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氧气吸入护理常规
氧气吸入疗法是供给病人氧气,通过给氧, 可提高肺泡内氧分压,
纠正由各种原因所造成的缺氧状态,
促进代谢。
它是维持机体生 命活
动的一种治疗方法。
1.
根据病情取舒适体位。
2.
检查输氧装置连接是否正确及是否漏气。
3.
管道护理
(
1
)
妥善固定:要求位置得当,有利于病人活动,注重美观。
(
2
)
保持管道通畅,保证病人有效吸氧。
a.
每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。
b.
输 氧过程中防止管道扭曲、折叠、受压、脱落,并告知病人及
家属保持管道通畅的重要性及配合要点。
(
3
)
每日更换输氧装置的湿化瓶、湿化液。
(
4
)
湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水
1|2-2|3
满。
(
5
)
换下的输氧装置按医疗废物处理。
4.
输氧期间密切观察病人病情变化,缺氧症状有无改善等。
5.
做好防火、防油、防热、防震等用氧安全工作及相关的注意事项。
胸腔闭式引流管护理常规
胸 腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管,
又不与大气相通,
以排出胸
膜腔内的气体和液体 ,重建胸膜腔负压,维持纵膈的正常位置,促进
肺膨胀的方法。常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸 及心胸手术
后。
1.
管道护理
(
1
)
妥善固定:
引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面
60-100CM
,
妥善固定于床旁。
(
2
)
保持密闭:检查引流装置管道连接是否正确、密闭,胸
膜腔闭式引流长管应浸入水面
3 -4CM
。
(
3
)
保持通畅:避免引流管扭曲 、折叠、受压,定时从近心
端向远心端挤捏,或遵医嘱负压吸引,心包纵膈引流保
持低负压引流 。
(
4
)
严格无菌操作:每天更换引流瓶及引流瓶内的 液体,更
换前双钳夹闭引流管,
引流瓶内装
500ML
无菌生理盐水
并标明刻度,勿使瓶内液体超过其容积的五分之三,脓
胸病人根据需要随时更换。更换后观察长管水柱波 动情
况。保持引流口处辅料干燥,随湿随换,更换引流瓶及
敷料时严格无菌操作。
2.
病情观察
(
1
)
观察引流液性质、颜色、量,并详细记录,发现异常及
时报告医生。
(
2
)
观察病人胸闷、气促、呼吸困难、皮下气肿等症状有无
缓解。
(
3
)
观察胸腔闭式引流瓶内的水柱波动情况,水柱波动表示引流通畅,反应死腔的大小与胸膜腔负压大小。一般情
况下水柱上下波动约
4-6CM。
(
4
)
观察引流装置管道连接是否正确、密闭。
3.
记录
24H
引流量并记录。
4.
健康指导
(
1
)
指导病人取半卧位,以利于引流。
(
2
)
指导病人做深呼吸,咳嗽运动及变换体位,以利于胸膜
腔内气体和液体的排出。
(
3
)
搬运病人时双钳夹闭各引流管。
(
4
)
病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。
(
5
)
防止引流管脱出胸腔或衔接处脱落。
5.
拔管
(
1
)
拔管指征 :一般引流
48-72H
后,临床观察无气体逸出,
或引流量明显减少且颜色变浅,< br>24H
小于
50ML
,脓液
小于
10ML
,胸部X
片提示肺膨胀、良好无漏气。病人
无呼吸困难,即可拔管。
(
2
)
拔管前行胸部
X
光透视。
(
3
)
拔管后观察病人有无胸闷、气促,引 流口有无渗液、漏
气、皮下气肿等情况,发现异常及时报告医生。
鼻饲病人护理常规
鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、
药物和水分的方法。
适用于不能或不允许由口腔进食的病
人、拒绝进食的病人,早产婴和病情危 重的婴幼儿等。
1.
管道护理
(
1
)
妥善固定鼻饲管,
防止脱落,
确保鼻饲管在胃内。
(
2
)
每次注食前需用注射器进行抽吸,见有胃液抽
出,
再注入少量温开水,
缓慢灌注鼻饲液或药液。
鼻饲液的温度为
38-40度,每次鼻饲量不超过
200ML
,间隔时间不少于
2
小时,注食后再注 入
少量温开水以冲洗胃管。
(
3
)
胃管开口端反折,用纱布包好,再用别针固定于
病员枕旁。每日更换固定胃管的胶布。
2.
每日行口腔护理两次。
3.
每周更换胃 管一次。
(当晚最后一次灌食后拔出,
次
日晨从另侧鼻孔插入)
(
1
)
用纱布环绕近鼻孔处胃管,嘱病员深呼吸,在
病人 吸气时拔管,边拔边用纱布擦拭胃管,到
咽喉处快速拔出。
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