晕倒的原因

2021年1月22日发(作者：侯景耀)
晕倒的原因


总结归纳（
1
）
：


导致晕厥的
4
种原因


晕倒是 由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、
短暂
的意识丧失，
医学上称为“
晕厥
”
。
正常人在特殊状况下
发生 晕厥，
这是生理现象。
但如果一个人经常晕倒或老年人出现过晕
厥，就可能是病理性晕 厥，
务必到医院检查。导致晕厥的常见原因大
致有以下几种：

< br>血管迷走性晕厥。这种最为常见，多发于年轻人，往往发作时有
固定的诱因，如排尿、咳嗽、疼痛 、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧
烈户外、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状，会很快恢复，无后遗< br>症，
有时会出现血压和
/
或心率减慢，
这种晕厥通常在医生的指导下，
大部分人透过特殊锻炼能够治愈，
少数需要用药物或心脏起搏器治疗。


心源性晕厥。
是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂
停而致的晕厥，
多由于心律失常和器质性心脏病引起。
常见的心律失
常有病态窦房结综合征、
房室传 导阻滞等心动过缓或停搏引起，
心动
过速性心律失常，
如室颤室速等导致心输出量减少 引起晕厥。
器质性
心脏病，比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫
绀型心脏病等均可引起晕厥。
心源性晕厥常见于老年人，
持续时刻较
长，病情凶险，有 心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗，














































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必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。


脑性晕厥。
是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环
障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。 多见于老年人，常见原因
有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。预防措施为，防止脑血管
动 脉硬化，减少脑血管痉挛，规律用药，定期复查。


直立位低血压性晕厥。
多见于老年人或长期卧床者。
表现为体位
的突然改变后，出现眼前发黑晕厥等。预防措 施为，站立时要缓慢或
扶物而起，不宜久蹲。


总之，晕厥原因很 多，血管迷走性最常见，心源性晕厥最凶险。
发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，
可 增加脑血流量。
松
解领口，头转向一侧。及时将患者送往医院，根据不一样状况选取做
心电图、心脏超声、头颅
CT
、血糖、倾斜试验等检查，确定病因后
在医生的指导下进 行预防再发。


总结归纳（
2
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晕厥的原因及预防


常见到有些中老年人带着外 伤去看病，问其原因，有的说：从坐
位站立时突然失去知觉，倒在座位旁碰伤了；有的说：早晨起床去厕
所小便时，不知为啥倒在地上；还有的说：扭头往身后看了一下，啥
都不知道了。如此莫名其妙 地倒在地上，医学上叫晕厥或昏厥。引起
晕厥的原因很多，
但大多与暂时性脑缺血有密切关联，
老年人是晕厥
的多发人群。


体位性昏厥多是由于血压骤降所引起，
常见于服用高血压药物治














































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疗的中老年人。
患者从卧位或坐位突然站起时，
正因血管张力来不及
调整，
瞬间出现脑缺血而发生晕厥。
患者晕倒后大脑很快得到血供而
清醒。有 关专家提出三个
3
分钟，即睡醒后不好立刻起床，在床上再
躺
3
分钟 ；坐起来后再坐
3
分钟；两条腿下垂在床沿又等
3
分钟，然
后下床走 动，可减少体位性晕厥。


吞咽性晕厥指吞咽食物时发生的晕厥。
患者刚吞咽一口饭就出现
瞬间黑朦或晕厥，
停止进食数秒钟或数分钟再小口吃饭，
一般 不再出
现晕厥。
吞咽性晕厥与吞咽动作刺激食管或胃迷走神经，
引起心律紊
乱 有关。
心电图检查证实患者在吞咽时常发生心房纤颤或室上性心动
过速等异常，引起心排血量一 过性减少，导致瞬间脑缺血而晕厥。曾
有过吞咽性晕厥的患者，吃饭时要细嚼慢咽，不好狼吞虎咽。

咳嗽性晕厥指剧烈咳嗽时发生的晕厥，
多见于患有呼吸系统疾病的老年人。
晕厥多发生在咳嗽的瞬间，
其原因是剧烈咳嗽时胸腔的压
力突然增加， 静脉血回心受阻，心脏排血量骤降，加上咳嗽时血中二
氧化碳张力降低，脑血管阻力增加，使脑血流量降 低而发生晕厥。常
发生阵发性咳嗽的老年人，应防止肺部感染，治疗肺部炎症，疏通气
道。当剧 烈咳嗽时用手扶住固定物体，以防晕倒。


排尿性晕厥多发生在晨尿时，< br>少数人也可能发生在非晨尿或大便
后。晕厥前无任何前兆，在排尿将要或已结束时，突然意识丧失 晕倒
在地，
短时刻又能自然苏醒。
排尿性晕厥可能与排尿时屏气动作加大
腹压 ，
尿液排完后膀胱快速收缩，
腹压突然下降，
回心血量显著减少，
导致血压骤 降，引起一过性脑缺血有关。为防止排尿性晕厥，睡前不














































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好多喝水，入睡前要先排尿，夜间有尿要排出不好憋尿。排尿时最好
采用坐式便池，排便后起身要慢 ，起身后稍站一会再走。


低血糖性晕厥指血糖低于
2
。
8
毫摩尔
/
升（
50
毫克
/
分升）时出< br>现的严重低血糖反应。血糖过低可引起交感神经高度兴奋，交感
-
肾
上腺素超多 释放，出现心慌、头晕、手抖、出冷汗、面色苍白，甚至
晕厥，救治不及时常可危及生命。患有糖尿病的 中老年人，外出时身
上必须要带些糖果之类的小食品，作为备用。


血管神经性晕厥也叫血管迷走性晕厥，
诱因很多，
如在原地静站
过久，长时刻处于闷 热的环境中，过度疲劳，过度饥饿，剧烈痛疼，
过强的精神刺激，恐惧，焦虑，等，反射性的引起心脏和 全身小血管
扩张，回心血量减少，血压骤降，脑供血暂时减少而晕厥。患者倒地
后脑供血很快好 转，神志恢复正常。容易发生血管神经性晕厥的人，
平时应加强体能和意志锻炼，防止过劳、过饿、过于 激动等。


颈动脉窦性晕厥也叫颈动脉窦过敏症或颈动脉窦综合征。
晕厥发
生多与头颈突然转动，刺激或压迫颈动脉窦有关。常发生在猛回头、
领带系得过紧、刮 脸压迫颈部时，刺激了颈动脉窦，反射性引起迷走
神经高度兴奋，导致心跳过缓或心跳暂停，血压下降， 脑部瞬间缺血
而晕厥。有些人头颈向一侧转动时，仅表现为瞬间头昏、眩晕、视力
模糊、步态不 稳，身体有倾斜感，但不出现晕厥。颈动脉窦性晕厥综
合征除见于颈动脉窦过敏的患者外，
还见 于颈动脉硬化及颈椎骨质增
生患者。这些患者转头要慢，系领带不好过紧，不好穿高领衣服。


总结归纳（
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