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2016年最新输卵管妊娠临床诊断及治疗标准流程

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 03:16

吃榴莲的7大禁忌-

2021年1月22日发(作者:谢汲)
输卵管妊娠手术治疗

2016
年版)



一、输卵管妊娠手术治疗标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊 断为输卵管妊娠(
ICD-10

O00.100
)行腹腔镜
下或开 腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术或输卵管挤压
术(
ICD-9-CM-3:66.6201 /66.6202/66.0101/66.0102/
66.0201/66.0202


(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南
-
妇产科学分册》(中华医学会编
著,人民卫生出版社)

1.
症状:停经、或伴腹痛、阴道流血等。

2.
体征:可有宫颈举痛、附件区压痛、包块。

3.
辅助检查:尿
hCG
阳性或血
hCG
值升高,超声提示,
必要时血孕酮检测。
(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南
-
妇产科学分 册》(中华医学会编
著,人民卫生出版社)

1.
一般支持治疗:输液、输血(必要时)。

2.
手术方式:输卵管切除术或输卵管切开取胚术或输卵
管挤压术。

3.
手术途径:经腹腔镜或开腹。

(四)标准住院日为≤
10
天。

(五)进入路径标准。

1.
第一诊断符合
ICD-10

O00.100
输卵管妊 娠疾病编码。

2.
符合手术适应证,无手术禁忌证。

3.
当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时 ,可以进
入路径。

(六)术前准备(术前评估)
1-3
天。

1.
所必须的检查项目:


1
)血常规、尿常规、大便常规;


2
)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能;


3
)血β
-hCG
和尿
hCG



4
)输血相关感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、
梅毒等);


5
)盆、腹腔
B
超,心电图,胸部
X
片(除外合 并宫
内妊娠)。

2.
根据患者情况选择:阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物使用:
按照
《抗 菌药物临床应用指导原则

2015
年版)》(国卫办医发〔
2015

43
号)执行,并根据患者的

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