乙型肝炎病毒感染现状分析

2021年1月22日发(作者：梁小玉)
乙型肝炎病毒感染现状分析


乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传 染病。我国亦为乙型肝
炎病毒
(HBV)
高流行区，根据
2006
年 全国乙型肝炎病毒感染血清流行
病学调查资料，我国一般人群乙肝表面抗原
(HBsAg)阳性率为
7
．
18%
，
5
岁以下儿童
HBsA g
的携带率为
0
．
96%
［
1
］。目前
H BV
分为
A
～
I
共
9
个基因型，各基因型又可分为 不同亚型。基因型的分布具有一定的地
理特征，且与
HBV
感染后的临床表现、预后及 治疗应答等都有密切关
系，能影响
HBV
感染自然病史、乙肝
e
抗原
(HBeAg)
血清转换、抗病毒
药物耐药性的发生和病毒变异的方式等。因此，了解
HBV
基因型的分
布对于疾病的诊断、病情的判断和治疗方案的选择都有重要意义。目
前研究
HBV
基因分型时，大多数的研究对象来自于临床，对自然人群
感染< br>HBV
标本的基因分型进行研究的不多。在对深圳地区居民乙肝血
清流行病学调查的基础 上，对
HBsAg
阳性血清做进一步基因型分布研
究，以初步了解本地区乙肝病毒基因 型的流行特点，为指导乙肝防治
工作提供科学依据。

1
对象与方法

1
．
1
对象按照国家科技重大专项“十一 五”课题《艾滋病和病毒性肝
炎等重大传染病防治》的要求，以深圳市居民作为目标人群，采用多
阶段整群随机抽样法，选择
1
岁～
59
岁深圳户籍人口和在深圳居住
6
个月以上的暂住人口作为抽样对象。

1
．
2
仪器与 试剂
MultiskanMK3
酶标仪
(
芬兰
);ELx50
型洗板机
(Bio
－
Tek
公司
);7500
型荧光PC
Ｒ仪
(ABI
公司
)
。
HBV
血清学标志 物试剂盒
(
北京万泰生物药业有限公司，批号：
B20101102);HBVDNA
检测试剂盒
(
深圳匹基生物工程有限公司，批号：
20100501);HB V
基因分型
PC
Ｒ检
测试剂盒
(
广州华银医药科技有限公司 ，批号：
20100910)
。

1
．
3
方法

1
．
3
．
1标本采集在现场问卷调查的同时，对所有
1
周岁以上的调查
对象均由当地社区医院 采集静脉血
2ml
～
4ml
，冷藏并及时送往深圳市
疾病预防控制中 心，
3000r/min
离心
5min
进行血清分离，－20℃保存
待检。对每名被采血人员都遵循知情自愿的原则，将采血目的和用途
进行事先告知。

1
．
3
．
2HBVDNA
载量及血清学标志物测定采用荧光定量PC
Ｒ方法检测
HBVDNA
，严格按照试剂盒说明书进行操作，灵敏度为
500IU/ml
。采用
酶联免疫吸附法
(ELISA)
检测乙肝两对半， 均严格按照试剂盒说明书操
作与判断结果。

1
．
3
．< br>3HBVDNA
基因分型测定
HBV
基因分型采用荧光
PC
Ｒ 法检测，严
格按照试剂盒说明书进行操作。试剂盒检测下限为
103IU/ml
。
1
．
4
统计学处理采用
SPSS13
．
0
软件进行数据处理和分析。均数间比
较采用
t
检验，率的比较采用
χ
2
检验，
P
＜
0
．
05
为差异有统计学意
义。

2
结果

2
．
1
乙肝 表面抗原流行情况此次共调查
3771
人，其中男性
1834
人，
女 性
1937
人，男、女比例为
0
．95∶1。调查人群中
HBsAg
阳性率为
6
．
68%(252/3771)
，整个年龄组中
1
岁～组最低，
40
岁～组最高，
HBsAg
阳性率随年龄上升有增 加的趋势，差异有统计学意义
(P
＜
0
．
05)(
表
1)
。
HBsAg
阳性率男性为
7
．
2%(132/18 34)
，女性为
6
．
2%(120/1937)
，各年龄组
HBsAg
在男、女之间差异无统计学意义
(P
＞
0
．
05 )
。此外，调查对象中具有深圳户籍
1898
人，占调查人群的
50
．
3%;
非深圳户籍
1873
人，占调查人群的
49
．7%
。
2
种户籍类型人
群中，
HBsAg
阳性率较为接 近，分别为
6
．
32%(120/1898)
、
7
．
05%(132/1873)
，差异无统计学意义
(P
＞
0
．05)
。

2
．
2HBV
基因型与性别的关系选择< br>HBsAg
阳性样本
252
份，在此基础
上运用荧光定量
PC
Ｒ方法测定其病毒载量，共筛选出
HBVDNA
高于检测
下限(≥1×103 copy/ml)标本
83
例进行基因型分型研究。结果表明其