禽流感的辨证论治

2021年1月22日发(作者：蓝采和)
潍坊市富言禽病禽病研究院

禽流感的辨证论治


潍坊市富言畜禽病诊疗中心禽病研究院


李富言

孙廷奎



摘

要：禽流感（
Avian
Influenza;AI
）又叫禽的流行性感冒 ，是由
A
型正粘流感病毒引起的一种禽
类疾病综合症。低致病性禽流感常以较高的死亡 率且经常发生给养禽业造成巨大损失，有目共睹，西药
治疗本病其效果越来越差，到了几乎无效的地步， 用中医辨证施治势在必行。本文论述作者近十年的临
床经验，用中医辨证施治，诊治禽流感的体会。
关键词：禽流感；邪犯肺卫证；毒邪壅肺证；气血两番证；邪犯胞宫证（产蛋下降型禽流感）


一


目前禽流感的流行特点


1< br>、一年四季均可发生，但以秋中、秋末、冬季、春季多见，呈明显的地区流行性，自
2002年至今
呈大流行趋势，
2007
年
10
月份至今尤为严重，各个 省份和地区均有发生。
H9N2
亚型和
H5N1Re-4
病毒株
发生 率最高。

2
、西药治疗效果极差。

3
、发热快传播速度 快是本病的特点，肉鸡从
3
—
5
日龄（有的鸡群
1
日龄）即 开始甩鼻，法氏囊防
疫后加重，
15-20
日龄采食量不增加（平料），此时的鸡群 死亡还很低，
30
日龄左右开始降料并且有死
亡，
35
日龄死亡严重 。育成鸡、产蛋鸭、产蛋鸡常突然发病（突然间全群呼吸道病俗称“一夜病”）。

4
、常发或继发大肠杆菌病、支原体病。据报道
1999
年
11
月至
2 000
年
2
月广西呼吸型禽流感病例
中，有
64
—
71%
的病鸡能分离出大肠杆菌。

5
、禽流感病毒和细菌如大肠杆菌的致病 性其协同作用，在中低毒力禽流感病毒感染家禽后，损伤易
感家禽的呼吸道、消化道粘膜，有利于大肠杆 菌侵入，引起继发感染，同时大肠杆菌产生某些蛋白酶，
使禽流感病毒的复制能力和感染性大大提高，这 是中低毒力禽流感病毒感染家禽有死亡率甚至死亡率极
高的原因之一。提醒我们在治疗禽流感的同时必须 重视细菌病的治疗。


二

禽流感的辨证施治


作者根据瘟病的三焦辩证结合卫气营血辨证理论，将禽流感的辩证分四个类型。

1
、邪犯肺卫证

主

症：
肺卫证在发病初期，但 由于家禽卫阳不足抗御外邪能力差，卫分证持续时间较短，所以气分证在
肺卫证发生后不久则立即发生。 禽群常突然发病，恶寒集（扎）堆，发烧，咳嗽、喷嚏、甩头、舌边尖
红，舌苔淡白，脉浮数，喝水略多 ，同时温邪上浮头部，经气不足加之阳热上扰清空而致头和颜面部水
肿，冠和肉垂发绀甚至肿胀，鸡群表 现眼流泪，眼睛不圆而且有泡沫。邪侵下焦致肝火上炎病禽头部哆
嗦震颤（蛋鸡左右晃头、肉上下点头） ，有啰音。鸭常因放栏或天气突然刮风而突然甩鼻，鼻孔周围有
污物结痂，手挤鼻孔能挤出鼻涕。

1
潍坊市富言禽病禽病研究院

病禽粪便没有明显的变化，死亡率低， 甚至无死亡，
日龄较大禽群（如
100
日龄以上的蛋鸡）
尤其这样，
但
3
—
5
天后可能出现死亡或大量死亡。

病

机：
毒邪袭于肺卫，致肺卫温邪，肺失宣降。

病变特点：
轻型病的 鼻腔粘膜发炎，鼻窦炎，表现为卡他性，纤维性、浆液性、纤维素性、浓性干酪样
物，气囊炎表现囊壁增 厚或有纤维性干酪样物。肺颜色潮红，气管炎，整个气管粘膜潮红，胰脏有出血。

治

法：
清热解毒，宣肺透邪。

方

药：
银翘散加减对于发病早期（三天之内）。

组

成:
连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等。

加

减：
津伤渴甚，加花粉；热毒较甚，项肿咽痛者，衄者，去芥穗、豆豉加 白茅根、侧柏炭、栀子炭；
肺气不利，咳甚，加杏仁；二、三日病不解，热渐入里，加细生地、麦冬；再 不解，或小便短，再加知
母、黄苓、栀子。热入营分，口色红赤，加地黄、赤芍。

用

法：
跟据合适比例，按饲料算添加
1%
、煮水用之。

方

药：
荆防败毒散加减（对于秋深连绵所得的禽流感）

组

成：羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川穹、甘草等。

加

减
：内停湿浊，寒热往来、舌苔厚腻，加草果、槟榔以燥湿化浊，行气散 结；内有蕴热，口苦苔黄，
加黄苓以清内热。

用

法：
跟据合适比例，按饲料算添加
1%
、煮水用之。

也可以用成方如松立毒呼散（通用名：银翘散）、呼喘宁（通用名：荆防败毒散）。

疗效观察：

根据作者对毒呼散和呼喘宁的应用经验，一般鸡群用药后
36< br>小时明显见效，
3-5
天治愈。

2
、毒邪壅肺证

主

症：
发烧，咳喘气促，或暗喘，或啰音，冠紫，喝水增多，舌暗红，舌苔 黄腻或灰腻，脉细数等。有
的病鸡群仰脖喘，有怪叫声，死亡鸡只多数腹部朝上有的病鸡肿头。

病

机：
由于肺经的邪热壅盛，耗伤津液，则可导致发热、口渴多饮。邪热壅 肺肺气郁闭，肺失宣降，可
引起咳喘气促，甚至仰脖喘，冠紫等。风火上炎则肿头。

病变特点：
除了肺卫证鼻腔、气囊、气管的表现外，主要表现为肺和胸腔，胸腔有积液，胸膜炎，肺被< br>膜炎，肺炎，肺发黑，发紫，有的病鸡支气管细支气管有干洛样物堵塞等。

治

法
：清热泻肺，解毒化瘀。

方

药：
肺炎康泰（苏子降气汤）

组

成：
苏子、制半夏、前胡、厚朴、陈皮、肉桂、当归、生姜、炙甘草等

疗效 观察：
用药后
24
小时死亡率可能不减少，但采食量、精神都提高。
3-5< br>天全群恢复健康。

3
、气血两番证

主

症：
身热夜甚，口渴，反不甚渴饮（饮水量下降），舌色红絳，脉细数，精神委顿，病重鸡群采食量、< br>饮水量几乎废绝。肿头、流泪、眼睛不圆内有泡沫，眼睛周围的羽毛湿润，冠发紫。有的病鸡腿部无毛处鳞片有数量不等得出血或充血，鳞片下明显。有的鸡群有扭头歪颈现象。特征粪

便：病 鸡群一开始拉
蛋清样白稀便，经过一段时间变为灰黄色颗粒状稀便（硫磺样）
，中后期变为绿稀 便（绿便碎而少）。大
2