脓 耳

2021年1月22日发(作者：莫文骅)
脓

耳






脓


耳





[
概述
]




概念


脓耳是指耳膜穿孔，耳内流脓为主要表现的疾
患。其病有急有慢，急者为病

之初起，可兼有发热、耳痛等症状，
．若治之及时，适当，
可得痊愈，耳内流脓消失， 耳

膜也可愈合。慢者病程较长，脓时流时止．反复发作，耳膜
的愈合多较困难，可妨碍听

力，且容易出现合并症。分别相当于急性及慢性化脓性中耳
炎。





脓耳是耳科的常见病多发病之一，可发于任何年龄，而
以小儿及青年为多见。本病

可发生于任何季节，而以夏热季节发病或慢性脓耳急性发作
者较多。





历史源流


现存最早的医书
《内 经》
曾提及。
耳中有脓。
这一病证。
《灵枢．厥病》说：

。耳病不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。
。并
指出。耳中有脓。不适宜用针刺。< br>




晋代，
《肘后备急方。卷六》首次出现。 聘耳”病名，
指出聘耳有耳中痛及脓血出等症状。并收集记载治疗聘耳的
方药及方法。包括用药 散吹入耳内、掺入耳内或绵裹药散塞

入耳内等。





隋代，
《诸病源侯论》首次对聘耳病名的含义及病因病
机作了较为详尽的论 述。
{
诸

病源侯论．卷二十九》说：
。耳者宗脉之所聚，肾气之所 通，
足少阴肾之经也，劳伤气血，

热乘虚而入于其经，邪随血气至耳，热气聚．则生 脓汁，故
谓之聘耳。
。又于卷四十八论

小儿病中，从小儿的生理特点出发，对小儿聘耳作了专门论
述，认识到小儿聘耳与成人

聘耳的病因病机各有不同。还指出“亦有因沐浴水入耳内”
，
而致脓耳。
《诸 病源候论》的

这些观点，从本病的源流来说，是十分重要的，对于后世医
家的影响也是很大的，后世

医家凡言及本病病因病机的，多加以引述或在其基础上加以
发展。
《诸病源候论．卷三

十五》中还描述了脓耳失治引起的变证．也即后人称为。黄
耳伤寒。
，可见 《诸病源候论
}
对本病的观察十分细致，认识也十分深刻。





唐代，
《备急千金要方．卷六下》列有七窍病，除了有
聘耳病名 外，还有。底耳。等病

名，也是脓耳的别称。并有。毒聋”一名．指的是脓血障碍
于 听户，即脓耳而引起的耳聋。

对于本病的治疗，则不但补充了部分外治方药，还记载了与
本病有关的内服方药二首。





唐代，
《外台秘要。卷二十三》有聘耳方十一首， 在卷
三十五中有小儿聘耳方四首，

其中敷耳雄黄方治小儿聘耳有疮及恶肉，此处所谓恶肉，是
指因脓液刺激而致的肉芽、

息肉之类，可见当时已对脓耳与耳内肉芽、息肉的关系有了
初步的认识．并懂得采用腐

蚀作用的药物进行治疗。





宋代，
《圣济总录》
、
《太平圣惠方》
、
《太平惠民和剂局
方》等都以聘 耳为主要病名，

在治疗上，仍以补充外治方药为主。
《三因极一病证方论。
卷之十六》对于本病的治疗，

有解仓饮子。在《严氏济生方．耳门》里，又有犀角饮子等方．从其治疗原则上来说，比

较适合于本病的实热证侯者，开创了以清热解毒法治疗本病
的方法。
《仁斋直指方．卷

之二十一》首次出现了脓耳的病名、对后世医家 的影响也很
大，如明代的《普济方》
，
{
医

学入门》
、
《奇效良方》等书均有引用该书脓耳的提法。





元代，
《丹溪心法》对本病的治疗，引用李东恒的蔓荆
子散，该方疏风清热．解毒利

湿，从药物组成上，更适合于脓耳的初期阶段，故为后世医
家所推崇，成为治疗脓耳的

主要方药之一。





明代，首次出现脓耳治验记载，在《保婴撮要。卷四》
里，对小儿脓耳的治疗，重视

乳母对乳儿的影响．主张乳母与乳儿同时治疗的方法，从其
医案分析，不少病例用补中

益气汤治疗，可见其对脾胃的重视。
《赤水玄珠》继承《诸
病源侯论》关于脓耳失治可 以引

起变症的理论，首先提出。黄耳伤寒。的病名。





由于历代经验的积累，对本病的认识逐渐加深，分类渐
趋繁杂，从明代开始，出现
< br>按脓色不同的命名方法，
如
《证治准绳．
疡医．
卷三》
便有：
。
或问耳中生毒何如
?
曰．耳

中所患不同，皆由足少阴、手少阳二经风热上壅而然，其症
有五，曰停耳．亦曰耳湿，

常出黄脓；有耳风毒，常出红脓；有缠耳，常出白脓；有耳
疳，生疮臭秽；有震耳，耳

内虚鸣，时出清脓。虽有五般．而其一也。
。这种按脓色不
同的分类法．体现了对本病

局部辨证的重视，


明清的不少医学文献引用了
《证治准绳》
的这种分类法或与此分类方法
大同小异。
《证治准绳．杂病．第八册》对本病的治疗，更
重视内治法，使用的方药有柴< br>
胡聪耳汤，
通气散、
蔓荆子散．
对于壮盛之人，
积热上攻．
耳
中脓出．脓水不瘥，用无忧散送服雄黄丸。







清代的医学文献，多以耳疳为本病的主要病名，并继承
了按脓色不同的命名方法，
< br>如《外科大成。卷三》说：
。耳疳者，为耳内流出脓水臭秽
也，书有云。出黄脓为聘耳， 红

脓为风耳，
白脓为缠耳，
清脓为震耳，
名虽有五，
其源 则一。
。
这种分类法，虽与《证治

准绳》不尽相同，但总的原则是一样的。
《外科大成》对本
病的治疗，足少阴虚热者用四物

汤加丹皮、石菖蒲及地黄丸滋补之，由于少阳风热者，用蔓
荆子散、交感丹清之。这种

分虚实辨证治疗的方法体现了中医辨证施治的特点，也更符
合于临床实际应用，尤其是

对于虚证脓耳的治疗，
对后世医家的影响更大；
《辨证录．
卷
三》从 肝胆出发来认识脓耳

的发生，更加具体指明与脓耳关系比较密切的脏腑，
。由于这种观点切合临床实际，所用

方药也较有效，故多被采用。
《杂病源流犀烛．卷 二十三》
总结古人的经验与理论，对本

病认为大人有实火虚火之分，小儿有胎热胎风 之别，其所列
方药也较全面。可见至清代，

医家们对本病的认识巳渐趋完善，治疗方法也较多而有效。
为我们认识本病提供了有价

值的参考。









[
病因病机
]







一、肝胆火盛、
8D
热外侵、肝胆经气不舒，内有郁热，
兼之起居不慎．风热邪毒侵袭，

引动肝胆之热，内外邪热循经困结于耳窍，蒸灼耳膜，血肉
腐败．则生脓汁而形成脓耳。





二、脾虚温困，上犯耳窍


若因素体虚弱，久病耗伤正
气，或过用寒凉药物、食物，

损伤脾胃，或饮食不节，思虑过度致脾胃损伤，脾胃虚弱，
运化功能失调，以致水湿之

气停留，在原有脓耳的基础上，耳窍功能失健，水湿之气易
于乘虚困于耳窍，使耳内流

脓曰久不愈。





三、肾元号损，邪毒停聚


若先天不足或劳伤肾精，以
致肾元亏损．耳窍失养，功

能失健．邪毒易于侵袭，也易于滞留，使急性脓耳变为慢性
脓耳。







又因肾主骨。肾虚则骨质松脆，不堪脓耳湿热邪毒之腐
蚀，久则骨腐成脓黑臭，甚

则引致邪毒内陷可形成脓耳变症。








[
临床诊断
]








症状：以耳内流脓为主要症状。急性发作者．在耳内流
脓之前，多有发热，耳内服

闷不适感觉．耳痛逐渐加剧，随后耳内流出脓血，耳痛随之
减轻，从而形成以耳内流脓

为特征的主要症状。
慢性者，
耳内流脓曰久，
脓量时多时少，
或虽无 脓液流出，伹耳内

潮湿。并可有耳鸣、听力下降等症状。








检查：急性者耳膜多呈红色，肿胀，血脉显露或标志不
清。耳膜穿孔位置多在中央
< br>部，
或在边缘或在松弛部。
若穿孔较小，
脓液常随搏动流出，
穿孔较大 则无搏动现象。
、

听力检查为传导性耳聋。

．


鉴别诊断


应注意与耳疖、耳疮鉴别。








耳疖、
．
．耳疮者 也可有耳痛、脓液，分泌物等。耳疖、
耳疮患者耳痛虽剧烈，但部位

较浅，按压耳屏或牵拉耳廓时，疼痛多较明显，其脓液及分
泌物来源于外耳道局部．而

耳膜无穿孔。脓耳则因耳膜穿孔，脓液流出积于外耳道。两
者病变部位不同，仔细检查。

则不难鉴别。







．
[
辨证论治
]





一、辨证




1
．
，肝胆火盛，邪热外侵



．




证候：本型多见于急性脓耳，起病较急，耳内疼
痛，
．并见耳鸣，听力障碍，耳内胀



闷感。
耳痛逐渐加剧，
呈跳痛或锥痛，
疼痛牵连患侧头部，
常于剧痛之后，耳膜穿孔，



流出脓液，流脓之后，耳痛及其他症状也随之减轻。局部
检查，初期见耳膜鲜红，血络



显露，耳膜稍向外突，正常标志不清楚。耳膜穿孔后，有
脓液流出，若穿孔处较小，多



呈闪光搏动现象，
耳道见脓液，
为稠黄或带红色，
量较 多，
听力检查为传导性耳聋。全



身可有发热恶寒．
头 痛，
鼻塞流涕等症状，
或见口苦咽干，
小便黄赤，大便秘结，舌质．



红，苔黄，脉弦数。小儿患者的症状一般比成年人较重，
多见高热，啼哭，烦躁不安．



甚则出现神昏．抽搐，项强等症状。





病机分析：由于肝胆经气不舒，肝胆火盛与外感邪热困
结，上犯耳窍，蒸灼肌膜，



气血瘀滞，不通则痛，故耳内疼痛逐渐加剧。热势壅盛，
灼烁肌膜．故耳膜红赤，血脉



显露，血肉腐败而成脓汁。因热邪盛，故脓液稠黄，热伤
血脉，故脓中带血．若兼有湿



浊者，则脓液量多。耳膜穿孔，脓液外流，邪热也得之外
泄，故耳痛、头痛、发热等症



状也随之减轻。病之初期有发热、
．恶寒、头痛、鼻塞流
涕者是 风热侵袭的表现。肝胆火



热壅盛则可有口苦咽干．小便黄赤，大便秘结，舌质红，
苔黄，脉弦而数等。小儿脏腑



柔弱．形气未充，故对邪毒侵袭反应敏感，容易内犯或引
动肝风，故症状较重，可见高



热，烦躁不安．甚则抽搐，项强等症状。
”





2
。脾虚湿困，上犯耳窍





证侯：本型多见于慢性脓耳，耳内流脓．经年累月，时
重时轻，缠绵日久，流脓量



多而清稀，无明显臭味。局部检查多见耳膜中央大穿孔，
耳道积脓较多，脓质清稀，甚



如水样．听力检查呈传导性耳聋。全身可有头晕头重，倦
怠乏力，纳少腹 胀，大便时溏．



面色萎黄无华．唇舌淡白，苔白湿润，脉缓细弱。





病机分析：脾虚不能运化水湿，浊阴不降，反而上犯耳
窍，湿为阴邪，重浊粘滞，



故耳内流脓日久，
缠绵难愈。
因以水湿为主，
无明显热 象，
故脓液清稀无臭味。因病程



较长，
．反复发作， 耳膜遭受破坏而无恢复机会，故多见
中央性大穿孔。脾虚气血不足，


< br>耳失脾气之养，兼之湿浊停积，耳膜破坏等原因．使耳的
听觉功能减弱．故有听力减退。



清阳不升，浊阴不降，故有头晕头重。脾运失职，故纳少
腹胀，大便时溏。气血不足，



面失荣华，故面色萎黄．唇舌淡白。气血不足，不充于脉
道，故脉细弱无力。





3
。肾元亏损，邪毒停聚





证候：
耳内流脓，


日久不愈．
或时流时止．
反复发作。
流脓量不甚多，或污秽或成



块状，或如豆腐渣样，并有臭味，听力减退多较明显。局
部检查多见耳膜边缘部或松弛



部穿孔，脓稠粘成块状，乳突部
X
线摄片，多示骨质破坏
或胆脂瘤形成，听力检查呈传



导性聋或混合性聋。全身可见头晕神疲，腰酸膝软，脉细
弱等症状。





病机分析：肾虚耳窍失健．易致邪毒侵袭并滞留．湿热
邪毒久困，则耳内流脓日久



不愈，反复发作。肾元亏虚，骨质松脆，邪毒侵蚀，腐败
成脓，故脓液污秽或成块状，



如豆腐渣样，并有恶臭味。耳窍失养，又邪毒久困，正常
功能衰退，故听力减退明显．



呈传导性聋或混合性聋。
肾虚髓海不足，
故有头晕、
神 疲、
目眩等症。腰为肾府，肾虚



髓少不充于骨，故腰痠腿软。肾虚精血亏损，无以鼓动脉
道．故脉细弱无力。





二、治疗


对脓耳的治疗，除 根据辨证分型施治使用内
治之外．外治方法也是十分重要的．以清除脓液及滴耳、吹
耳为最常用 。





(
一
)
内治法





1
．肝胆火盛，邪热外侵。








治则：
清泻肝胆，
疏散外邪。
初期症情较轻，
风热在表．
故
宜以疏散风热，解毒消

肿为主。着肝胆火热已盛，则宣重在清泻肝胆，解毒排脓。









方药：疏散风热，解毒消肿。以蔓荆子散为主方。本方
是以蔓荆子、甘菊花、升麻，

前胡等轻浮之药以疏散外来的风热，清利头目，解热止痛；
并用生地、赤芍、麦冬养阴

凉血活血．帮助消除耳膜之红肿；
、木通、赤茯苓、桑白皮
清热利水消肿．清除脓液。 临

床应用时，
可视肝胆火热炽盛之程度，
适当加入清肝药物．
如< br>夏枯草，柴胡、龙胆草、

山栀子等。




’





若肝胆火热炽盛者，宜清泻肝胆．用龙胆泻肝汤。本方
以龙胆草、黄芩、栀子，柴
< br>胡苦寒清泻肝胆之火热；车前子、译泻、木通等渗湿解毒，
引热下行，清除脓液，当归，

生地黄活血祛瘀。也可用柴胡清肝汤加减。历代医家也有用
犀角饮子、解仓饮子等，也

可用仙方活命饮。









2
。脾虚湿困，上犯耳窍









治则：健脾渗湿，补托排脓。





方药：托里消毒散加减。本方以党参、黄芪、茯苓健脾益气渗湿；
．川芎，当归，白

芍养血活血，使气血旺盛；兼用金银花、白芷、桔 梗、皂角
刺等解毒排脓药物，促进邪，

毒消解及脓液的排出。临床应用时，如脓液多者，可加车前
子，地肤子、野菊花、蒲公

英，鱼腥草等渗湿解毒药物。若脓液清稀者．可选用参苓白
术散以健脾渗湿。全身见疲

倦少气．耳聋较明显，可用补中益气汤或益气聪明汤加减。





3
．肾元亏损，邪毒停聚





治则；补肾培元．去湿化浊。





方药：以知柏地黄丸加木通、夏枯草，桔梗、鱼腥草、
银花等。若脓液不多，无臭：

秽者，可用六味地黄丸加桑螵蛸以补肾收敛。若有肾阳虚见
证者，可用附桂八味丸加减。

由于湿热久困，腐蚀骨质，脓液污浊有臭味者，宜配合活血
祛腐之法，可于上方选加桃

仁，红花、乳香、没药、泽兰，穿山甲、皂角刺、马勃、鱼
腥草，板蓝根、银花等药。





(
二
)
外治法





1
。清除脓液


清除耳道内的积脓，不但可减轻患者的
不适症状，而且有利脓液的引

流，也 有助于药物的使用及吸收，充分发挥药物的作用。可
用消毒棉签将脓液揩抹干净，

若 脓液较粘稠者，可先用
396
的双氧水或稀白醋液洗涤，然
后再用棉签揩抹干净。




2
．滴耳


由于用药液滴耳具有吸收决，效果好，使用
方便等优点．故为脓耳主要外．

治法之一。一般选用具有清热解毒，消肿止痛，敛湿去肿作
用的药物，如黄连滴耳液，

以及其他以黄连、黄柏为主的滴耳制剂。也可选用中草药自
然汁滴耳，如虎耳草、金莲

花、穿心莲、土大黄等，也有用入地金牛根磨醋滴耳。每天
可滴
5~6
次，滴 药前应先清’

除耳道内积脓．并注意采用正确的滴耳方法．患耳向上，滴
入药液后轻轻按压耳屏，务

使药液能到达耳底部，并能保持较长时间．充分发挥药液的
作用．





3
．吹耳


吹耳法是古人治疗脓耳的最常用方法之一，
因为吹耳制剂一般多含枯矾之

类 的收敛性药物．故收敛去脓的作用较好，但应掌握好药物
的制作及使用方法．否则又容易造成堵塞及妨碍 引流。药物
粉末要求制得细，保存妥当，防止吸湿凝结成块，吹药

前应先清除耳道内 脓液及积存药物，吹药时用喷粉器将药物
轻轻吹入，均匀散布于患处，

形成薄薄的一 层／不可喷入过多，更不可将药物倒入塞满外
耳道。常用的方药如烂耳散，

红棉散等，古代常用方药及临床介绍使用的方药较多，如三
黄散、黄连散、去脓散、蜂

房散，耳溃散、耳灵散等，也可供参考。








4
。涂敷


如病情严重或脓液刺激，引起耳前耳后有红
肿疼痛者，可用紫金锭磨水涂

敷，或用如意金黄散调敷，有消肿止痛的作用。




．





5
．摘除肉芽、息肉


对外耳道或中耳腔有肉芽或息肉
堵塞，妨碍引流者，可涂鸦阻

子油，
使其腐蚀缩细或消除．
或用手术摘除，
以利脓液引流。



(
三
)
针灸疗法



1
．针刺疗法


以局部取穴为主，配合全身辨证远端取穴。
常用的穴位如耳．门、听

会、听宫、翳风、外关、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、侠
溪，丘墟等穴。根据。实则

泻之，虚则补之”的原则，采取适当的补泻方法。





2
．艾灸疗法


可选用翳风穴，用艾条悬灸，每次约
1
分钟，灸至局部有灼热感．每

天
1
次。





<
四
)
其他疗法


对于仍有鼻塞流涕者，可用滴鼻灵等
滴鼻．以消除鼻粘膜的肿胀．

恢复咽鼓管的正常功能．也有助于脓耳的治疗。





对于流脓停止，遗留耳膜穿孔、听力下降者，可考虑采
用耳膜修补方法。一般所用

的材料如鸡蛋膜或大蒜内膜。为了取得修补的成功，首选要
掌握好适应症，一般认为患

耳应干耳三个月以上，鼓膜穿孔周边有残留，听骨链完整，
鼓室内无肉芽组织者较为适

合。修补时先用
75
％的酒精清洁外耳道，以小棉签蘸
10
％
硝酸银溶液或三氯醋酸溶液烧

灼穿孔的边缘，构成
1
毫米左右宽的白圈， 然后将预先准备
好的鸡蛋膜片或大蒜内膜片

贴于穿孔处．使补贴膜片与穿孔周边粘贴紧，注意经常检查
补贴膜片有否脱开，如有脱

落开来，可再次补贴。此法，主要是利用补贴膜片覆盖于穿
孔处，起桥梁作用，促使穿

孔边缘向内生长．使穿孔缩小以至愈合。





(
五
)
民间疗法


主要是选取一些方便易得的药物，用以
滴耳及吹耳，如用虎耳摹

液滴耳、橄榄汁滴耳，或用桃叶搓汁滴耳或塞耳，或用血余
炭吹耳等。



[
转归及颐后
]


急性脓耳治疗及时，彻底，脓液引流通畅，脓逐渐减少以
至干水．耳膜穿孔愈合．

可以完全恢复正常功能。若遗留耳膜穿孔者则容易因水液进
入耳内等原因引起复发。腋

耳反复发作者则多影响听力。部分脓耳患者因治疗不当，可
出现合并症，如耳根毒、口．

眼喁斜、黄耳伤寒等，严重者尚可危及生命。




．



[
预防及护理
]


一、预防







1．增强体质，提高身体的抗病能力是预防本病发生的关
键。尤其小儿患麻疹、疫喉

痧等传染病后．抵抗力降低，容易罹患本病，故更要注意预
防，发现耳部症状，及时进

行诊治。







2．对有鼻塞流涕症状者，要及时彻底治疗，并要注意
擤涕方法．避免将涕液迫入咽

兹管，引起邪毒入耳，以致形成脓耳。








3
。乳儿哺
乳，要保持正确体位，要戒除卧位哺乳的不良习惯， 预防乳
汁溢入耳窍诱

发本病。





4
。不要在污水中游泳，若有水液进入耳道，可用单足
跳跃方法，使其流出，或用棉< br>
．


签拭抹干净，避免水液浸渍，引起本病。





二、护理




1
．注意滴耳，吹耳的正确方法，要特别防止将多量的
或粗糙的药粉倒入外耳道，造



成堵塞，妨碍脓液引流。





2
．在治疗的同时，要密切注意观察病情的变化，若见
剧烈的耳痛、头痛、 发热及神

志的异常，提示有变症的可能，要及时处理。





3
．对于某些能诱发本病或加重病情的食物，要适当加
以避忌， 如蛋类、豆类、鱼



虾及其他可能引发邪毒的药物。当然也不是一味强调 忌
口，要根据病人的具体情况而定。





4
．脓耳耳膜穿孔未愈合之前，不适宜参加游泳，以免
水入耳中，加重病情或引起复

发。洗头时也要注意避免水入耳中。




．





[
文献资料选述
]




一、古代资料分析





(
一
)
关于脓耳病名的浅释


在古代文献资料中，关：于
本病的病名较多．主要有：





1
。耳中有脓


见于《灵枢．厥病》
：
“耳痛不可刺者，
耳中有脓，若有干耵聍，耳无



闻也。
”





2
．内漏


《素问．刺禁论篇》
：
“刺客主人内 陷中脉，
为内漏，为聋”
。认为刺客主人



丈深，误伤 了络脉，脓生耳底，使入耳聋。
“耳内漏”是
否因感染耳内流脓之意，因缺乏



．更充分的依据．故难以肯定．存疑待考。





3
．聘耳


《肘后备急方．卷六》首次出现聘耳病名，
该书有“聘耳耳中痛脓血出方”
。



《诸病源侯论。卷二十九》聘耳候说：
“耳者宗脉之所聚，
肾气 之所通，足少阴肾之经也，



劳伤血气，热乘虚而入于其经，邪随血气至 耳，热气聚，
则生脓汁，故谓之聘耳”
。对聘



耳的定义及病因病机作了首次的论述．对后世医家有较大
的影响。在唐、宋等医学文献



中，基本上以脖耳为病名。





4
．底耳


《肘后备急方．卷六》中有“经验方治底耳
方 ”
。
《备急千金要方．卷六下》



也有“治底耳方”< br>。未见对底耳的定义做具体解释的文献，
但从资料分析，底耳也是耳中



有脓。




．





5
．脓耳


《仁斋盲指方．卷之 二十一》
：
“热气乘虚随
脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，



谓之脓耳。
”明代的医学文献以脓耳为本病肩名者较多，
并多引用《仁斋直 指方
)
的这段论



述。





6
。耳疳


《外科大成。卷三》
：
“耳疳者，为耳内流出
脓水臭秽也。
”清代的医学文献



多以耳疳为本病的病名。





7
．耳痈


《疡科心得集．卷上》将耳痈分为实火和虚
火两类，其所云的耳痈即为脓



耳。





8
。耳内疮


《证治准绳．疡医。卷三》所称耳内疮，
或称。耳中生毒。
，包括本病在



内。





9
．停耳


亦曰耳湿。
《证治准绳．疡医．卷三》
：
“停耳，
亦日耳湿，常出黄脓。
”是耳内疮的一种，以常出黄脓为特
征。
《外科大成．卷三》称此为聘耳。









10
．耳风毒


《证治准绳．疡 医．卷三》
：
。有耳风毒，
常出红脓。
。也为耳内疮的一

种，以常出红脓为特征。
《外科大成》称为风耳，
《冯氏锦囊
秘录》称为脓耳。





11
．缠耳


《 证治准绳．疡医．卷三》
：
“有缠耳，常出
白脓。
”也为耳内疮的一种，
以常出白脓为特征。




．





12
．震耳


《证治准绳。疡医 ．卷三》
：
“有震耳，耳内
虚鸣，常出清脓。
”为耳内疮

的一种，以常出清脓为特征。
《冯氏锦囊秘录．卷六》称为
“囊耳”
。





13
．冱耳


《冯氏 锦囊秘录。卷六》
“耳内疳臭者，谓
之冱耳”
。即《证治准绳．疡医．

卷三》所云的耳疳。





14
．囊耳


《冯氏锦囊秘录。卷六》
：
“耳内 虚鸣，时出
青脓者，谓之囊耳”
。即《证治。

准绳．疡医．卷三》所云的震耳。





15
．风耳
=
《外科大成．卷三》
：
“红脓为风耳。
”即《证< br>治准绳．疡医．卷三》所称之