上、取环技术操作

2021年1月22日发(作者：柯氏)
上环技术操作常规

一，宫内节育器的种类：

1
、惰性宫内节育器：由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。

2
、活性宫内节育器：其内含有活性物质如铜离子、激素、及药物等，这些
物质能提高避孕效果，减少副作 用。分为含铜和含药两大类。

（
1
）含铜节育器：目前我国使用最广范。在 宫内持续释放具有生物活性，
有较强抗生育能力的铜离子。从形态上分为
T
形、
V
形、宫形等多种形态。
避孕有效率达
90%
以上。

（
2
）含药宫内节育器：将药物储存在节育器内，通过每日微量释放提高避
孕效果，降低 副反应。

二、宫内节育器的放置：

1
、适应症：凡育龄妇女无禁忌症，要求放置节育器者。

2
、禁忌 症：
（
1
）妊娠或妊娠可疑。
（
2
）生殖道急性炎症。（
3
）人工流产出
血多，怀疑有妊娠组织物残留或有感染；中期妊娠引产、分娩或 剖宫产胎盘
娩出后子宫收缩不良，有出血或潜在感染可能；
（
4
）生殖器官肿 瘤；
（
5
）生
殖器官畸形，如子宫纵膈、双子宫等；
（
6< br>）宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈
裂伤或子宫脱垂；
（
7
）
严 重的全身性疾患；
（
8
）
宫腔＜
5.5cm
或＞
9 .0cm
；
（
9
）
近三月内有月经失调、阴道不规则流血；
（
10
）有铜过敏史。

3
、放置时间：
（
1）月经干净
3-7
天无性交；
（
2
）人工流产后立即放置；（
3
）
产后
42
天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；
（
4
）剖宫产后半年
放置；
（
5
）含孕激素节育器 在月经第
3
日放置；
(6)
自然流产于转经后放置，
药物流产
2
次正常月经后；
（
7
）哺乳期放置应排除早孕。

4< br>、放置方法：双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。外阴阴道部常规消
毒扑巾，阴道窥器暴露宫 颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，
用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育 器推入宫腔，
，节育
器上缘必须抵达宫底部，
带有尾丝者在距宫颈
2cm处剪断尾丝。
观察无出血
即可取出宫颈钳和阴道窥器。