睾丸穿刺 试管婴儿辅助生育技术

2021年1月22日发(作者：辽宁安空培训考试管理平台)
辅助生育技术的研究进展

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摘要：辅助生育技术（ＡＲＴ），指采用医疗辅助手段使不
育夫妇妊娠 的技术，
主要包括人工授精和体外受精—胚胎移
植及其衍生技术两大类。
衍生的技术主 要有卵细胞浆内单精
子注射术、胚胎植入前遗传学诊断、卵母细胞的体外成熟、

胚
胎冷冻、培育新组织器官
-
治疗性克隆、卵子重建。

关键词：辅助生育技术、人工授精、体外受精—胚胎移植、
衍生技术

世界卫 生组织８０年代中末期在２５个国家的３３个
研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查，< br>其
结果表明：
发达国家约有５％—８％的夫妇受到不孕症的影
响，而发展中国家 某些地区不孕症患者达３０％。全世界的
不孕症人数约为５０００－８０００万。
【１】
据不完全统计，
【２】
中国夫妇中不孕症患者约占２％－６％，且在不断上升。
在这 种现状之下，辅助生育技术的解决迫在眉睫。

一、

人工授精（
AI
）

人工授精，
指将男性精液用人工方法注 入女性子宫颈或
宫腔内以协助受孕的方法。

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕 ，
如严重的
尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精
症、
精液 不液化症。
有些女性方面造成的不孕也能采用人
工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常 、性交后
试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不
孕，
夫妇双方均是同 一种常染色体隐性遗传病的杂合体或
男性患常染色体显性遗传病，
也可用人工授精的方法获孕< br>和避免不健康后代出生。

人工授精的研究进展：
人工授精早在
19< br>世纪末已有记
载。
由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相
当的比例 。
所以人工授精成为了重要治疗手段。
但由于人
工授精尤其是供精者人工授精涉及到法 律、
道德、
伦理等
社会问题及遗传病、
传染病发生等一系列问题，
因 此必须
严格掌握切莫滥用
。
人工授精技术真正成功地应用于临床
始于
20
世纪
50
年代。
1953
年美国首先应用低温储藏的
精 子进行人工授精成功。我国湖南医学院于
1983
年用冷
藏精液人工授精成功。
1984
年上海第二医学院应用精子
洗涤方法人工授精成功。国内北京、青岛、广州等地也均
先后开始了人工授精工作。

二、体外受精与胚胎移植

体外受精与 胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）
，指用人工方
法获取卵子，
体外受精，
培养后移植 到已婚妇女子宫内着
床，
发展成胎儿分娩，
由于这一过程最早是在试管内进行，
故称之为试管婴儿。

IVF-ET
的研究进展：第一例试管婴儿成功出生之前，< br>科学家们做了很多工作。
1944
年，
美国人洛克和门金首次尝
试。< br>而华裔科学家张明觉为此做出了很大贡献；
1945
年，
他
开始进行兔 子的体外受精；
1950
年，提出精子获得问题；
1
959
年，“试管兔”
出生；
1969
年，
完成人的卵子体外受精，
但未移 植；
1974
年，建立技术程序。之后

，英国的斯特普
托和爱德华 兹共同努力，于１９７８年７月１５日
23
时
47
分，
在英国的奥尔 德姆市ＢｏｕｒｎＨａｌｌ医院出生了世
界首例试管婴儿露易丝〃布朗。
1981
年< br>12
月，美国首例试
管婴儿出生；
1983
年
10
月 ，日本首例试管婴儿诞生；
1985
年
4
月，台北首例试管婴儿出生；
1986
年
12
月，香港首例
试管婴儿出生。我国大陆第一例试管婴儿于< br>1988
年
3
月
10
日
,
诞生于北京医科大 学第三附属医院妇产科
,
其创始人为
张丽珠教授。此后
10
年间，各 地相继开展试管婴儿技术并
有成功报道。近两年，我国试管
10
多个增至目前的
100
多

个【３】

三、
衍生技术
（源于ＩＶ Ｆ－ＥＴ，
是它进一步的研究发展）
（１）卵母细胞浆内单精子注射受精（
ICSI< br>）

ICSI
是将单个精子直接注入卵细胞浆内，
使其受精，
又称第
二代试管婴儿。

ICSI
的研究进展：
ICSI
最 初应用于严重男性不育。目
前的资料仍然提示从睾丸获得的精子进行
ICSI
后的成功 率