滴管试管水-试管自然周期失败后注意什么
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导管脱落应急预案及处理流程
【
应急预案
】
1.
妥善固定各种引流管
,
各接头应衔接紧密
。
在搬运
、
翻身等
护理操作时注意防止管道的脱落
。
2.
对带有各种导管的昏迷
、
烦躁
、
神志不清等 不合作的患者及
小儿
,
应予适当的保护性约束
。
3.
导管发生脱落时
,
根据不同导管的要求
,
应 采取相应的措
施
。
4.
5.
立即通知医生
,
并协助进一步处理
。
严格执行无菌技术操 作规程
,
保证导管在无菌条件下接引流
瓶
。
6.
详细记录处理情况
,
加强巡视
,
严密观察病情变化
。
【
处理流程
】
当发生导管脱落
预防措施
根据不同导管的要求,
采
取相应的措施
各种引流管应妥善固定,
各接头应衔接紧密
立即通知医生,并协助进一步处理
在搬运、
翻身等护理操作
时注意防止管道的脱落
严格执行无菌技术操作规程,保证
导管在无菌条件下接引流瓶
学习参考
加强巡视,严密观察病情变化
详细记录处理情况
对带有各种导管的昏迷、
烦躁、
神志不清等不合 作
的患者及小儿,
应予适当
的保护性约束。
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引流管脱落的应急预案
1
、
如果发现引流管滑脱
,
立即协助病人保持合适体位
,< br>安慰患
者
。
2
、
采取必要的紧急措施
,
敷盖引流口处
。
3
、
通知值班医生
,
观察病人生命体征
。
4
、
协助医生
,
根据病情采取相应的应对措施
,
如
:
(
1
)
立即重新置入引流管
(
2
)
停止引流
,
处理局部伤口
。
5
、
继续观察病人生命体征
,
观察引流局部情况
。
6
、
做好护理记录
。
学习参考
.
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胃管
(
鼻饲管
)
脱出的应急预案
(< br>一
)
严格按护理操作常规置胃管
,
做好刻度标识
,
写 好日
期
、
时间
。
(
二
)
妥善固定胃管
1.
用新法固定将胃管贴于面部
2.
若为持续负压吸引者
,
吸引皮条则要用橡皮筋
、
别针与床单
固定
,
并留有翻身足 够长度
。
3.
每班检查胃管外露刻度
4.
若胶 布粘性不足或已污染
,
及时更换
,
写好更换日期
、
时
间
。
5.
若患儿较烦躁
,
予约束带固定双手
,
必要时遵医嘱使用镇静
剂
。
6.
安全指导
:
告知家属导管保护的重要性
学习参考
.
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胃管
(
鼻饲管
)
脱出处理流程
:
鼻饲管滑出
评估病儿及时处理,必要时清理呼吸道
通知医生
喂养功能
肠胃减压功能
病情稳定,
吸吮力好
病情不稳定,
吸吮力差
病情欠佳,
腹胀
病情稳定,
腹软
重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管
固定胃管,适当约束患儿双手
记录滑管时间,签名
填写临床意外表
质量小组分析原因,组织讨论
组织全科学习防范措施
学习参考
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导尿管滑脱的应急预案
1
、
插入导尿管向气囊注水后
,
应轻拉尿管以证实尿管固 定稳
妥
。
2
、
将尿管从患者大腿下穿过
,
接尿袋后
,
妥善固定导尿管
(
悬
挂在床沿
),
防 止牵拉滑脱
。
3
、
搬运或移动患者时
,
应关闭流 量开关
,
以防逆流
。
将管道置
于患者身体近侧
,
可 见处
。
尿袋低于耻骨联合水平
。
4
、
对躁动患者
,
应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂
,
防止患
者抓扯管道
。
5
、
反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保
护
。
6
、
护士应加强巡视
,
每班床旁交接
。
学习参考
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..
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..
导尿管滑脱处理流程
:
有效
精确计算尿量
学习参考
导尿管滑脱
通知医生
病情稳定,尿量满意
鼓励患儿自行排尿
帮助排尿
病情欠稳,尿量少
准备导尿用物
医生插导尿管
无效
重插导尿管
妥善固定
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..
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腹腔引流管滑脱的应急预案
(
一
)
采用双固定方法妥善固定腹引管
:
1.
近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上
。
2.
将接负压吸 引一端的吸引皮条固定于床单上
,
并留有足
够的翻身余地
。
(
二
)
每班检查伤口情况
,
若有异常及时与医师联系重新
固定
。
(
三
)
更换床单位或搬动病人时
,
要先将别针与床单松
开
,
再进行操作
。
学习参考
.
..
.
..
(
四
)
若患儿较烦躁
,
予
(
约束
)带固定双手
,
必要时遵
医嘱使用镇静剂
。
(
五
)
告知家属导管保护的重要性
腹腔引流管滑脱处理流程
:
重新放置引流管
学习参考
腹腔引流管滑脱
立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口
通知医生
安慰患儿,适当约束患儿
伤口的处理
.
..
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..
四
、
防导尿管滑脱预案
胸腔引流管意外拔管的应急预案
1、
卧床时
,
管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘
,
避免纠结
、
压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果
。
更换床单或体位
时< br>,
应先放松别针再作操作
,
应随时注意有无牵拉或脱出
。
完< br>毕后重新固定妥善
。
2
、
经常观察患者在呼吸时
,
引流管的水柱液面是否会随着呼吸
运动上下运动
。
并将其作为交班内容
。
若液面波动突然消失
,
学习参考
.
..
.
..
而患者同时伴有呼吸困难
,
面色紫绀
,
一侧呼吸音低下等情
况
,
立即检查管道各处接头是否连接紧密,
并告知医生
。
3
、
下床活动时
,
胸引管适当固定
,
且胸腔引流瓶勿高于腰部
,
水封瓶液面应低于引流管腔出口 平面
60cm
,
以免引流液逆流回
胸腔
。
4、
保持管道的密闭和无菌
,
严格检查整个装置是否密封
,
引流< br>管各衔接处
(
包括皮肤接口处
)
均要求密闭
,
以免漏 气及滑
脱
。
水封瓶的长玻璃管浸入水面下
3-4
厘米为宜
,
以防止气体
进入
,
严格执行无菌操作规程
,
防止感染
。
5
、
如引流管置管时间大于一周
,
每天检查导管固定 处的皮肤是
否感染
,
线头是否有松动
,
更换胸引瓶后再请一名资深护 士确
定连接是否密闭并签名在护理单上记录
。
6
、
将胸引 瓶悬挂于床底下的横梁上
,
或不易触碰的安全地带
。
7
、
告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处
、
倾斜或倒
出引流液等危险行 为
,
以免影响安全
。
8
、
如胸引管从胸腔近心处 滑脱
,
立即用手捏闭伤口处皮肤
,
如
导管远心处滑脱或瓶子打破、
倾倒
,
立即用无齿血管钳交叉夹
闭导管
,
并通知医生 给予进一步处理
。
9
、
当患者有呼吸困难
、
呼吸 喘
、
费力或胸闷
、
胸痛等情形时
,
立即告知医生处理
。
10
、
当引流液低于
50ml.
以下
/(
天
)、
呈淡黄清澈液
,
无气泡
产生
,
X
光显示肺扩张良好
,
经医生评估可拔除胸管
,
出院后
学 习参考
.
..
.
..
门诊随访
。
11
、
胸管的留置可能让患者感到不安或活动 受限制
,
事前讲明
原因
,
取得合作
。
1 2
、
建立意外拔管的登记簿
,
同全体护士一起分析意外发生的
原因< br>,
制订整改措施
。
胸腔引流管脱出处理流程
:
学习参考
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