低密度脂蛋白高是为什么？有什么影响

2021年1月22日发(作者：支尧佐)
动脉粥样硬化的形成是低密度脂蛋白沉积到血管内皮
下，被氧化剂氧化后形成氧化的低密度脂蛋 白，对血管内膜
形成炎症样刺激，使血管内膜受损，受损处有脂质类沉积等
变化后，受损处被血 管内膜修复形成动脉硬化斑块。所以降
低低密度脂蛋白对预防动脉硬化非常重要。
2.6mmo l/L
以下
最好，
1.9mmol/L
以下动脉硬化形成停止。






降低低密度脂蛋白，主要靠饮食调理：多吃豆制 品和少
量饮葡萄酒（一天不超过
100
毫升）可增加高密度脂蛋白胆
固醇水平 。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合
成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多 ，反
而造成高脂血症。






血液 中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合，以脂蛋
白的形式存在，故临床上又常将高脂血症，称之为高脂 蛋白
血症。脂蛋白有四种形式：①乳糜微粒，系食物来源的中性
脂肪颗粒，主要含外源性甘油三 酯。②低密度脂蛋白，主要
含胆固醇。③极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯。④
高密度脂 蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等，这种脂蛋
白是防止动脉硬化的有利因素。高脂蛋白血症在临床上 可分
为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。Ⅰ型又称高乳糜微粒血症，
血中出现乳糜微粒，甘油三酯 异常升高，有遗传性，临床上
少见。Ⅱ型又称高
β
脂蛋白血症，有家族性遗传特点，血 胆
固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高，常见动脉硬化发
生。

Ⅲ型又称 宽
β
脂蛋白血症，有家族性隐性遗传特征，血
胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化 发生。Ⅳ型又称高
前
β
脂蛋白血症，有家族性显性遗传特点，以血甘油三酯升
高为主，是临床上最常见类型，常见动脉硬化发生。Ⅴ型又
称高前
β
脂蛋白血症、高乳 糜微粒血症，以血甘油三酯异常
升高为主，有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点。






高脂血症的膳食防治有十分重要的意义，膳食控制是最
重要的 防治措施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥
样硬化的发生，有积极作用。






（一）饮食原则






1
．高胆固醇血症的饮食原则：






（
1
）限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的 食
物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆
固醇摄入量每日应控制在
300
毫克以下，血胆固醇中度以上
升高者每日膳食胆固醇应控制在
200
毫 克以下。






（
2
）限制动物性脂肪摄入，适当增加植物油。






（
3
）膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成 ，
能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺
少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的 食物。






（
4
）适当 增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，
如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。