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男科电生理(ED)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 05:51

海绵宝宝的一天-

2021年1月22日发(作者:成泰燊)


阳痿(
ED
)有哪些电生理检查(一)

发表时间:
2008-05-16
发表者:白文俊
(
访问人次:
507)

一、阴茎夜间勃起试验(
NPT


阴茎夜间勃起(
NPT
)可发生于任何年龄的健康男子,其中
80%
与快速动眼相睡眠相伴。
一般男 子平均每夜有
3-5
次夜间勃起,每次持续时间
30
分钟
-60分钟。随着年龄增长,夜间勃
起的总时间缩短。阴茎夜间勃起(
NPT
)的测试方 法有多种,如邮票试验、弹力尺、拉力尺、
N
PTR
睡眠实验室和
NPT电子生物阻抗仪。

经典的
NPT
测试仪要记录阴茎夜间勃起的次数、阴 茎最大硬度、阴茎周径和勃起的持续
时间。上述参数要与脑电图、眼球电图、肌电图、鼻空气流量和氧饱 和度等同步记录,目的是明
确快速动眼相睡眠,以及有无缺氧及异常的肢体活动。由于
NPT< br>睡眠实验费用较高,目前它已
被简易的门诊检查仪如
Rigiscan

NEVA
取代。这些新型的电子仪器可以可以记录阴茎夜间勃
起的次数、持续时间、硬度和周 径。
NPT
起初被用以鉴别心理性
ED
与器质性
ED
,但目 前在美
国,它最多被用于医疗法律鉴定或复杂病例的诊断中。

二、心理测试

心理性
ED
的现代定义是

主要是或完全是由于心理或人际因素导致 的,
持续性不能获得或
维持满意的勃起以完成性交

。因而,与患者进行熟练 的诊断性交流是心理检查的重点。诊断性
交流应注重患者目前的性问题及其直接诱因,
其伴侣关 系及精神症状。
由于心理性
ED
的原因是
影响和情绪的变化,
因而它 常以特殊的形态发生。
心理性
ED
病史中有提示意义的特点是:
突发;
选择性发生(如勃起表现因性伴侣不同而异,
勃起在自慰或性幻想时正常而性交时异常);
夜 间
勃起正常而清醒时勃起异常。心理性
ED
常伴有焦虑、内疚、恐惧和情感压力,以及 宗教性或双
亲性抑制。

并非所有患者均需做心理咨询,但它对有深层心理问题的患者 的诊断与治疗是非常有利
的。目前使用的有三组心理测试方法:(
1
)人格问卷;(< br>2
)抑郁量表;(
3
)性功能障碍和关
系因素问卷。

三、神经功能检查





人类有三种阴茎勃起 :夜间勃起、心理性勃起和反射性勃起。广义地讲,神经检查应
全面评价与三种阴茎勃起及性唤起相关的 外周、
脊髓和脊髓上神经中枢,
以及躯体和自主神经通
路。然而,神经病变对阴茎勃起 的影响是一个复杂的现象,神经系统检查很少能改变治疗方案。
因而神经检查的目的是(
1)发现可逆性神经病变,如长距离骑车导致的阴茎背神经病变;(
2

评估如糖尿 病或盆腔损伤等所致神经病变的程度;(
3
)确定是否需要神经病学专家介入(如脊
柱 肿瘤诊疗计划)。

1

振动阈值测定仪
-
目的是测定阴茎 体和阴茎头对不同振幅的振动刺激的感受阈值。方法
是以手持电磁仪(振动阈值测定仪)比较示指指腹、 阴茎体和阴茎头两侧的振动阈值。

2

球海绵体反射潜伏时间
-< br>在阴茎冠状沟和其近侧
3cm
处分别放置环状刺激电极,
而在双
侧球海 绵体肌插入同心圆针式电极记录反射信号。
由直流电刺激器发出方形波刺激,
测量并记录

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