 条、结扎血管。

3.
盆腔炎性疾病的高危因素：年龄、不良性行为、下生殖道感染 、
宫腔内手术、
经期卫生不良、
邻近器官炎症直接蔓延、
盆腔炎性疾病
再次急性发作。

4.
性传播疾病的传播方式：性行为传播、间接接触传播、医源 性传
播、职业性传播、母儿传播、其他媒介。

5.
葡萄胎的临床表现：停 经后阴道流血；子宫异常增大、变软；妊
娠呕吐；妊高症表现；卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲亢征象。
6.
腹腔内出血的症状：术后每小时尿量少于
30ml
；血压下降； 脉搏
细数；病人烦躁不安或诉说腰背疼痛、肛门下坠感。

7.
卵巢瘤样病变：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵

巢子宫内膜异位囊肿。

8.
子宫肌瘤的常见变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样
变及钙化。


三
.
填空题

1.
维持子宫正常位置的韧带：维持子宫前倾位（圆韧带、宫底韧

带）
、维持子宫正中位（阔韧带）
、固定宫颈正常位置（主韧带）
。

2.
真骨盆的标记有：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓。

3.
子宫内膜的变化：增殖期、分泌期、月经期。

4.
蜕膜的组成：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。

5.
胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带及羊水。

6.
胎盘的组成：底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。

7.
骨盆外测量的径线：髂棘 间径（
23-26cm
）
、髂嵴间径（
25-28cm
）
、
骶耻外径（
18-20cm
）
、坐骨结节间径（
8.5-9.5cm
，平均值
9cm
）
、耻
骨弓角度（
90
°
-100
°）
。

8.
先兆临产的临床表现：假临产、胎儿下降感、见红。

第一产程的临床表现：
规律宫缩、
宫口扩张、
胎先露下降、
胎膜破裂。

9.
决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。

10.
分娩过程：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、
胎肩及胎儿娩出。

11.

产科检查：
腹部检查、
骨盆测量、
阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。

12. Apgar
评分内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。


13.
产褥期的临床表现：发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后宫
缩痛、
褥汗、
排尿困难及便秘、
乳房胀痛或皲裂、
乳腺炎、
产后压抑。

14.
流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。

15.
流产的分型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留
流产、习惯性流产。

16.
异位妊娠（输卵管妊娠）的临床表现：停经、腹痛、阴道流血、
晕厥与休克、 腹部包块。

17.
妊高症的临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。

18.
滴虫性阴道炎的典型症状：稀薄的泡沫状阴道分泌物加外阴瘙
痒。

19.
滴虫性阴道炎的处理原则：
切断传染途径；
杀灭阴道毛滴虫；
恢
复阴道正常
PH
值、保持阴道自净功能。

20.
假 丝酵母菌病的典型症状：
阴道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣
样加外阴剧烈瘙痒。

21.
（
1
）性传播疾病包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。

（
2
）乙类传染病：梅毒、淋病、艾滋病。

22.
功血的处理原则：止血、纠正贫血、调整月经周期并防止感染。

23.
黄体功能异常：黄体功能不全和黄体萎缩不全。

24.
功血的相关检查： 妇科检查、诊断性刮宫、子宫镜检查、基础体
温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、激素 测定。

25.
妊娠滋养细胞肿瘤：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。


26.
转移性妊娠滋养细胞肿瘤的转移部位：肺（
80%
）、阴道（
30%
）
、
盆腔（
20%
）
、肝（< br>10%
）和脑（
10%
）
。

27.
移行 带区：
在原始鳞
-
柱交接部和生理性鳞
-
柱交接部之间所形成
的区域称为移行带区；

子宫颈癌的好发部位：子宫颈的移行带区。

28.
子宫肌瘤的分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

29.
卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转、破裂、感染、恶变。

30.
外阴、阴道创伤的处理原则：止血、止痛、防治感染和抗休克。

31.
辅助生殖技术：人工授精、体外受精、胚胎移植、配子输卵管移
植。


四
.
名词解释

1.
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达
到坐骨棘水平

。

2.
阴道自净作用：在雌激素的影响下阴道上皮增生，并存储大量糖< br>原，在乳酸杆菌作用下，分解产生乳酸，使阴道
PH
值维持在
4-5
，
能抑制大多数病原体活动和繁殖，此称为阴道自净作用

。

3.
子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫
壁之间，
由于胎盘后的 压力加大，
使血液浸及子宫肌层至浆膜层，
子
宫表面呈现紫色瘀斑

。

4.
高危妊娠：
是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危 害孕妇、
胎儿与新生儿或导致难产者。


5.
胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式；

6.
胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；

7.
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆间的关系称为胎方位。

8.
葡萄胎 ：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大
小不一的水泡，
水泡间借蒂相连成串形 如葡萄，
称为葡萄胎，
也称水
泡状胎块。

9.
侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿
瘤称为侵蚀性葡萄胎。

10.
绝经：是指月经完全停止
1
年以上。

11. < br>围绝经期：
指妇女绝经前后的一段时期，
出现与绝经有关的内分
泌学、生物学及 临床特征起至绝经一年内的时期。

12.
围绝经期综合征：
部分围绝经期 妇女可出现一系列因性激素减少
所致的综合征，被称为围绝经期综合征。

13. < br>功血：
功能失调性子宫出血，
是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造
成的异常子宫出 血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

14.
原发性闭经：是指年龄 超过
16
岁、第二性征已发育、月经尚未
来潮，或年龄超过
14
岁、 尚无女性第二性征发育者。

15.
继发性闭经：
是指以往曾建立正常月经 周期，
后因某种病理性原
因月经停止
6
个月以上者，
或按自身原来月 经周期计算停经
3
个周期
以上者。

16.
性传播性疾病 ：
性传播性疾病是指以性行为为主要传播途径及可
经性行为传播的一组传染病。