试管移植后吃补佳乐常用护理操作并发症的预防及处理

2021年1月22日发(作者：试管婴儿OH技术)
ICU
护理技术操作常见并发症得预防与处理规范

一、鼻饲常见并发症得预防与处理

（一）窒息

1
．预防措施

（
1
）操作时动作必须轻柔，避免误入气管 ，在插管过程中出现呼吸困难，
口唇发绀等立即停止插管。

（
2
） 鼻饲时应抬高床头
30
°，病情允许时可采用半卧位，鼻饲完毕维持体
位
30
分钟，避免搬动患者。

（
3
）鼻饲时先确定胃管在胃内方可鼻饲， 注意鼻饲速度要缓慢均匀，避免
过快。

（
4
）每次鼻饲量不超过< br>200ml
，间隔时间不少于
2
小时。

（
5
）密切监测胃潴留量，当
>150ml
时，应通知医生了解就是否暂停鼻饲。
（
6
）
鼻饲前先吸净呼吸道痰液、分泌物等，
在鼻饲中及鼻饲后
30
分钟内尽
量不进行吸痰等操作，避免吸痰得刺激引起呕吐。

（
7
）每天口腔护理
2
次，及时清洁口腔分泌物。


2
．处理规范

（
1
）若发生误吸、病人出现呼吸困难等，应立即停止鼻饲。

（
2
）置病人于右侧卧位，快速吸出口鼻及呼吸道内得吸入物。

（
3
）当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压，气管
插管，人工呼 吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。

（
4
）及时采 取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予
患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

（
5
）在抢救过程中要观察误吸患者意识，面色，呼吸等情况。

（二）鼻饲管堵塞

1
．预防措施

（
1
）应用柔软，稳定性好得鼻饲管，以求舒适，安全。

（
2
）鼻饲前应先回抽检查鼻饲管就是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠
时加温水稀释，药物 要研成细末服用，牛奶不要与果汁同时喂。

（
3
）鼻饲前后应用温开水20-30ml
冲管，避免堵塞。

2
．处理规范

（
1
）在确定鼻饲管位置正常后，对正发生堵塞鼻饲管，可用温开水冲洗使
之再通，冲洗 时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。

（
2
）如冲洗不通时，给予重新置管。

（三）鼻饲管脱出

1
．预防措施

（
1
）留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道 外露部位于鼻翼、脸颊部，用别
针固定鼻饲管远端于枕边。

（
2
） 意识不清或躁动患者，必要时给予约束两上肢，使用约束带前要向家
属解释清楚目得。

（
3
）搬动或翻动患者时做好管道管理，防止胃管脱出。

（
4
）做好患者及家属指导，使其配合，避免自行拔管。

（
5
）加强巡视，认真交接鼻饲管留置情况。

2
．处理规范

（
1
）鼻饲管部分脱出，患者无禁忌症时可酌情进行续管。

（
2
）鼻饲管全部脱出时应重新插管。

（
3
）对 于食道手术患者留置鼻饲管，胃管脱出后及时通知医生，根据医嘱
谨慎插管，不能盲目试插。

二、口腔护理常见并发症得预防及处理

（一）窒息

1
．预防措施

（
1
）操作前清点棉球数量，每次擦洗只能 夹一个棉球，以免遗漏棉球在口
腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。
（
2
）对于清醒病人，操作前询问有无假牙；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松动脱，假牙就是否活动等。
如有活动假牙，
操作前取下存放于有标记得
冷 水杯中。

（
3
）对于兴奋、躁动得病人尽量在其较安静得情况下进行口腔护 理，操作
时最好取坐位；昏迷、
吞咽功能障碍得病人应采取侧卧位，
棉球不宜过湿以防 误
吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松动。

2
．处理规范
< br>（
1
）如病人出血窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入得异物，及时解除
呼吸 道梗阻。

（
2
）如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针 头在环状
软骨下
1~2cm
处刺入气管，以争取时间行气管插管，
在纤维支 气管镜下取出异物，
必要时行气
管切开解除呼吸困难。

（二）吸入性肺炎

1
．预防措施

（
1
）为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口
液流入呼吸道。

（
2
）进行口腔护理得棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免引
起误吸。

2
．处理规范

已出现肺炎得病人，
应根据医嘱给予抗生 素积极抗感染治疗。
并结合相应得
临床表现采取对症处理，如高热可用物理降温或用小量退热药 ，气急，
紫绀可给
氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。

（三）口腔粘膜损伤