试管宫腔血块-试管失败做清宫要注意什么
第八章
引流管护理
一、单项选择题
1
.
每次鼻饲量
( D )
A
.
50~100m1 B
.
100
~
150ml C
.
150~200m1
D
.
200~300mi
E
.
300~400mi
2
.
鼻饲液温度一般是
( A )
A 38--40
℃
B
.
30~35
℃
C
.
28~30
℃
D
.
22~25
℃
E
.
42~48
℃
3.
两次鼻饲时间最好间隔
( C )
A
.
30~60min B
.
1
~
3h
C
.
2
~
4 h
D
.
3
~
5 h E
.
4
~
6 h
4
.
胃肠减压管拔管时间,食道及胃肠手术患者一般
(C )
A
.
2
~
3
天
B
.
3
~
5
天
C
.
5
~
7
天
D 7
~
14
天
E
二周
5
.
胃肠减压管拔管时间,普通腹部手术忠者一般
(A )
A . 2
~
3
天
B
.
3
~
5
天
C 5
~
7
天
D 7
~
14
天
E
.二周
6
.
普通胃管
( A)
更换次。
A
.一周
B
.二周
C
.三周
D
一个月
E
.二个月
7
.
硅胶胃管
( D )
更换一次。
A
,一周
B
.二周
C
.三周
D
一个月
E
.二个月
8
.
胃肠减压为保持有效引流,适宜的负压是
( A )
A
.≤
6
.
7
kPa
B
.≤
7
6
kPa C
.≤
8
.
7
kPa
D
.≤
10
kPa E
.≤
12
kPa
9
.
鼻饲者更换胃管时,以下说法正确的是
( C )
A
当晚最后一次灌食后拨出,翌日晨在同侧鼻孔插入
B
.当 天中午灌食后拨
出,当晚从另一侧鼻孔插入
C
.当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入
D
.当天中午灌食
后拨出,翌日晨在同侧鼻孔插入
E
.以上都不是
10
.
长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应
( A )
A
.多饮水并进行膀胱冲洗
B
.经常更换卧位
C
.膀胱内滴药
D
.热
敷下腹部
E
经常清洁尿道口
11.
置双腔气囊导尿管者,见尿后应再插入
( E )
A
.
1
~
2 Cm B
.
2
~
4 Cm C
.
3
~
6Cm D
.
5
~
8 Cm
E
.
7
~
lOCm
12
留置双腔气囊导尿管,以下不正确的是
(E )
A
使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊
B
尿管妥善固定,防
止滑脱
C
插好后注意将包皮回位
D
尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度
E
胶布可直接贴在龟头上及作环形固
定
13
.为女性病人插尿管时,如果误入阴道,此时正确的处理方法是
( B )
A
.不做处理,继续插
B
.更换尿管,重新插
C
.消毒原尿管再重新插
D
休息片刻再插
E
.换人再插
14
为女病人插尿管,初次消毒的顺序是
( A )
A
由外向内,自上而下
B
由内向外,自上而下
C
.由外向内,自下
而上
D
.由内向外,自下而上
E
顺序没有关系,只要清洁
15
.
为女病人插尿管,再次消毒的顺序是
( E )
A
由外向内,自上而下
B
由内向外,自上而
F C
由外向内,自下而
上
n
由内向外,自下而上
E
由内向外再向内,自上而‘
F
16
.
非留置尿管者见尿后再插入
( A )
A. l
~
2Cm
B
.
2
~
3Cm C 3
~
5 Cm D
.
6
~
8 Cm E
.
7
~
g Cm
17.
留置尿管者见尿后再插入
( C )
A
.
1
~
2
Cm B
.
2
~
3
Cm
C
.
7
~
10
Cm
D
.
3
~
5
Cm E
.
6
~
8
Cm
18.
成人尿管一般选择
( C )
A 8
~
10
号
B
.
10
~
12
号
C
.
12
~
20
号
D 18
~
22
号
E
.
20
~
24
号
19.
小儿尿管一般选择
( A )
A 8
~
10
号
B
.
10
~
12
号
C 12
~
20
号
D 18
~
22
号
E
.
20
~
24
号
20.
留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是
( C )
A
生理盐水,
5
m1 B
注射用水,
5
ml
C
.
生理盐水,
lO
~
30
ml
D
.
注
射用水,
10
~
30
Ⅲ
l E
蒸馏水,
10
~
30 ml
21.
拔出尿管之前要进行膀胱功能训练,正确的做法是
( A )
A< br>.拔管前
1
天开始间歇夹管,每
3
~舳开放
1
次,有 尿意、胀满感随时放
尿
B
拔管前
2
天开始间歇夹管,
每< br>3
~
4h
开放
1
次
C
拔管前
1< br>天开始间歇夹管,
每
l
~
2h
开放
1
次,如 无不适
3
~
4h
开放
1
次
D
.拔管前< br>l
天开始间歇夹管,
每
3
~
4h
开放
1次,如无不适
7
~
8h
开放
1
次
E
夹 管直到患者感觉有尿意再开
放
22.
胸腔闭式引流,水封瓶长管侵入水中
( A )
A
.
3
~
4 cm
B
.
1
~
2 cm C
.
5
~
6 cm D
.
7~8cm E
.
4
~
5 cm
23.
.
胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面
( C )
A
.
10~15 Cm B
.
30~60 Cm
C
.
60~100 Cm
D
.
70~80 Cfll E
.
100~150 em
24.
胸腔闭式引流水柱波动范围一般是
( C )
A
.
3
~
4 Cm B
.
1
~
2 Cm
C
.
4
~
6 Cm
D
.
5
~
6 Cm E
.
7
~
8 Cm
25.
为保持胸腔闭式引流管能够有效引流,以下说法错误的是(
C
)
A
.
如果病情允许,
取半坐位
B
.
定期以离心方向挤捏引流管
C
鼓励做深呼吸,
咳嗽,但不要变动体位,以防引流管脱出
D
.注意观察引流管,防止受压,扭
曲,阻塞
E
.水封瓶距离引流口平面一定距离
26.
为保持胸腔闭式引流管道的密闭,以下说法不准确的是
( E )
A
.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B
引流管周围用油纱
布包盖严密
C
.
搬动病人或者更换引流瓶时,
双重夹闭引流管
D
引流管连接 处
脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换弓
l
流装置
E
.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生
28.
正常成人每日胆汁分泌量是
( C )
A 400~800 ml B
.
500
~
1200 ml
C
.
800
~
1200 ml
D . 1200
~
1500 ml
E 1500~2000 ml
29.
关于
T
管护理,以下说法不正确的是
( A )
A
.将
T
管妥善固定在床上
B
保持有效引流C
观察并记录引流液的颜色,
量和性状
D
.预防感染
E
缝线固定于腹壁外,还用胶布将其固定于腹壁外皮肤
30.
关于保持
T
管有效引流,以下说法不正确的是
( A )
A
.
定期以向心方向挤捏
B
不可以受压,
扭曲,
折叠
C
平卧时引流管的高度不
可以高于腋中线,站立或活动时低于腹部切口
D
.引流袋太低,可以使引流过
量
E
若有阻塞可用注射器回抽
31
.
T
管拔管后护理不正确的是
( C )
A
.拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化
B
.引流管口周围皮肤可
涂凡士林保护
C
嘱患者采取患侧卧位
D
.有不适应及时告知
E
.对患者做好健
康指导
32
.
T
管拔管指征包括
( D )
A
术后
1
周,无腹痛
B
.术后两周,无腹痛
C
.术后两周,无胆汁引
出
D
术后
2
周,无腹痛,发热,黄胆消退,胆汁量少至
200
ml
,胆道造影通畅,
夹管试验
无不适
E
.术后
l
周,无腹痛,发热,黄胆消退,胆汁量少至
200
ml
,胆
道造影通畅,夹管试验
无不适
33.
关于脑室引流管的位置,正确的是
( B)
A.
引流管开口低于侧脑室平面
10
~
15 Cm
B
.引流管开口高于侧脑室
平面
10
~
15 Cm
C
.引流管低于开口处
60
Cm D
.引流管开口低于侧脑室
平面
15~30 C E
.引流管开口高于侧脑室平面
15
~
30 Cm
34.
关于脑室引流的时间,正确的是
( A )
A
.不宜超过
5
~
7
天
B
不宜超过
7
~
8
天
C
.不宜超过
8
~
9
天
D.
不
宜超过
9
~
10
天
E
.以上均不正确
35.
脑室引流每日引流量一般不超过
( B )
A
.
200 ml
B
.
500 ml
C
.
600
Ⅲ
l D
.
700 m1 E
.
800 m1
36.
脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是
( C )
A
.困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流,对症处理
B
.因管口吸附
脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转,使管口离开室壁
C若阻塞可注入生理盐水
冲洗
D
若阻塞可用注射器轻轻向外回抽
E
.必要时换管
37.
病人胆道术后
12
天行“T
”管胆道造影后,突发高热,伴寒战,首先应考
虑
( B )
A
.造影剂过敏反应
B
.胆道逆行性感染
C
.胆汁性腹膜炎
D
.胆汁
引流不畅
E
.胆囊炎
38. T
管引流病人护理不正确的是
( C )
A
妥善固定
B
观察引流液的量和性质
C
若有阻塞马上冲洗
D
保证
引流管不高于腹部出口
E
拔管前须试行夹管
l
~
2
天
39.
脑室引流拔管指征不包括
( D )
A
.腑室引流
3
~
7
天
B
颅内压正常
C
.抬高引流管.患者无不良反
应
D
大便正常
E
.夹闭引流管,患者无不良反应
40.
留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是
( E )
A. 24h
引流液
<10m1
,
脓液
<50ml B
24h
引流液
<70mlI
脓液
<10ml
C
.
24h
引流液
<50m
】
,
脓液
<20ml D
24h
引流液
<70ml
,
脓液
<20nIl
E
24h
流液
<50m1
,
脓液
<10m1
41.
留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括
( D )
A 24h
引流液
<50 ml B
胸片示肺膨胀良好无漏气
C
患者无呼吸困难
D
一般置管
48
~
72h
后,只有少量气体溢出
E
.
24h
引流脓液
<10m1
42.
留置胸腔闭式引流管,第一个
2h
一般正常引流量约为
( A )
A
100
~
300
m1
B
200
~
400
m1 C
.
300
~
500
ml D
400
~
600
m1 E
500
~
700 m1
43.
留置胸腔闭式引流管,第一个
24h
一般正常引流量约为
( A )
A
.
500 ml
B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m1
44.
留置胸腔闭式引流管.对于预防感染的处理,以下不正确的是
( D )
A
严格无菌操作
B
防止逆行感染
C
定期更换引流瓶
D
引流瓶低于胸壁口平面
40
~
60 Cm
E
.保持引流口处敷料清洁干燥
45.
发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示
( B )
A
出血
B
.感染
C
.正常
D
颅内压增高
E
营养不良
46.
脑室引流管内液面有波动,表明
( E )
A
.颅内压增高
B
.感染
C
.出血
D
.不通畅
E
.通畅
47.
留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括
( C )
A
减压期间禁食
B
.
口腔护理
C
.
减少谈话和不必要的刺激
D
.
必须
经胃管给药者,应在服药后停止抽吸半小时
E
保持引流通畅,防胃液返流
48.
腹腔双套管负压引流的压力一般维持在
( A )
‘
A
.
2
~
4kPa
B
.
4
~
6
kPa C
.
3
~
4
kPa D
.
5
~
7
kPa E
.
4
~
5
kPa
49
对患者进行持续腹腔灌洗,灌洗速度一般维持在
( A )
A
.
20
~
30
滴/
min
B
.
40
~
60
滴/
min C
.
50
~
80
滴/
rain D
.
80
~
120
滴/
min E
.
10
~
15
滴/
min
50
为保护腹腔引流管周围皮肤,常用外涂药物是
( B )
A
.磺胺嘧啶银
B
.复方氧化锌
C
.氯霉索
D
.红霉素
E
.百多帮
61
关于腹腔引流管引流不畅,以下说法错误的是
( A )
A
.经常检查,通气管口要密闭
B
.若阻塞离心方向挤捏
C
.用注射器
回抽
D
.用
0
.
9
%氯化钠溶液冲洗
E
.在无菌条件下换管
62
关于正常脑脊液的说法,正确的是
( C )
A
.橙黄色
B
.不透明
C
.无色透明
D
黄色
E
淡黄色
63
关于“
T
”管引流目的说法,正确的是
( E )
A
.引流胆汁
B
.引流残余结石
C
.支撑胆道
D
.防止胆道狭窄
E
.以上
都是
64
“
T
”管引流不畅的原因有
( E )
A
.阻塞
B
扭曲,折叠
C
.引流管口过高
D
.引流管的高度过高
E
以上都有可能
65.
为保证留置尿管的病人尿道口清洁,
一般每天做会阴清洁的次数是
(
B
)
A . 1
次
B. 2
次
C
.
3
次
D. 4
次
E. 5
次
66.
关于
T
管护理正确的叙述是
( C )
A
.下床活动时引流袋高于腰部
B
.阻塞时加压冲洗
C
.若引流袋位置
太低,可使胆汁引流过量。
D
正常胆汁为深绿,较稀薄
E
.胆道造影
娃示通畅即可拔管
67
某女,
40< br>岁。胆道手术后
T
管引流
2
周,拔管前先试行夹管
l
~
2
天,夹
管期间应注意观察的内容有
( B )
A
.饮食、睡眠
B
.腹痛、发热、黄疽
C
大便的颜色
D
引流口有无渗
液
E
神志
68. T
管引流病人护理不正确的是
( D )
A
.妥善固定
B
观察引流液的量和性质
C
.定期以离心方向挤捏
D
通常留置
3
~
5
天拔管
E
拔管前需试行夹管
l
~
2
天
69
留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要
( E )
A
.给病人吸氧
B
立即报告医生
C
.急送手术室处理
D
.把脱出的引流管重新插入
E
.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口
70
.
男性,
60
岁。行左侧肺叶切除术后
2h
,病人自觉胸闷,呼吸急促 ,测
血压,
脉搏均正常,
见水封瓶内有少嚣淡红色液体,
水柱波动不明显,< br>考虑为
(
C
)
A
.肺己复张
B
.胸腔内出血
C
.引流管阻塞
D
肺炎、肺不张
E
.呼吸中
枢抑制
71
.
病人术后留置胃肠减压,提示可以拔出胃管的指征是
( C )
A
.体温正常
B
腹胀减轻
C
.
肛门排气
D
.
食欲增加
E
.肠鸣音
听不到
72
关于胃肠减压的护理不正确的是
( D )
A
.保持有效负压
B
.注意口腔护理
C
.保持引流管通畅
D
.胃管阻
塞禁止冲洗
E
.记录引流出液体的量和性质
73
.
急性腹膜炎手术时,放置腹腔引流管的且的是
( E )
A
.排除腹腔脓液
B
.引流腹腔积气
C
.排除腹腔坏死组织
D
.预防
腹腔液体积聚引起感染
E
.以上都是
74
.
留置胸腔引流管的目的包括
( E )
A
.排出积气
B
.排出积液、积血
C
.促进肺尽早复张
D
.维持纵膈
的正常位置
E
.以上都是
75
.
胸腔闭式引流的护理,错误的是
( D )
A
.
严格无菌操作
B
保持管道密封
C
.
妥善固定
D
.
搬运病人时水封
瓶应高于胸腔引流口
E
.观察记录引流液的量和性状
76
闭式胸膜腔引流的安装,错误的是
( C )
A
.长玻璃管下端浸入液面下
3
~
4
厘米
B
.短玻璃管下端以穿出瓶塞为
度
C
.短玻璃管上端与胸腔引流管相连
D
.无菌水封瓶塞要塞紧
E
水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
77
.
更换引流袋操作,以下错误的是
( E )
A
.暴露引流管与引流袋连接处
B
.引流管下铺治疗巾,置弯盘
C
用血
管钳夹紧引流管近端
D
.分离引流管与引流袋接头
E
由外向内消毒引流管
管口及外周
78
.
更换引流袋操作,以下错误的是
( E )
A
.分离时注意用力的 方向,防止拔出引流管
B
.分离接口前要夹紧弓
l
流
管,以防引流液 漏出
C
由外向内消毒
D
严格执行无菌操作
E
.注意妥善固
定
79
正常患者每天尿液量为
( B )
A
500~1000
ml
B
.
1000~2000
ml
C
.
2000~3000
ml D
3000~4000
ml E 4000~5000 ml
80
膀胱功能训练的方法不正确的是
( C )
A
.按需排尿
B
.清醒合作患者,夹闭尿管,有尿意时开放尿管
30
分钟
C
.
清
醒
合
作
患
者
,
夹
闭
尿
管
,
患
者
感
膀
胱
胀
满
时
开
放
尿
管
1
小
时
D
.定时放尿
E
清醒合作患者在开放尿管时,可用手掌按压下腹部
81
泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是
( C )
A 2
~
4
天
B 3
~
5
天
C 5
~
7
天
D 7
~
9
天
E
.
9
~
11
天
82
.
留置脑室引流管对脑脊液的观察,正确的是
( A )
A
术后
1
~
2
天脑脊液可略带血性
B
术后
l
~
2
天脑脊液略带血性表明不
正常
C
脑脊液转为橙黄色表明不正常
D
.
脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血
E
脑脊液正常为淡绿色
83
.
膀胱功能训练的时机.错误的是
( E )
A
泌尿系统无感染
B
.
泌尿系统感染得到控制
C
拔除尿管前
D
.
疾
病恢复期
E
对于泌尿系统手术或损伤患者,膀胱功能训练可随时进行
84
.
“
T
”管引流常见的并发症不包括
( A )
A
出血
B
.引流不通畅
C
.水电解质平衡紊乱
D
.酸碱平衡
紊乱
E
.感染
85
“
T
”管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为
( B )
A
低钾低氯
B
低钾低钠
C
.低氯低钠
D
.低钠低钙
E
.低钾低钙
86
留置胃肠减压管引起的最常见水电解质平衡紊乱为
( A )
A
.低钾
B
.低氯
C
.低钠
D
.低钙
B
.低锌
87
.
预防留置胃肠减压管引起消化道出血的措施,不正确的是
( C )
A
.插管动作要轻柔
B
.勿强行插管
C
.无胃液引出时,应不断回抽
D
.密切观察病情
E
.有鲜血引出时应暂停吸引
88
.
对膀胱高度膨胀者,一次放尿不得超过
1000
m1
,主要是预防发生
(
D
)
A
虚脱胀痛
B
.虚脱或感染
C
.血尿或感染
D
虚脱或血尿
E
.血
尿或胀痛
89
膀胱冲洗或滴药者可使用
( B )
A
双腔气囊导尿管
B
三腔气囊导尿管
C
.
橡胶导尿管
D
单腔硅胶
导尿管
E
.以上都不正确
90
.
停留胃管评估鼻腔状况不正确的是
( D )
A
.有无鼻中隔偏曲
B
.鼻腔炎症
C
鼻腔阻塞
D
.鼻腔外观
E
鼻腔分泌
物
91
停留胃管无法坐起者取
(B )
A
左侧卧位
B
.右侧卧位
C
.平卧位
D
先左侧卧位,后右侧卧位
E
.先平卧位,后左侧卧位
92
.插尿管需做尿培养者,用无菌标本瓶或试管接取
(B )
A
前段尿,
5m1
B
.中段尿,
5
m1
C
.末段尿,
5
m1 D
.中段尿,
3
m1
E
末段尿,
3 ml
92.
关于胸膜腔闭式引流装置,下列哪项是正确的(
A
)
A.
水封瓶长玻璃管在水下
3~4CM
,水封瓶低引流口
60CM
、
B.
水封瓶长玻璃管在水下
3~4CM
,水封瓶低引流口
40CM
C.
水封瓶长玻璃管在水下
4~6CM,
水封瓶低引流口
30CM
D.
水封瓶长玻璃管在水下
4~6CM,
水封瓶低引流口
60CM
E.
水封瓶长玻璃管在水下
2~3CM,
水封瓶低引流口
50CM
93.
膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是(
A
)
A
.严防引流管被肠粘膜液阻塞
B.
膀胱冲洗速度要快
C.
膀胱冲洗速度要慢
D.
冲洗中观察膀胱出血
E.
冲洗管位置要固定
94.
值班护士一旦发现前列 腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深,
下列哪项不属于立即处理措施(
D
)
A.
加快冲洗速度
B.
立即通知医师
C
.安慰患者,使其不要过于紧张
D
.给予抗炎治疗
E
.开通静脉通路
95.
前列腺摘除术后,停止膀胱冲洗的最佳时间为(
D
)
A.
肉眼观察无血尿
10
天
B.
肉眼观察无血尿
7
天
C.
肉眼观察无血尿
5
天
D.
肉眼观察无血尿
2
天
E.
肉眼观察无血尿
96.
正常成人每日胆汁分泌量是(
E
)
A.200~300
B.300~400
C.500~600
C.600~800
D.800~1000
E.800~12000
97.
胸腔闭式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口(
E
)
A.20~40
B.40~60
C.50~70
D.70~80
E.60~100
98.
胸腔闭式引流的护理错误的是(
E
)
A.
严格无菌操作
B.
病人取半卧位
C.
鼓励病人咳嗽、
D.
保持管道密封
E.
引流不畅可注入空气
100.
应用胸腔闭式引流时患者应取的体位是(
B
)
A.
头低脚高位
B.
平卧位
C.
低坡卧位
D.
侧卧位
E.
半卧位
101
.胸腔闭式引流中水封瓶长玻璃管应在水面下(
B
)
A.2~3cm
B.3~4cm
C.5~6cm
D.7~8cm
E.
以上都是
102.
检查胸腔闭式引流是否通畅最简单的方法是(
D
)
A.
听患者呼吸音是否正常
B.
检查引流管有无扭曲
C.
看引流管内有无液体
D.
观察水封瓶中长玻璃内水柱波动情况
E.
观察水封瓶内有无胸液
103.
更换水封瓶前应首先用(
A
)
A.
两把血管钳交叉夹紧胸腔导管
B.
两把血管钳夹紧胸腔导管
C.
一把血管钳夹紧引流管
D.
血管钳夹紧引流管远端
E.
一把血管钳夹紧胸腔导管
104.
搬动胸腔闭式引流的病人过床时,最重要的是(
E
)
A.
保证引流管通畅
B.
引流瓶不能高于病人胸腔平面
C.
避免引流管受压,折曲
D.
注意管内水柱波动情况
E.
夹紧引流管,暂停引流
105.
胸腔引流管若自胸壁伤口脱出应首先(
C
)
A.
捏紧导管
B.
更换引流管
C.
用手捏紧放置引流导管口处皮肤
D.
将引流管重新插入伤口
E.
立即缝合引流口
106
“
T
”形管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用
(B )
A 75%
酒精
B
氧化锌软膏
C 0.9%
生理盐水
D 95%
酒精
E
硼酸软膏
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