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临床技能考试甲状腺外科疾病病例分析
(
1
)单纯性甲状腺肿
快速记忆:
妊娠年轻女性
+
甲状腺肿大
+
无甲亢表现
=
单纯性
甲状腺肿
试题编号:
53
(
2015
年)
病历摘要
女性,
26
岁。颈前增粗
3
个月。
患者
3
个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,
无心慌、多汗、怕热。发病以 来饮食正常,大。小便及睡
眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠
7
个月,无肿瘤< br>家族史。
查体:
T 36.4
℃,
P 80
次
/
分,
R 20
次
/
分,
BP < br>120/70mmHg
。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴
结未触及黄染,双侧 颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口
唇无发绀,
气管居中,
甲状腺呈对称Ⅱ°肿大,< br>表面光滑,
质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音,心界不
大,心率
80
次
/
分,律齐。腹隆呈
7
个月妊娠大小,无压
痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—)
,肠鸣音正常。
脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。
实验室检查:血常规:
Hb
110g/L
,
WBC 6.0
×
10
/L
,
N 0.68
,
Plt 2 60
×
10
/L
。粪常规(—)
,尿常规(—)
。
9
9
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两
个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣
分)
、鉴别诊断、进一步检查与治疗原 则写在答案纸上。
时间:
15
分钟
评分标准
总分
22
分
一、初步诊断
3
分
1.
单纯性甲状腺肿
2.
妊娠
2
分
1
分
二、
诊断依据
(初步诊断错误,
诊断依据不得分;5
未分别列出各自诊断依据,扣
1
分)
1.
单纯性甲状腺肿
(
1
)年轻女性,妊娠
7
个月
分
1
分
2
分
1
分
(
2
)甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,质地软。
(
3
)无心慌、多汗、怕热、大便次数多、消瘦
症状。
2
、妊娠:妊娠
7
个月,产科检查胎儿正常。
三、鉴别诊断
4
分
1
、甲状腺功能亢进症
1
分
2
分
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