病房里的X线辐射——大家知道吗？

2021年1月22日发(作者：司马光)

医院病房里的
X
线辐射——大家知道吗？

免责声明：这 是一篇关于医疗
X
线过度污染的文章，涉及到专业词汇，
我尽量说得通俗易懂一些。请 勿断章取义和对号入座。
如不负责任地转
载而引起医院从业人员或患者恐慌，本人概不负责。谢 绝人肉。


前言

本人在医院放射影像科工作多年，
遇到 很多病人问我，
包括临床科室的
医生和护士，
X
线到底对人体有什么危害。其 实
X
线危害不用我多说，
远的有
前苏联切尔诺贝利核电站事故
，近的有
日本福岛核电站事故
，其
污染源放出的射线主要就是
X
射 线和
γ
射线，其危害相信大家都百度
的差不多了。但是作为业内人士，我可以负责任的 告诉你，医用
X
线辐
射的危害远没有你想象的那么严重，也没有传言的那么可怕，几乎所有
的人都说放射线杀死白血球什么的，
实际上是严重夸大了医用
X
线的危
害。
当然不是说一点危害都没有
。


随着科技的发 展，借助
X
线的穿透性，
X
线检查作为一种常见的医学诊
断手段在国 内

临床上得到广泛的应用。当前大部分患者都知道辐射对
健康有一定危害，由此产生 了两种倾向，一种认为其危害微乎其微，害
怕自己有病，
要求多做检查；
另一种对 X
线检查产生恐惧感，
尤其是孕
妇，都不敢踏进医院放射科的大门。其实这两种 态度都不可取。
国内外
专家都指出，
X
射线检查对人体有损伤，照射
X
光可诱发癌症、白血病
或其他遗传性疾病，射线照得越多，致癌的危险性越大。在
X
光、
CT
检查比较普遍的日本，
每年新增癌症病例中
3
．< br>2
％是由这两种检查造成
的。


小科普


医院放射科常见检查只有两种：
1.
普通
X
线检查（含
X< br>线透视）
2. CT
检查




普通
X
线检查




CT
检查


按照操作方式，一般分为两种：一种是前来放射科就诊，一种是床边摄
片。


前者大家都知道，患者来放射科的铅屏蔽机房
,
接受
X
线检查。后者 顾
名思义，
就是在病床前用移动式
X
线机给不能移动的病人实施
X< br>线检查，
这种方式，不管从辐射污染还是影像质量，牵扯到的方面比较多，本文
主要来谈 床边
X
线检查。



放射科就诊

< br>（
DSA
机房等介入手术暂不探讨。肿瘤放疗科的放疗由于面对的大多是
濒临死 亡的癌症患者，暂时也不在探讨范围内。）





放射科的
X
线

一个患者前来医院就诊，
如果有放射科的检 查，
通常最快有这样的流程：
挂号看病→医生开
X
线检查单→
到放射 科接受
X
线照射检查
→等待结果
→返回原医生处继续就诊。


到放射科接受
X
线检查
这个环节，
就要注意了，你已经进 入
X
线的可能
辐射区，通常机房门口都贴有
【当心电离辐射】
的标志 牌，不过很多患
者挤来挤去也不注意看，
甚至有身强力壮的家属在明知机房内有患者在
接受检查，仍强行拉开电控防护门，来判断检查是否结束或是轮到自己
了没有。
就诊心切可以理 解，
不过防辐射常识还是要懂不是？不为别人
也要为自己和家人着想是不是？
特别说明 一点，
CT
室的散射线相当强，
如果出现
X
线防护门泄露，
门外围观者就等于白白接受了
20~30
张普通
X
线胸片的辐射当量，值不值 ？
当患者进入机房时也要注意某些部位的
防护，遵守放射检查的规定，详细附文有说明。除此之 外一般没有什么
要注意的了。



如果你是放射科从业人员，那么 你注意的事情要更多，而且我要说，健
康比什么都重要，工作性质和职业道德决定了你们必须谨慎小心地 工
作，为患者负责，为自己负责。题外话：据我观察，放射科一线当班人
员几乎没有头发特别茂 密的，原因你懂的。



病房内的
X
线


这是重中之重。




患者前来医院就诊，< br>如果需要住院，在不需等待病床和保证资金充足的
情况下，很快就会顺利住院。
X
光片都会在入住病房前拍好。伴随着病
情的发展，可能会有加拍
X
光片的医嘱，而此时病人就要再次前往放射
科拍片，如果是重病号，根本下不了床，那么床边摄片就成了必要的选
择。

这样问题就来了：
由于大陆地区普通病房不可能有标准的铅当量屏蔽防
护，患者受到照射时，同病室其他病人怎么办？甚至隔壁、对门病室的
病人怎么办？如果说少< br>
量辐射无害，
但如果同病室的病人轮流一而再、
再而三的复查
X光片，
除去受照患者和家属愿打愿挨，
其他患者和家属，
以及在病区里忙碌的医生 和护士，就要受到

多余的照射，怎么办？病
区那么多人，根本无法查证在场女性是否有孕在身。



床边摄片其他病人也要受到无辜辐射



事情一下变得很严重。



这样的情况会不会发生？会。


病人病情的确都很重，这种情况在重症监护病房（
ICU
）经常出现。


不过庆幸的是，在
ICU
里，往往家属都不在，只有医生护士们在忙碌。< br>“放射科来拍片子了！！！”
经

常是一个人振臂一呼，所有医生护士
都跑的一个不剩。
偌大的监护病房只剩下神志不清奄奄一息的病人，以
及各种监护器滴滴滴的报 警声在病房中回响。第一次下病

房拍片的放
射科新兵可能觉得很寒心，但时间一长， 也坦然了，毕竟现实总是不那
么美好，甚至会有些黑暗的，自己的命还是最重要嘛。参见去年上海某家医院医务

人员任由病人烧死事件，见怪不怪了，中国国情。



很多家属不知道自己的亲人在里面肆意地被
X
线辐射


然而，很多床边摄影是由临床医生主观随意性而引起的。


临床医生只知规避风险及为病人“装好人”


现在中国大陆医患关系紧张，
临床医生们为了规避风险，对病人的要求
有求必应，另

外少数医生业务能力 不强，不认真对待病人主诉，轻率
下床边
X
线摄片的医嘱，就是全是重病号的
ICU
，血氧饱和一异常就叫
床边
,
一句

病人情况很严重< br>,
一定

要拍床边

，
好象放射科的
X
线一照
,
病人就能精神百倍一样。


而且大部分医生对
X
线的危害一知半解，出现两种情况：