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眼底出血

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 01:13

康熙来了李咏娴-

2021年1月22日发(作者:班婕妤)
1
、什么是眼底出血


眼底出血不是一种独立的眼 病,
而是许多眼病和某些全身疾病所
共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起 的视网膜
病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病
引起视网膜病变, 眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同
的病理损害,如视网膜出血,渗出
,
微血管瘤、新生血管等。


眼底出血由于病因复杂,
所以病程长,< br>易反复发作,
严重影响视力,
引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑 变性),
新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、
牵拉性视网膜脱离 ,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

2
、眼底出血的原因

眼 底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常
引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视 网膜病变,视网膜静脉阻
塞,视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长,易反复发作,常引起增
殖 性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有
效的治疗,常可导致失明

3
、眼底出血的临床症状



1
)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。



2
)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方
向注视物体完全不 见,两旁物体则模糊可见。


1


3
)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐
渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊 ,无法分辨。



4
)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多, 以致红光满目,视物不
明。



5
)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。



6
)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不
退,当继续出血时 ,还可能有以上的某些感觉。

4
、眼底出血的预后情况

< br>由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一
样,依照出血量的多少,出血部 位不同而产生不同的症状。如出血量
少,
位于视乳头及视网膜周边部,
可以没有明显的 症状,
如出血量多,
患者感到眼前有黑影浮动,
视线被部分或完全遮挡,
仅剩 光感的视力。
如出血位于视网膜(黄斑区)患者视力丧失,即区视物不清有暗影遮
挡,周边尚有 部分视力。

5
、眼底出血的病理特征


眼底出血主要以毛细血管病变最为常见,
尤其是来自静脉方面的
出血,多发生在患者出现局部或 全身病变,
由动脉方面发生的出血比
较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液 渗出,血
液动力学的改变,血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,
静脉壁的炎症等。
动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞
等情况。


2

目前,
西医对本病的治疗主要采用激光疗法,
纤溶剂、
抗血 小板凝
聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果,
这些可以治疗已经存在的
新生血管和 控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进
一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不 如中医药理想,可以
在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机
会运用 中药以达到标本兼治的效果。

6
、眼底出血的发病机理与治疗


眼底出血根据出血的多少以及部位属中医

视瞻昏渺



云雾移晴



暴盲

等范畴。眼底出血是临床常 见致盲眼病之一,是指眼内血液
不循常道而溢于络外的眼疾,临床比较多见。由于病因复杂,又易反复发作,往往造成严重的视力障碍,成为领域中的一个热点和难点。

眼底出血是全身疾病 的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审
证已求因,
审因已论治。
我院主张按西医 的诊断方法,
确定病名病因,
再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短 。
贵在辨证准确理法方药合宜。

7
、眼底出血的治疗

眼 底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而
非一种独立的眼病。如视网膜中央血管阻塞 、视网膜静脉周围炎、视
盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近

3
视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网
膜病变等,常 伴有眼底出血的改变。

常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视
网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、
视盘血管炎以及血液病引起视网
膜病变,眼外伤性眼底出 血。
由于各种不同的病因导致相同的病理损
害,如视网膜出血,渗出
,
微血管 瘤、新生血管等。

治疗上建议服用
我院研制的

明目逍遥汤

此药是眼病治疗多位专家、教授经过不懈的
努力,潜心研究,反复探索,成功应用于临床的 特效组方。具有凉血
止血、舒肝解郁、消肿利湿、疏通经络、营养视神经、视乳头、视网
膜、清 障退翳可以有效地提高视力。
一般病人用药一疗程即有明显效
果。

8
、高血压眼底出血

眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫 功能异常
引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻
塞,视网膜静脉周 围炎性病变。本病病程长,易反复发作,常引起增
殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症 ,如不及时有
效的治疗,常可导致失明。


视网膜动脉属终末动脉,毛细血 管属连续型,其内皮细胞间的联
结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血
—— —

网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏

4

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