正常孕妇早中晚孕期的甲状腺激素参考值范围

2021年1月22日发(作者：元淳)
妊娠时由于下丘脑
-
垂体
-
甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态，
甲状腺激素的产生和
代谢发生改变，
同时妊娠也带来母体免疫状态的变化，
结 果甲状腺功能会表现出许多特殊的
变化。
甲状腺激素水平反映了甲状腺的功能状况，
由 于孕期雌激素的影响，
游离三碘甲状腺
原氨酸
( FT3)
、游离甲状腺激素
( FT4)
、促甲状腺激素
( TSH)
是 反映孕妇甲状腺功能最准
确、最具代表性的指标。我们检测了
623
例孕妇的
FT3
、
FT4
、
TSH
、人绒毛膜促性腺激素
(hCG)
和尿碘，
探讨不同碘营养状况、
不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。
现将资料分析如下。

1
资料和方法

1.1
研究对象

选择
2008
年
8
月
—
2009
年
5
月在医科大学第九附属医院进行门诊产前
检查及临产住院的< br>623
例孕妇进行
FT3
、
FT4
、
TSH
、
hCG
和尿碘检测。年龄
16
～
44
岁，
平均年 龄
(28.54±
5.22)
岁。孕周
9
～
49
周 ，平均
(30.85±
11.04)
周。孕早期
(≤12
周
)10
例，孕中
期
(13
～
27
周
)195
例，孕晚期
(≥28
周
)418
例。

1.2
方法

1.2.1
标本采集

空腹采集肘静脉血
3 ml
，静置
2 h
后离心，分离血清置于尖底离心管
中
-20
℃冰箱内保存待测
F T3
、
FT4
、
TSH
和
hCG
。
收集孕 妇
1
次随意尿样
2
～
10 ml
，
置
4
℃
冰箱保存待测尿碘。

1.2.2
检测方法

采用
ACS-180
化学发光分析仪测定血清
F T3
、
FT4
、
TSH
、
hCG
，试剂
盒 由美国
Bayer
公司提供。
采用冷消解快速尿碘定量测定方法，
试剂盒由武 汉众生生化技术
有限公司提供，操作严

格按说明书进行。

1.2.3
甲状腺功能状态评定及尿碘分组标准

FT3
参考值范围为
2.8
～
6.3 pmol/L
，FT4
参考值范围为
10.48
～
24.38 pmol/L
，
TSH
参考值范围为
0.38
～
4.34 mU/L
。
TSH
小于参考值
低限时，
FT3
和
(
或
)FT4
水平升高者为临床甲状腺功能亢进
(
甲亢
)，
FT3
和
FT4
水平正常者
为亚临床甲亢
;TSH< br>大于参考值低限时，
FT3
和
(
或
)FT4
水平降低 者为临床甲状腺功能减退
(
甲
减
)
，
FT3
和FT4
正常者为亚临床甲减。

以孕妇尿碘最佳中位数
(150
～
300 μg/L)
为标准

[1]
，
623
例孕妇分为正常尿碘组
(
尿碘含
量
150
～
300 μg/L)182
例，低尿碘组
(
尿碘含量
<150 μg/L)214
例，高尿碘组
(
尿碘含量
>300
μg/L)227
例。

1.3
统计学处理

采用
Excel
建立数据库，以
SPSS 11.0
软件进行统计分 析。血清
FT3
、
FT4
、
TSH
和
hCG
用
±
s
表示，尿碘含量以中位数表示。计量资料间的比较用方差分析，中
位 数和率的比较用

χ2
检验，
P<0.05
为差异有显著性。

2
结

果