药物泵入手册

2021年1月22日发(作者：成无己)
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常用泵入药物

心血管系统用药

1.

多巴胺（
2ml/20mg
）
：

①小剂量多巴胺（
0.5-2.0ug/kg/min
）
：作用于肾脏多巴胺受体，扩 张
肾动脉，增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺（
2. 0-10ug/kg/min
）
：作用于心脏β
1
受体，增加心输
出 量，升高血压

③大剂量多巴胺（
10ug/kg/min
以上）
： 作用于外周血管α
1
受体，收
缩血管，升高血压

计算公式：
3
×
kg
（病人体重）
mg
的多巴胺稀释至
50ml的生理盐水
中。泵速
Xml/h
＝
X
ug/kg/min
危重病人可于间羟胺合用：

2.

盐酸地尔硫卓（
10mg/
支）
：

①减慢心率：

生理盐水







50ml
盐酸地尔硫卓



50mg




5ml/h
始，可视病人情况增加至
10ml/h
②室上性心动过速：

生理盐水







10ml
盐酸地尔硫卓




5mg




静脉注射
3min
以上

3.

乌拉地尔（
25mg/5ml
）
：

生理盐水







30ml
乌拉地尔






100mg



4.5ml/h
始，根据血压调整

.
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4.

硝酸甘油（
5mg/1ml
）患 者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固
定适合剂量。
15mg/
微量泵加至

50ml 2ml/h
泵入

=10ug/min
；

生理盐水



40ml
















可从
1ml/h
开始调至
2ml/l
硝酸甘油



50mg





0.5ml/h
始，根据血压情况可增加至
1.2ml/h
5.

呋塞米（
20mg/2ml
）

呋塞米注射液



500mg
（
50ml
）


持续泵入 以
1ml/h
始，最大不超
过
24ml/h
。一般日剂量
4 -12ml
，每日总剂量不超过
100ml
。

6.

盐酸胺碘酮（
150mg/3ml
）注意用
5
％葡萄糖配制

5
％葡萄糖




20ml
盐酸胺碘酮


150mg




10
分钟内静推，必要时可重复一次

随后
5
％葡萄糖




38ml
盐酸胺碘酮



600mg


< br>5ml/h
（相当于
1mg/min
）泵入，
6h
后
依据患者反应减量至
2.5ml/h
（相当于
0.5mg/min
）维持。一 般每日剂
量小于
1.2g
，最大不超过
2.2g
。
不能用盐 水

7.

硝普纳（
50mg/
支）

常 用剂量为
3ug/kg/min
，极量为
10ug/kg/min
。

将
3
倍体重
mg
硝普纳溶解于
50ml 5
％葡萄 糖溶液中，
以
3ml/h
泵入，
相当于给予
3ug/kg/min< br>。

8.

多巴酚丁胺（同多巴胺）

9.

艾司洛尔（
200mg/2ml
）

生理盐水


250ml
艾司洛尔




2g



40ml/h
.
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呼吸系统用药

1.

美洛培南（
0.5g/
支）

生理盐水




50ml
美洛培南




0.5g



7ml/h
泵入。可根据患者情况调整。

2.

头孢哌酮舒巴坦钠（
1.5g/
支）

生理盐水









50ml
头孢哌酮舒巴坦钠



3g



7ml/h
泵入。可根据患者情况调整。

3.

哌拉西林三唑巴坦（
4.5g/
支）

生理盐水









50ml
哌拉西林三唑巴坦


4.5g



7ml/h
泵入。可根据患者情况调整。

4.

尼克刹米（
0.375g/1.5ml
）

生理盐水




41ml
尼克刹米




2.25g



4ml/h
泵入

5.

氨茶碱（
0.25g/2ml
）

生理盐水



46ml
氨茶碱





0.5g




1-2ml/h
泵入，监测血药浓度

6.

丙泊酚（0.2g/20ml
）＋咪哒唑仑（
5mg/5ml
）

丙泊酚






40ml
咪哒唑仑




10ml


3-4ml/h
泵入

7.

肝素（
12500u/2ml
）

生理盐水


46ml
肝素







4ml



1ml/h
，根据
APTT
调整

.
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8.

垂体后叶素（
6u/1ml
）治疗咯血

首剂
12-18u
滴斗入，后以
300u
（
50ml
）
1-2ml/h
持续泵入

营养代谢

1.

胰岛素

生理盐水











50ml
生物合成人胰岛素




50u



根据血糖以
1ml/h
始，可增加剂量

2.

氯化钾

（需有大静脉通路）

生理盐水



30ml
15
％氯化钾


20ml



根据血钾情况泵入，最大小于
10ml/h
消化系统

1.

奥曲肽（
0.1mg/1ml
）生长抑素

首剂
0.1mg
滴斗
（入壶）

生理盐水



45ml
奥曲肽




0.5mg



2.5ml/h

2.

奥美拉唑（
40mg/
支）

生理盐水


50ml
奥美拉唑


80mg



5ml/h

3.

垂体后叶素（
6u/1ml
） 治疗消化道出血。首剂
12-18u
滴斗入，后
以
300u
（
50ml
）
2-4ml/h
持续泵入




.
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心内科常规用药

扩冠药：

一
.1
、鲁南欣康

20mg bid po/20-40mg iv gtt qd
2
、欣泰

20mg bid po
3
、异乐定（胶囊）

50mg
晨服

4
、
异舒吉

10mg
（
10mg/10ml/
支）

iv br
从
1-2mg/h
开始，
予
2-7mg/h
维

持（每
20-30
分钟递增

2mg/h
）每天总量
80-100mg
。

适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性

左心衰和肺水肿

5
、消心痛

5-10mg tid po
6
、硝酸甘油

0.5/#
舌下含服
/5-10mg iv gtt qd
7
、易顺脉

20mg bid po
8
、硝酸戊四醇酯

10mg tid po
二
.
合心爽
/
地尔硫卓

15-30mg tid po
（合贝爽为针剂）

1
、用于室上速、快速房颤、房扑

10mg iv 3-5
分钟

2
、用于
UA 10mg+NS 50ml iv br
（
1-5ug/
）

从
3mg/h
开始

3
、用于
HT 50mg+NS 50ml iv br
（
5-15ug/)
从
5mg/h
开始

三
.1
、倍他乐克

6.25mg bid po
用于急性心梗，
5mg
（
5mg/
支）

iv
每
隔
5
分钟可重复使用（连续
3
次）

.
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2
、比索洛尔（博苏）
2.5-10mg qd po
3
、阿替洛尔

12.5-50mg qd po
4
、卡维地洛（达利全）
7.25-25mg qd po
（从
3.125mg bid
开始）

四
.
速效救心丸

5-10
丸

tid po
复方丹参滴丸

5-10
丸

tid po
通心络

2-4# tid po
心可舒

2-4# tid po
冠心宁注射液

降压药：

一
.CCB1
、心痛定

10-20mg tid po
2
、拜新同

30mg qd-bid po
3
、尼福达

20mg bid po
4
、落普思（尼群地平）

10mg qd-bid po
5
、络活喜（安氯地平）

5mg qd-bid po
6
、施慧达（国产安氯地平）
2.5-5mg qd-bid po
7
、波依定（非洛地平）

5mg qd-bid po
8
、
佩尔
（尼卡地平
10mg/10ml/
支）
10mg+NS 40ml iv br
（
0.5-6ug/)
二
.ACEI
1
、卡托普利

12.5-25mg tid po
2
、开博通

12.5-25mg bid-tid po
3
、依那林（依拉普利）
20mg qd po
4
、洛汀新（贝那普利）
10mg qd po
.
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5
、雅施达（培垛普利）

4mg qd po
6
、蒙

诺

（福辛普利）
10mg qd po
7
、帝益洛（赖诺普利胶囊）
10mg qd po
8
、一平苏（西拉普利）
2.5mg qd po
三
.ARB
1
、安博维（依贝沙坦）

150mg qd po
2
、代文

（缬沙坦）
80-160mg qd po
3
、科索亚（氯沙坦）
50-100mg qd po
4
、海捷亚 （氯沙坦
50mg+
双克
12.5mg
）
1-2# qd po
四
.a-blocker
高特灵（特拉唑嗪）
1mg
晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）

酚妥拉明

5mg
（
10mg/1ml/
支）
40mg+NS 36ml iv br
从
1-2mg/h
开始，
予

7-10mg/h
维持

乌拉地尔
（压宁定
25mg/10ml/
支）
25-50mg iv
后，
50mg+NS 40ml iv br
从

1-2mg/h
开始，

予
7-10mg/h
维持，监测血压变化，不超过
48
小时

五
.
硝普钠

50mg+NS 50ml iv br
从
1mg/h
开始，予
2-5mg/h
维持，监
测血压

变化。

六
.
硝酸甘油
5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd
七
.
拉贝洛尔（
25mg/2ml/
支）
25-50mg
+GS
20ml
iv20min
后，以
.
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1-4mg/min
静滴

主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克

12.5-50mg bid po
八
.
寿比山
（钠催离、
吲哒帕胺）
2.5mg qd po
类似于噻嗪类的利尿剂，
并有

CCB
、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。
起

始用量
1.25mg qd
，服药
4
周后达到最大降压效果。


阿米洛利

不影响醛固酮的活性，
有利于保镁。
2.5-10mg qd
？
Po2
小
时内

起效，作用维持
6-12
小时。

抗血小板、抗凝药：

1
、肠溶阿司匹林

75mg qd po
2
、拜阿司匹林

100mg qd po
3
、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）
0.25-0.5mg qd po
（第一、二天）

4
、华法林

0.25 qd- bid po
5
、波立维

75mg qd po
6
、肝素钠

12500u+NS5040ml iv br
从600-800u/h
开始（检测
ACT
在
200-300
秒之间）

7
、海普宁

5000u ih q12h
8
、速避凝

0.4ml ih q12h
9
、克塞

0.4ml ih q12h
.