输卵管堵塞也是分级别的,堵塞时选择疏通自然怀孕还是做试管婴儿呢？

2021年1月22日发(作者：郗纯)


输卵管堵塞也是分级别的，
堵塞时选择疏通自然怀孕还是
做试管婴儿呢
?


输卵管的四个级别主要是参考输卵管堵塞的程度。



一级

输卵管通而不畅



引起的原因是管内碎 屑、
脱落细胞或血块阻塞
;
或输卵管过于纤细弯曲
;
或输卵管与盆壁 、
邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。



二级

输卵管闭塞不通



损坏程度较轻，
但大部分输卵管是正 常的。
这种情况，
可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔
镜联合手术进行输卵管疏通。



三级

输卵管完全不通


< br>损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，
因输卵管形 成疤痕、
挛缩、
僵硬，
功能发生不可逆性改变，
即使疏通成功，
也很 难自然受孕。



四级

输卵管不通积水



输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，
而输卵管伞端的梗 阻是由于病原
体感染引起输卵管炎症造成的，
由于细菌的感染，
白细胞的浸润形成内膜

肿胀、
间质水肿、
渗出，输卵管粘膜上皮脱落。



又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，
导致输卵 管
不通，当输卵管伞端粘连时，

就形成了伞端的梗阻。



怀孕难属于哪一级别
?



输卵管不通的原因 很多，
最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。
根据输卵管
堵塞的程度不同， 其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。



输卵管通而不畅



可以使用腹腔镜进行疏通。
对于管外 粘连，
也能通过腹腔镜予以剪断分解，
使输卵管
“
松
绑
”< br>。经治疗，大部分患者可以怀孕。



输卵管闭塞不通



损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治 疗。
一般来讲，手术效果较好，成功率可达
90%
以上。