从中医角度如何治疗慢性咽炎

2021年1月22日发(作者：盛宣怀)
从中医角度如何治疗慢性咽炎

慢性咽炎患者就诊时，常常主诉咽部不适，咽痒咳嗽， 咽部如有物阻，吐之不出，吞之不下，还
不时发出
“
吭喀
”
的声音。 这就是中医称之为
“
慢喉痹
”
的病证。本病证多发生于中年人，病程绵长，症
状较多，反复发作，不易治愈。中医认为咽喉为肺胃之门户，如有肺胃蕴热，火热上炎，熏蒸咽喉；或因肾水不足，虚火上炎，煎灼津液，均可致咽部慢性充血，粘膜干燥，咽喉失养而发病。下面谈谈
中医是如何治疗慢性咽炎的。


一、未病先防

1 .
慎起居：保持室内空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室还应维持适当的温度和湿度。
空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成咽部感觉异常，日久而导致慢性咽
炎 病变。还要做到早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，保持口腔清洁。

2.
调饮食 ：饮食宜清淡，少食肥甘厚味及油榨食的食物。春秋季节多吃一些具有酸甘滋阴的食品，
如橘子、橄榄、 鸭梨、青果及新鲜蔬菜等。

3.
动养生：加强锻炼，增强体质，达到
“
正气存内，邪不可干
”
的目的。减少烟酒和粉尘等刺激，纠
正张口呼吸等不 良习惯。还要避免过度发音。

4.
防外感：积极预防呼吸道感染，积极防治口鼻及咽喉疾病。


二、既病防变


慢性咽炎可独立存在，
也可继发于上呼吸道其他部位炎症或许多全身疾病。

慢性咽炎治不及时，
还
可引起全身不适，甚至音哑。因此必须抓紧治疗。中医根据其临床表现可 分为肺胃蕴热、肝郁痰热、
肺肾阴虚等不同证型。


1.
辨证施治


（
1
）肺胃蕴热


临床证候：口干舌燥，咽喉不利，干咳痰少而黄，咽部粘膜红赤，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉
数或实。


治法：清肺胃热，除痰利咽。


方剂：清肺散合清胃散加减


处方：连翘
10g
、 川芎
10g
、白芷
10g
、黄连
10g
、元参
10 g
、胖大海
10g
、桑白皮
10g
、黄芩
10g
、
山栀
10g
、贝母
10g
、射干
5g
、甘草
6g
。


（
2
）肝郁痰火


临床证候：咽燥微痛，咽部异物感明显，吐之不出，吞之不下，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁
闷胀，咽后壁滤泡增生，大便不调，舌红或淡红，苔黄腻，脉弦数。


治法：疏肝清热，化痰利咽。


方剂：丹栀逍遥散加减。


处方：丹皮
10g
、栀子
10g
、柴胡
1 0g
、郁金
10g
、茯苓
12g
、薄荷
6g
、当归
10g
、生白芍
10g
、苏
梗
10g
、木蝴蝶6g
、浙贝母
10 g
、甘草
6g
。


（
3
）肺肾阴虚


临床证候：咽部干燥，灼热疼痛 ，午后较重，或咽部不利，干咳痰少而稠，咽部粘膜暗红，五心烦
热，舌红少津，脉细数。


治法：滋补肺肾，清热利咽。


方剂：肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减；肾阴虚为主者，六味地黄丸加减。


处方：肺阴虚为主者，玄参
10g
、白芍
10g
、麦冬
10 g
、生地黄
15g
、薄荷
6g
、贝母
15g
、牡丹 皮
10g
、桔梗
10g
、合欢花
15 g
、马勃
10 g
、生甘草
6g
。肾阴虚为主者，山茱萸
1 0g
、山药
10g
、泽泻
10g
、牡丹皮
10g
、 茯苓
10g
、熟地黄
10g
、生地黄
10g
、玉竹
10g
、山豆根
5g
、射干
5 g
，生甘草
6g
。


2.
中成药