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骨科X线解剖(四肢、关节)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 06:50

凤美丹-

2021年1月22日发(作者:童隽)
肘关节及前臂骨
X
线解剖
(
图文
)
时间:
2009-05-04 15:07:00
来源:
影像园

作者:
admin



1
肘关节正侧位
X
线





肘关节的
X
线解剖


肘关节常规
X
线< br>片包括伸肘前后位及屈肘
90
°的侧位(图
1
)。正位像肱桡关节间隙 清晰,呈下凹的
浅弧形;肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗,呈上凹的弧形,故而正位片上肘关节 间隙呈波浪状。屈肘侧位片,肱尺关节间
隙清晰,呈半环形,前为冠突,后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清晰, 背侧部分和尺骨冠突相重叠。此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过
肱骨小头中心。

伸 肘正位片上,肱骨、尺骨长轴线形成向外
165
°~
170
°的夹角,此为生 理性前臂外翻角,男性一般大于女性。若小于
l65
°叫肘
外翻,大于
190
°叫肘内翻,如果是
180
°则叫直肘(图
1

1
),均属异常
表现
。肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角,
正常范围
5
°~
20
°之间,女大于男。








1-1

肘部畸形示意图



前臂骨的
X
线
解剖

< br>常规摄前后位、侧位片。前后位片上(图
2
),两骨并行,尺骨在内侧,桡骨在外侧。桡 骨上端的桡骨
头呈圆盘状,桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。尺骨上端大而不规则,主 要参与构成肘关节。尺骨下端变细,尺
骨头内后侧有尺骨茎突影。前臂侧位片,尺、桡骨上、下两端都显 示部分重叠,但骨干分开,桡骨干后缘和尺骨前缘之间显示长梭
形空白区,为透亮的骨间膜。




2
前臂骨正侧位
X
线像

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肱骨
X
线解剖
(
图文
)





肩关节
X
线解剖
(
图文
)
时间:
2009-05-04 14:58:23
来源:
影像园

作者:
admin



1
肩关节正位
X
线



1

锁骨

X
线
解剖


在后前位
X
线片上(图
1
),长管状的锁骨,重叠在肺尖 部,把胸骨和肩胛骨联接

2

肩胛骨

X
线解剖


在后前位
X
线片上
(图
1

,肩胛骨呈倒置的三角形,覆盖于第
2
到第
7
肋区,
肋骨和肺野,可见其内侧缘垂直下行。肩胛骨下角圆钝致密,外侧缘由下角向外上方延伸,呈宽厚致密影。关 节
后缘呈浅弧形致密线,连成长椭圆形关节面。肩胛骨位置改变时,关节盂影的形状随之变化。肩胛骨上 缘只显示
部分,呈略微上斜的致密线横行到上角。




3

胸锁关节

X
线
解剖

在胸部后前位片上,
可见胸骨的锁切迹和锁骨的内侧端。
胸锁关节与纵隔及胸椎
显示不清,但仍可分辨胸、锁两骨之间的斜行透亮带,即胸锁关节间隙,关节盘则不显影。



4

肩锁关节

X
线
解剖

在肩关节正位片上(见图
1
),肩锁关节间隙明显。正常情况下,锁骨外侧端
肩峰影的上缘。



5
)肩关节

X
线
解剖

< br>在肩关节正位片上(见图
1
),肱骨头为半球状膨大阴影,关节盂呈纵向环状线
重叠形成梭形的致密影。肱骨头的关节面与关节盂前缘之间的灰色弧形带是清晰显示的肩关节间隙,正常成年人< br>间隙宽约
4mm

它基本重叠在关节盂
影像
内。
肱骨 头外侧的是大结节,
小结节重叠在肱骨影内。
肩峰与肱骨头间
14mm
,若小 于
5mm
,说明有肩袖(见上肢肌)损伤。

腕关节及手
X
线解剖
(
图文
)
时间:
2009-05-04 15:09:55
来源:
影像园

作者:
admin



1
手骨及腕关节
X
线






腕骨的
X
线
解剖


常规
X
线片 包括腕部后前位及侧位片。后前位(图
2
)片上,桡骨下端膨大,它向外下方伸出的尖部为桡骨
下端远侧的致密边缘是腕关节面,与它相对的腕骨是手舟骨和月骨,其间相隔的透亮带是桡腕关节间隙的 外侧半。尺骨下端的膨大是尺
向内下方的突起是茎突。尺骨头的远侧与三角骨相对,两者之间有较宽的透 亮区,是桡腕关节间隙的内侧半和桡尺远侧关节的关节间隙
这两个关节的关节盘不显影,所以关节间隙显 得特别宽阔。手舟骨、月骨和三角骨,形成一凸向近侧的弧形带状影,与桡、尺骨的远侧
豌豆骨呈圆形, 与三角骨重叠。大、小多角骨的近侧缘与手舟骨相对,远侧缘分别与第
1

2
掌骨底相对。头状骨与第
3
掌骨底相对,
骨对应。

4

5
掌骨底相对。钩骨钩呈致密的圆圈影重叠于钩骨的
影像
内。侧位片上,与桡 腕关节对应的为手舟骨和月骨,月骨的远侧面呈弧形


2

手骨及关节正位
X
线像


掌骨、指骨的
X
线
解剖


常规摄后前位,掌骨底略呈方形阴影,掌骨头阴影呈球形。远节指骨末端呈膨大的阴影。

肱骨
X
线解剖
(
图文
)
时间:
2009-05-04 15:03:00
来源:
影像园

作者:
admin

常规
X
线
片是前后位及侧位, 一般来说,摄肱

上端
X
线片应包括肩关节(图
1
),下端 应包括肘关节。
肱骨干中段最细,骨密质最厚,前内侧缘有滋养管透亮线。肱骨干中、上部外侧缘骨质增 厚隆起,表面不整
齐,为三角肌粗隆,其下缘可见桡
神经
沟的
影像
。 肱骨下端向两侧明显增宽,可见内、外上髁、肱骨滑车和
肱骨小头
影像
。肱骨下端中央
密度
减低,为冠突窝和鹰嘴窝重叠所致。




1
肱骨正位片

胫腓骨
X
线解剖
(
图文
)
时间:
2009-05-04 15:38:12
来源:
影像园

作者:
admin



1
胫腓骨
X
线
正侧位
X
线



小腿骨的
X
线
解剖


常规摄前后位及侧位
X
线片。正位片上胫、腓骨并行,长度相同,上、下端部分重叠,于骨干部分开。胫
骨内外侧 髁下方能见到致密骺线,正常胫骨粗隆是内、外侧髁在前面下部相连形成的骨性隆起,以侧位
X
线
片观察最清楚。胫骨干
中部较细,骨密质厚,前缘达
l0mm
,后缘约5mm
。胫骨下端膨大,内侧下端可见内踝。腓骨于侧位片上清楚显示较胫骨偏后,下
端膨 大形成外踝,位置较内踝低。

膝关节
X
线解剖
(
图文
)
时间:
2009-05-04 15:35:42
来源:
影像园

作者:
admin

凤美丹-


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