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脑瘫护理的常识
病因与危险因素
引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达
1/3
以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感
染、脑
发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围
白质软化或基
底节受损等。
围产因素指发生在分娩开始到
生后一周内的脑损
伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出
血、败血症或中枢神经系
统感染、缺血缺氧性脑病等。围
产因素可能是引起早产儿脑瘫的
重要原因。
晚期新生儿以
后的因素包括从
1
周至
3
或
4
岁间发
生的中枢神经系统
感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起
的非进行性
脑损伤的病因。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,
但它们
是脑瘫的重要的高危因素。
母亲宫内炎症或绒毛膜
羊膜炎,
作
为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视
脑瘫的症状
1.
自发的姿势异常,抱位或仰卧位常见的姿势异常常有
—拇
指内收发紧或拇指内收达掌心
2.
紧张性的头偏斜,把小孩头朝下放置,看头是否向一
侧偏
移(或者哭闹也会出现)
3.
头向后仰,自发非对称颈肢反射阳性。自发巴氏征阳
4.1-2
婴儿仰卧位时正常是屈曲的,
患者是下肢的僵直。
3
个月或者以后,手持续握拳。一侧或者一侧肢体活动明显
减少或
者异常
,徐动,过度松软,
5.
由仰卧映出侧卧,可引出的姿势异常有:头向后仰》
20
,出现紧张性头偏斜。
6.
由侧卧扶呈俯卧(
4
个月后查)可引出的姿势异常有:
面支持,臀高于头等。
7.
由仰卧位拉坐,腕屈曲发紧,肘屈曲发紧,肩内收发
紧,
肩内旋发紧,头向后仰》
20
,不经坐位直接起立,这是
肌张力过
高的缘故。
8.
扶持双腋立位悬垂,足背屈角》
100
,下肢交叉发紧,
肌性足外翻,肌性足内翻。上肢头颈姿势异常。
9.
立位悬垂后足足轻碰台面,
7
个月还不持重,足跟抬
起》
30
。肌性足内翻,肌性足外翻。
10.
立位足踏台面后扶持重心稍前倾并左右转换促其迈,
尖
足(迈步时足跟抬起》
30
),剪刀步(迈步时两腿明显交
叉)。
7
个月后还无迈步意识。
7
个月后还不持重。
足向内翻,
足向外
翻。无正常迈步呈快速踏步状。如果这个不持重,不
迈步,仰卧
扶膝伸展位,轻缓压足底背屈,足背屈》
90
为异
常,足背屈快慢
角是检测下肢肌张力的方法,再次亦
yoga
作用激发异常姿势。
8
个月不持重不迈步,
足背屈慢角
100
11.
脑瘫倾向的干预方法,
1
)脑瘫的痉挛型及伴有痉挛
的
混合型占绝大多数。
2
)近年研究显示痉挛型脑瘫的拮抗
肌是瘫
痪肌,痉挛为失衡释放,尽早刺激拮抗肌,增加其肌
力是抑制痉
挛的有效方法。
3
)大量临床及实验还证实穴位
及经络是机体接
受点压,针灸,电刺激的敏感部位。所以对
脑瘫肌肉痉挛所致的
姿势异常,主要的治疗就是采用拮抗肌
穴位刺激,轻缓按揉痉挛
肌群及传统的痉挛肌牵拉。每个关
节均有两组或两组以上作用相
反的肌肉支配,互称主动肌和
拮抗肌,如肘关节的屈肌和伸肌
等。
12.
手握拳发紧拇指内收发紧,
叩击手背,点压手三里穴,
用较大力度按揉·叩击前臂伸肌。轻缓按揉前臂及手掌屈肌。
叩击
前臂伸肌和手背使握拳发紧的手张开,不仅是治疗方
法,也是对
其发生机理的佐证,即手屈肌痉挛所致的握拳发
紧主要由于拮抗
它的前臂伸肌力量不够,治疗应力度较大的
刺激痉挛的拮抗肌,
对拮抗肌的按揉应用轻缓的手法,其他
由于某组肌肉痉挛所致的
姿势异常也是同样的发生机理和
治疗原则。
13.
屈肘,用较大力度按揉·叩击肱三头肌,轻缓按揉肱
二
头肌。
14.
屈肩,点压肩井穴·肩
穴,用较大力度按绕,叩击
三角
肌,岗上肌。轻缓按揉胸背肌肉。
4
月四肢瘫,拇内收,
屈腕,
肩内旋,内收。经治疗三个月后正常。
15.
头后仰
(颈背肌张力高所致)
悬吊被单荡悠牵拉颈背
肌群。颈背脱敏叩击减轻颈背肌肉牵张反射。然后用温暖的
手抚
摸背部,叩击达到局部脱敏的效果。头部体操增加颈深
肌肌力,
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本文更新与2021-01-22 19:05,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/422352.html
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