试管标准方案是鼻饲技术完整版

2021年1月22日发(作者：105医院试管_喜得儿有名)
.
鼻饲技术

一、

定义：

鼻饲技术 是经鼻将胃管置入胃内，
并通过胃管注入提供维持人体代谢
所需的营养素的一种方法。

二、

目的：

对于不能经口进食的患者，
通过从胃管注入 流质食物、
肠内营养素或
药物，
保证病人摄入足够的营养、水份和药物，维持病人营养 和治疗
需要，以利于疾病的早日康复。

三、

适应症：

1.
昏迷患者。

2.
口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤、 食管狭窄引起吞咽困
难患者。

3.
不能张口的患者，如破伤风患者。

4.
其他患者，
如 早产儿、
病情危重者、
拒绝进食、
食管气管瘘患者等。

四、禁忌症：

1.

肠梗阻。



2.
活动性消化道出血。



3.
严重肠道感染。



4.
腹泻。

五、操作步骤：

（一）操作前步骤：

1.

评估患者并解释
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.



（1
）询问患者身体状况，半小时前有无进食饮水，评估患者鼻腔
状况，包括鼻腔粘膜有无肿 胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有
无鼻部患者，既往有无插管经历。了解患者心理状况和配合程度 。




（
2
）向患者及家属解释操作目的、过 程及操作中配合方法，取得
患者合作。

2.
用物准备：治疗盘内备无菌治疗 巾（包括内盛纱布
3`4
块纱布
的治疗碗、镊子、一次性
50ml
灌 食器、石蜡油纱布）
；治疗巾外备鼻
饲液（
38~40
摄氏度）
、温 开水、一次性无菌手套、一次性胃管、一
次性治疗巾、棉签、胶布、别针、水温计、手电筒、弯盘；医嘱 单、
治疗单、手消毒液、医疗垃圾桶、可回收垃圾桶。

3.
环境准备：温湿度适宜，病房整洁无异味。

4.
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

（二）操作步骤：
< br>（
1
）两人核对医嘱无误后，护士携治疗卡至患者床旁，核对患者床
号、姓名、 住院号，评估患者口腔、鼻腔情况，告知患者进行鼻饲的
目的和方法，以取得患者配合。

（
2
）护士洗手，戴口罩，准备用物。

（
3
）携 用物至床旁，再次核对，备胶布。协助患者安置取坐位、半
坐卧位和仰卧位（头偏向一侧）
、抬 高床头（昏迷患者取平卧位头后
仰）
，有义齿者取下并妥善放置。

（
4
）铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于便于取用处，观察并检查鼻腔，
选择畅通无疾患的一侧， 用清水或生理盐水棉签清洁鼻腔。
精品

.
（
5
）打开无 菌盘，打开胃管包装袋。戴手套，检查胃管是否通畅，
测量插管长度（一般为鼻尖
---
耳垂
---
剑突或前额发际
---
剑突的距离，
成人为
4 5
—
55cm
，
小儿胃管插入长度为眉间
---
剑突与脐中 点的距离）
，
并做好标记。

（
6
）用液状石蜡油纱布润滑 胃管前段
10
—
20cm
，一手持纱布托住胃
管，另一手沿选定的一 侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部（
14
—
16cm
）时，
根据患者具体情 况进行插管。

1
）清醒患者：嘱患者协助做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预< br>定长度，初步固定。

2
）昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄， 缓缓插入胃
管至预定长度，初步固定。

（
7
）插管过程中，严密观察患者病情变化。

1
）插管过 程中若插管不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔
中；不可强行插入，以免损伤黏膜。

2
）插管时若患者出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者深呼吸或做
吞咽动作，稍后插 入，减轻患者的不适。

3
）插管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入 气管，
应立即拔管。

（
8
）当胃管插到预定长度时需确定胃管是否到达胃内，方法如下：

1
）接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。

2
）将听诊器放于胃 部，用注射器快速注入
10ml
空气，能听到气过水
声，再将注入的空气抽出。

3
）将胃管末端放入盛有水的治疗碗中，无气泡逸出；如有气泡溢出，
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