后穹窿穿刺试题及评分标准

2021年1月22日发(作者：潘逸阳)


第九届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛

华中赛区竞赛题目命制卡

项

目

内

容

■初赛用

■复赛用

□决赛用

■站点制

■赛道制

□内科

□外科

■妇产科

题目类型

□儿科

□

科

■单人题

□双人题

□三人题

□理论题

■操作题

□混合题

■第
61
考点：经阴道后穹窿穿刺技术及相关知识

□第

考点：

□第

考点：

题目来源

（请填写标准答案来源的书目名及该书出版社、版次、主编及具体页码）

妇产科学

人民卫生出版社

第
8
版

谢幸，苟文丽主编
P432-433

□普通实习医生完成时间：
12
分钟

□普通住院医生完成时间：
10
分钟

完成时间

□熟练专科医生完成时间：
8
分钟

□本

题

设

计

完成时间：
8
分钟

（请填写赛题的题干，字数尽量不超过
100
字，要求简单 明了，不容易产生歧义）


题

干





患者，女性，
40
岁，异位妊娠腹腔镜保守治疗术后
3
天，血
HCG
由
术前
8975mIU/ml
下降 至
8724mIU/ml
。今日突发下腹疼痛，
B
超示盆腔积
液30mm
，未明确诊断情进行下一步处理。

命题人单位

湖北民族学院妇产科教研室

命题人

徐峰

审题人

黎志宏


（每题以
100
分计算，请尽量细化得分，以如下表格形式填写）

项
目

项目
分

内容及评分标准

工作衣帽子口罩穿戴整齐；洗手；男
医师要求女性医务人员陪同

核对床号、姓名，嘱患者排尿

询问病史排除操作禁忌证，知情同意
并签字，拉好屏风，保护患者隐私

满分

3
2
2
得
分




准备

10
准备物品：后穹窿穿刺包一个（其中有治疗碗或盘
1
个，海绵钳
2
把，窥
阴器
2
个 ，宫颈钳
1
把，
9
号长针头，
纱布若干），络合碘，手套，棉球，< br>10ml
或
20ml
注射器一支，一次性垫
单。检查用物是否在有效期 内，包装
是否完好

协助患者取膀胱结石位，垫好臀巾，
打开并对好光源

取后穹窿穿刺包，检查有效期

再次洗手，打开后穹隆穿刺包，检查
灭菌指示卡

3

2
2
2
2
2
2
5
2
2
5
2
4
4
2
2
4
10
2
2























考答案及

计分标准


清点物品，准备好操作所需的纱布，
倒入合适络合碘

置入
10ml
注射器

戴无菌手套，检查穿刺针通畅性
< br>消毒
3
次，注意不留缝隙，每次消毒
范围小于前一次。最后范围大于孔巾
直径

铺孔巾

操作
过程

70
正确选择窥阴器

消毒阴道
3
次（注意转动窥器）

双合诊了解子宫、附件情况

更换无菌手套

更换窥阴器暴露宫颈、固定窥器

宫颈钳钳夹阴道后唇，向前提拉，充
分暴露阴道后穹窿

穿刺点选择：在后穹隆中央或稍偏患
侧、阴道宫颈交界处稍下方

络合碘棉球消毒穿刺点

平行于宫颈管方向进针约
2~3cm
，抽
吸液体

目测穿刺液性质（如为血性，静置
10
分钟观察是否凝固）

拔针后检查穿刺点有无出血，干棉球