传染病学

2021年1月22日发(作者：冷朝阳)
传
染
病
学

1.
以下属于
DNA
病毒的是
: HBV

2.
关于
cccDNA
的说法不正确的是
:
是
HBV
核酸进入细胞质后形成的

3.
关于急性戊型肝炎的说法不正确的是
:HEV
RNA
特异性高
,
常用于戊型肝炎的临床诊
断

4.
一般来说
,
最能反映急性肝炎患者的病情严重程度的实验室检查项目是
:
总胆红素

5.
一般来说
,
提示肝功能受损最 敏感的检查项目是
:
谷丙转氨酶

6.
一般来说
,
诊断肝衰竭敏感的检查项目是
:C
凝血酶原活动度

7.
以下说法不正确的是
:B
围产期感染急性乙型肝炎
,
往往转为慢性
,
发生率

10%-40%

8.
以下符合慢性乙型肝炎抗
HBV
治疗指征的是
:E
满足
A
和
C
选项

9.
以下哪项不是
IFN-a
的不良反应
:D
乳酸酸中毒

10.
肝炎患者发生明显细菌感染时
,
不宜应用的抗菌药物是
:C
四环素

11.
下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症
:A
血小板减少紫癜

12.
肝肾综合征是指
:A
严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱

13.
下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病
:D
使用氨基糖苷类抗生素

14.
肝性脑病早期的主要临床表现是
:E
轻度性格改变、行为失常

15.
除肝组织活检外
,
以下诊断肝纤维化价值最高的是
:E Fihroscan(
瞬时弹性测定
)
16.
对原发性肝癌诊断最有价值的是
:E MRI
检查

17.
对肝硬化有确诊价值的是
:D
肝穿刺活检有假小叶形成

18.
输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为
:D
戊型肝炎

19.
关于乙型肝炎
,
下面哪一项是错误的
:D
秋冬季节多见

20.
下面哪一项是正确的
:E
戊型肝炎可通过疫苗接种进行预防

21.
在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是
:A
表面抗体
(
抗
HBS )

22.
在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是
:B
大球形颗粒
(DANE
颗粒
)

23.
血清中能检出抗
HAV LGM
的时间是
:C
起病后
6
月内

24.
最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是
:B
乙型肝炎


基因组前
C
区
1896
位发生突变
,
形成终止密码子
,
导致
:B
不能产生抗
HBEag 26.
丙型肝炎较典型的病理改变是
:A
滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

27.
人被乙型肝炎病毒感染后多表现为
:D
隐性感染

28.
在肝炎患者中
,
最能反映病情严重程度的实验室血清学检
:C
凝血酶原活动度

29.
下列实验室指标中
,
哪项对重型肝炎的诊断意义最小
:D
丙氨酸转氨酶》
500U/L
30.
关于肝性脑病
,
下面哪一项是正确的
:B
肝性脑病程度越深
,
病死率越高

31.
下面哪一项是正确的
:E
凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

32.
下面哪一项是不正确的
:D
乙型
,
丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

33.
关于丙型肝炎慢性化
,
下面哪一项是错误的
:D
与遗传染因素有关

34.
关于乙型肝炎
,
下面哪一项是错误的
:D
发病率的高低有季节性

35.
重型肝炎最重要的诊断依据是
:D
凝血酶原活动度小于
40%

36.
下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证
:D
失代偿性肝硬化

37.
干扰素治疗可以用于
:E
急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

38.
乙型肝炎感染后
,
最常见的临床类型是
:D
隐性感染

39.
对于丙型肝炎
,
下面哪一项是错误的
:B
明显的临床表现

40.
下面哪一项不是戊型肝炎的特点
:C
需抗病毒治疗

41.
急性肝炎
,
下面哪一项不是常见的表现
:C
持续发热

42.
下面哪一项不是重型肝炎临床表现
:E
肝肿大

43.
下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据
:D
乏力、食欲缺乏、恶心

44.
下面哪一项不是戊型肝炎特点
:D
我国并不多见

45.
下面哪一项不是肝病引起出血的机制
:E
血小板功能下降

46.
早期肝病腹水的主要原因是
:D
钠潴留

47.
下面哪一项是正确的
:D
老年肝炎黄疸多较深
,
持续时间长

48.
关于重型肝炎的治疗
,
下面哪一项是正确的
:E
胆系感染首选头孢菌素类抗生素

49.
下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征
:A
血清胆红素在正常上限的
2
倍

50.
拉米夫定治疗乙型肝炎
,
下面哪一项是错误的
:D
出现耐药或病毒变异者应尽早
停用
51.
男
, 19
岁
,
学生。

发热、

疲乏、

恶心、

胃纳减退
5
天
,
尿黄
, 1120U/L,
AST986U/L, TB86U
同、
MOL/L
。
1
年前高考体检
:C
急性黄疸型甲型肝炎

52.
男
, 30
岁
,
农民。肝区钝痛、低热、乏力
4
个月。查体
:
接触史
,
偶饮酒。诊断首
先应

考虑
:E
肝炎肝硬化合并原发生肝癌

53.
女
,
46
岁
,
行为异常
2
天。患者
2
天前“感冒”后出现无故骂人、并把家具搬到
街上。

既往有

“肝硬化” 病史。

体检
:
慢性肝病面容
,
肝脾未触及
,
腹水征阳性
;
扑
翼样震颤阳性。

诊断首先应考虑
:A
肝性脑病
1
度

54.
某护士给一位患者静脉注射时
,
不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型
肝炎病

毒
(HBV )
携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染
,
应首先采取的措施是
:D
注射
HBIG
55.
男
,
岁
,
农民
,
发热、疲乏、恶心、胃纳减退、腹部不适、尿黄
5
天
,
体检
:
℃
,
巩膜轻
度黄染
,
肝肋下
1CM
可扪及
,
质软
,
无触痛。

周围血液
*1012/L, *109/L , HB145G/L,
血清
ALT860U/L, TB58Umol/L
。本例的诊断最可能是
:D
病毒性肝炎

56.
男
, 15
岁
,
学生
,
近
6
天来发热、疲乏、胃纳减退
,
恶心、呕吐胃内容物
5
天
,
尿
黄、

身止黄染
2
天。体格检查发现体温

℃
,
巩膜轻度黄染
,
颌下淋巴结轻度肿大。肝于
肋

下

可触及
,
质软
,
脾未及。周围血液白细胞总数类计数
, .
红细胞为
*1012/L
。实
验室检查
:ALT1500U/L,
AST1300U/L,
TB70Umol/L
,DB35
Umol/L
。本例最

可能的诊断是
:B
急性病毒性肝炎

57.
男
, 30
岁
,
反复乏力、

食欲缺乏、

尿黄
2
年
,
再发并频繁呕吐、

黄疸、

腹
胀
1
周。

体查
:
神清
,
精神差
,
皮肤巩膜浓度黄染
,
肝掌征
(+) ,
腹部移动性浊音
(+)
肝、脾
未扪及。实

验室检查
:ALT350U/L, AST230U/L, ALB28G/L, TB480/L, DB230/L
。本例最可
能的临床诊断

是
:D
慢性重型肝炎

58.
女
, 35
岁
,
体检发现肝功能异常
1
周于
2004
年
3
月入院。体查
:
神清
,
皮肤巩膜
无黄

染
,
胸前有一蜘蛛痣
,
肝掌征
(+) ,
肝、

脾未扪及。

实验室检查
:ALT250/L,
AST130/L, ALB35/L, GLB38/L, TB17/L
。
1989
年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可
能的临床诊断是
:B
慢性

丙型肝炎

59.
男
, 28
岁
,
农民
,
发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄
5
天
,
体检
发现

巩膜轻度黄染
,
肝肋下
1CM
可扪及质软
,
无明显触痛。

周围血液
*1012/L,
*109/L,
HB145/L,
血清谷丙转氨
860/L,
总胆红素
58/L
。本例的诊断最可能是
:D
病毒性肝炎

60.
男
, 7
岁
,
学生
,
近
4
天来 发热、头痛、头晕、疲乏、胃纳减退
,
间觉恶心
,
尿色浓
茶
,
尿量一般。体格检查发现体温

℃
,
面色潮红
,
结膜稍充血
,
巩膜微黄
,
颌下淋巴结轻度

肿大。

腹软
,
无压痛
,
肝于肋下

可触及
,
质软
,
无触痛。

周围血液白细胞总数为

*109/L,
分类计数
, , , .
红细胞为
*1012/L
。

对明确诊断有较大意义的实验

室检查
是
:D
肝炎病毒标记物检查

61.
脊髓灰质炎的传染途径主要是通过
:B
消化道

62.
脊髓灰质炎瘫痪、瘫痪轻重及其恢复程度的决定因素是
:C
神经细胞病变的程度
和部位
63.
脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是
:A
隐性感染

64.
预防脊髓灰质炎的特异措施是
:B
口服减毒活疫苗

65.
脊髓灰质炎病毒可引起
:B
肢体迟缓性麻痹

66.
脊髓灰质炎确诊的依据是
:D
血清特异性
LGM
抗体阳性

67.
脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是
:C
粪便

68.
脊髓灰质炎被动免疫消失
,
发病率升高最早 发生在出生后
:B6
个月

69.
脊髓灰质炎患者死亡原因主要是
:E
中枢性及外周性呼吸衰竭

70.
肾综合征出血热低血压休克期
,
下列哪项是错误的
:B
可因继发感染所致

71.
肾综合征出血热的实验检查
,
除下列哪项外均是正确的
:D
病毒分离是最常用的
确诊方

法

72.
肾综合征出血热
,
下列哪项是错误的
:A
低钠低钾多见于尿期

73.
肾综合征出血热少尿期
,
下列哪项是错误的
:C
脑水肿时应积极大剂量用甘露醇

74.
肾综合征出血热多尿期
,
下列哪项是错误的
:A
自觉症状较少尿期好转

75.
关于肾综合征出血热
,
下列哪项是错误的
:B
麻疹样皮疹
,
以四肢受压部位为多

76.
肾综合征出血热
,
下列哪项是错误的
:B
病原体属于黄病毒科


早期诊断的实验室特征有
:E
以上均是

78.
男
,
40
岁
,
发热三天
12
月
10
日入院
,
血压
72/40mmHg,
血
WBC18*109/L,
尿蛋
白
(+++)
。

该患者的诊断首先应考虑为
:C
肾综合征出血热

79.
男
,
林业工人
,
发热两天于
12
月
1
日来诊
,
体查
:
结合膜充血明显
,
球结膜水肿,
伴
呕

吐、头痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小
:E
肝脾
B
超

80.
患者因发热
3
天
,
少尿
1
天诊断为肾综合征出血入院。

入院当天尿量
400ML ,
给予
1000ML
补液治疗后
,
尿量无明显增加
,
此时最适当的处理是
:B
入量为出量
*500ML

81.
男
,
诊断为肾综合征出血热患者
,
尿量由无尿增至
1500ML ,
体温再次升至

℃
,
面
色

苍白
,
四肢冰冷
, BP70/50, P145
次
/
分钟
, *109/L, N85%, HB119/L, BUN
由
34/L
升
至
40/L, CR430/L
增至
/L
。此时最重要的处理是
:A
抗休克

82.
有关乙型脑炎病毒的叙述
,
不正确的是
:B
乙型脑炎病毒是
DNA
病毒

83.
具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是
:D
皮肤瘀点及
瘀斑
84.
有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确
:B
猪不是其主要传染源

85.
以下的临床表现中
,
最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是
:D
血压
下降
,
四肢厥冷

86.
流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是
:D
特异性
LGM
抗体

87.
流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中
,
不正确的措施
是
:E5%
葡萄

糖生理盐水静脉输注

88.
流行性乙型脑炎综合性预防措施中
,
应以下列哪项为主
:E
防蚊
,
灭蚊与疫苗接种

89.
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是
:C
呼吸衰竭

90.
持续发热
5
天的患者
,
伴意识障碍
,
颈硬
,
克布征可疑
,
脑脊液检查
:
压力

220mmH 2o,CSF
白细胞
450*106/L,
多核
,
糖
L,
氨化物
120/L,
蛋白
L
。上述病症最可能
支持

下述哪一疾病诊断
:A
流行性乙型脑炎

岁患儿高热
2
天
,
昏迷抽搐
1
天。体查
:
浓度昏迷
,
呼吸节律不齐
,
瞳孔缩小
,
颈项

强
直
,
脑膜刺激征阳性
,
外周血细胞
22*109/L,
中性粒细胞
,
淋巴细胞
,
血小板
110*109/L.
下列处理哪项是错误的
:E
立即腰椎穿刺送脑脊液检查

岁患儿
, 8
月
2
日因发热
,
嗜睡
,
头痛四天入院。体温

℃
,
浅昏迷
,
颈硬
,
双侧瞳

孔 小
,
膝反射亢进
,
布鲁津期基征阳性
,
脑脊液无色透明,
细胞数
88106/L,
多核
,
单

核
,
糖
L,