系统解剖学简答及论述题

2021年1月22日发(作者：穆其彬)

运动系统

椎骨的一般形态如何？颈、胸、腰椎各有哪些主要特征和区别？

答：一般形态：由椎体和椎弓构成。椎体居前，椎弓居后，椎弓上有椎弓根，


椎上、下切迹和
7
个突起，还有椎孔，椎间孔，椎管。（解释）



主要区别


颈椎





胸椎





腰椎






椎体


较小，椭圆形

中等，心形



冠状位





粗大，肾形




矢状位

短而宽，板状，水平后伸


关节面


水平位



棘突



特征



较短，末端分叉


横突孔


长、向后下倾斜





肋凹



颅中窝有哪些重要的沟、管、孔、裂？

答：垂体窝，视神经管，眶上裂，圆孔，卵圆 孔，棘孔，破裂孔，（颈动脉管内口），
（三叉神经压迹）

脊柱的生理性弯曲有哪些？有何意义？

答：成人的脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈曲和腰曲

向前，胸曲和骶曲向
后。

脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性，对维持人体重心的稳定

和减轻震荡有重要意义。

胸廓上、下口如何构成？






答：胸廓上口由胸骨柄上缘，第一肋和第一胸椎体组成，胸

廓下口，由第十二胸椎，
第十一十肋前端、肋弓和剑突构成。

比较肩关节与髋关节结构、功能有何不同？




肩关节


髋关节


关节面


关节囊


面差比例大


面差比例小


薄面松弛


厚而紧张


韧

带

少，
关节上方有喙肩韧带

多，
壁的四周均有囊外韧带


关节唇

盂唇低矮，使关节窝略加深

髋臼唇较高，
使关节窝更深

运

动

活动幅度大

活动幅度小

















两者运动都做三轴性运动，围绕冠状 轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂
直轴作旋内和旋外，以及环转运动。


膝关节囊内有哪些结构？这些结构有何作用？

答
: 前交叉韧带伸膝时紧张，防止胫骨向前移位，后交叉韧带屈膝时紧张，防止胫
骨向后移位，内侧半月 板和外侧半月板，周缘厚内缘薄，加深了关节窝，加强了膝关节
的稳固性。

膈有哪些孔？各穿行何结构
？

答：膈上有三个裂孔：

[1]
主动脉裂孔在膈与脊柱之间，有主动脉及胸导管通过；

[2]
食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管及迷走神经通过；

[3]
腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，有下腔静脉通过。

消化系统

咽的位置和分布如何？



















































答：咽位于第
1 ~6
颈椎前方
,
上固定于颅底，向下至第
6
颈椎体下缘平面续于食管 。

咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：
①鼻咽，
是在颅底与软腭平面 之间的咽腔；
②口咽，
是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔；
③喉咽，
是会厌上 缘至第
6
颈椎体下缘平面
（
*


环状软骨下缘平面）之间的咽腔。

试述胃的位置和分部。

答：胃 在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第
11
胸
椎体左 侧，幽门在第
1
腰椎体右侧。

胃可分为
4
部：①贲门部， 是位于贲门周围的部分；②胃底，是贲门平面向左上方凸

的部分（是贲门切还平面以上 的部分，又称胃穹窿）；③胃体是胃的中间部（上方与胃
底相续，
下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯以开始转为近横向行走处为界）
；
④幽门部
为胃体下界与幽门之间的部分 ，
此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的
幽门管。

肝的位置和分叶如何？

答：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区， 被胸廓掩盖，仅在腹上区
左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。

肝的膈面被镰状韧带 分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“
H
”
形的沟分为右叶、左
叶、横沟前 方的方叶和横沟后方的尾状叶。

试述胆囊的位置、分部和功能。

答：胆囊 位于肝脏面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖
而固定。

胆囊可分
4
部：①胆囊底，为其前端钝圆的部分；②胆囊体，为其中间部；③胆囊颈，
为其后端狭细的部分；④胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长约
3~4cm
，此部的粘膜形 成
螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。

（胆囊分底、体、颈
3
部）

胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。

肝外胆道包括哪些部分？

答：肝外胆道包括胆囊和输胆管道，后者又包括肝左管、肝 右管、肝总管、胆总管等
部。（
*
肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆 囊和胆总管等部。）

肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？

答：平时，肝胰壶 腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝分泌的胆汁经肝左、右管、
肝总管、
胆囊管入胆囊贮存和 浓缩。
进食后，
由于食物和消化液的刺激，
反射性地引起胆囊
收缩，
肝胰壶腹括约肌舒张，
胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、
十二
指 肠大乳头进入十二指肠，参与消化食物。

呼吸系统

鼻旁窦的名称、位置和开口部位各如何？

答：
鼻旁窦共
4
对，
它们分别位于同名骨内。
其中，
额窦
（位于额骨鳞部内外板之间）
开口于中鼻道（筛漏斗）；上颌窦（位于上筛骨迷路内）前、中组开口于中鼻道；后组开口
于上鼻道； 蝶窦（位于蝶骨体内）开口于蝶筛隐窝。

气管的位置如何？气管内的异的常易堕入哪侧主支气管及为什么？

答：气管位于食管 的前方，上接环状软骨下缘，下至胸骨角平面（平时第
4
、
5
胸椎体
之间的平面）分为左、右主支气管。按气管的行程和位置，可将其分为颈、胸
2
部。气管颈部沿颈前正中线下行，
在胸骨颈静脉切迹上方可触及，
其前方有舌骨下肌群等覆盖。
气管胸
部位于（上纵隔后部及）后纵隔内。

肺下界及胸膜下界的体表投影各如何？

答：肺下界的体表投影位于锁骨中线、腋中线 、肩胛线、后正中线依次与第
6
肋、第
8
肋、第
10
肋、第
10
胸椎棘突相交处。

答：胸膜下界比肺下界一般约低
2
个肋。即在锁骨中线、腋中线依次与篆
8
肋、第
10
肋
相交，在肩胛 线与第
11
肋相交，在后正中线平第
12
胸椎棘突。



何谓纵隔？如何划分？

答：两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织总称纵隔。

划分纵隔的方法常有 “
3
分法”和“
4
分法”。“
3
分法”以气管、气管杈的前 面和心包
后面的冠状面为界先将纵隔分为前、
后纵隔，
前纵隔又以胸骨角平面
（平对第
4
胸椎体下缘）
为界分为前纵隔上部和前纵隔下部。按上法区分，心位于前纵 隔下部。“
4
分法”通常以胸
骨角平面先将纵隔分为上、下纵隔。然后，下纵隔又以心 包为界分为前、中、后纵隔。即胸
骨与心包之间为前纵隔、
心包与脊柱胸段之间为后纵隔。中纵隔侧位于前、
后纵隔之间。
按
此法区分，心位于下纵隔的中纵隔。

泌尿、生殖系统

试述肾的形态。

答
：
肾为成对 实质性器官，新鲜时呈红褐色、质软，表面光滑。每肾可分上、下
2
端，
前、后
2
面，外侧、内侧
2
缘。其上端宽而薄，下端窄而厚。前面较凸，后面较平。外侧缘
凸隆，内侧缘中部凹陷，为肾门，是肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经出入肾之处。

试述膀胱的位置和外形分部。

答：
成人的膀胱空虚时位于小骨盆前部，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。
膀胱的位置随
尿液充盈程度而变化，
其充盈时，膀胱尖可上升至耻骨联合以上。此外，
新生儿膀胱位置比
成人的高，
大部分位于腹 腔内，
随年龄增长而逐渐降入盆腔，
至青春期达成人的位置，
老年
人膀胱的位 置更低。

膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈
4
部。其中，膀胱尖
为其顶端，
尖细、
朝向前上方；
膀胱底呈三角形，
朝向后下，
尖与底之间的大部分为膀胱体；
膀胱的最下部变细，为膀胱颈。各部间无明显界限 。

子宫的形态如何
？

答
;
子宫为前后稍扁的、 中空的、倒置梨形的肌性器官，（长约
7-8cm
、

最宽径约
4c m
、厚约
2-3cm
）可分
3
部：①子宫底，为输卵管子宫口水平以 上的部分，宽而圆凸；②子
宫体，
为底向下延续至子宫颈以上部分，
即在子宫底与颈之 间；
③子宫颈，
为下端狭细而长
的部分，
此部又可分为在阴道以上的子宫阴道 上部和插入到阴道内的子宫颈阴道部。
子宫颈
阴道上部的上端与子宫体相接的狭细部称子宫峡。


子宫的固定装置如何
？

答：子宫的固定装置有2
大部分：①
4
对主要的韧带；②其它因素。

前者包括：①子 宫阔韧带，为双层腹膜皱襞，从子宫侧缘向两侧延伸，可限制子宫向
两侧移动；
②子宫圆韧带，
由结缔组织和平滑肌纤维构成，
从子宫体前面的上外侧，
输卵管
子宫口下方， 经腹股沟管，散为纤维，止于阴阜和大阴唇皮下，维持子宫前倾；③子宫主韧
带，
由结缔组织和 平滑纤维构成，
位于阔韧带的基部，
从子宫颈侧缘至盆侧壁，
是维持子宫
颈位 置，
防止其向下脱垂的重要结构；
④骶子宫韧带，
由结缔组织和平滑肌纤维构成，从子
宫颈后面的上外侧，向后绕直肠两侧，止于第
2
、
3
骶椎前 面的筋膜，表面覆以腹膜。此韧带
将子宫颈向后上牵拉，与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈。

固定子宫的其它因素包括盆膈、尿生殖膈和阴道的周围结缔组织的牵拉等，对子宫位
置的固 定也起很大作用。

说明膀胱三角的位置、构成、结构特点及临床意义。

答 ：在膀胱底内面，由左、右输尿管口和尿道内口围成的三角形区域称膀胱三角。此
处因无粘膜下层，粘膜与肌层紧贴，
无论膀胱收缩或膨胀时，
粘膜均平滑无皱襞。
膀胱三角
是肿瘤和结核的好发部位，也是膀胱镜检的重点区域。

脉管系统

试述心的传导系统？右心房有哪几个入口入口，哪几个出口
?